Autoimunitní pankreatitida je specifickou formou chronického zánětlivého onemocnění slinivky břišní. Svými klinickými projevy může imitovat i maligní onemocnění pankreatu, a proto je pro stanovení diagnózy nezbytný multidisciplinární přístup. Autoimunitní pankreatitidu lze diagnostikovat na základě kombinace klinických příznaků, zobrazovacích a endoskopických metod, sérologického a v neposlední řadě histopatologického vyšetření. Klinicky a histomorfologicky existují dvě různé formy autoimunitní pankreatitidy – typ 1 a typ 2. První typ je lymfoplazmocytární sklerotizující pankreatitida a u druhého typu se jedná o idiopatickou centroduktální sklerotizující pankreatitidu. Onemocnění probíhá nejčastěji ve formě chronické pankreatitidy a akutními exacerbacemi. Autoři v tomto článku prezentují dvě kazuistiky pacientů operovaných pro podezření na maligní postižení pankreatu, u kterých až následně na základě histopatologického vyšetření byla diagnostikována autoimunitní pankreatitida. Cílem sdělení je proto poukázat na diagnostická úskalí tohoto onemocnění. Chirurgická léčba není dle současných doporučení považována za standardní léčebný postup.

Autoimmune pancreatitis is a specific type of chronic pancreatitis. Its clinical manifestation mimics pancreatic cancer. A multidisciplinary approach is necessary to establish the correct diagnosis. Autoimmune pancreatitis can be diagnosed on the basis of symptomatology, imaging methods, endoscopy, serology and histopathological examination. There are two different forms of autoimmune pancreatitis – type 1 and type 2. Type 1 is lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis and type 2 is idiopathic centroductal sclerosing pancreatitis. The disease most often takes a chronic form with acute exacerbations. In this paper we present two case reports of patients operated on for suspected malignancy of the pancreas, who were subsequently diagnosed with autoimmune pancreatitis based on histopathological examination. The aim of this communication is to point out the diagnostic pitfalls of this disease. Surgical treatment is not considered as a standard therapeutic method according to the current guidelines.

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• fatální výsledek MeSH
• imunoglobulin G krev   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• pankreatektomie MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• splenektomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida epidemiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• autoprotilátky metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• Gravesova nemoc epidemiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• hormony štítné žlázy metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nádory štítné žlázy epidemiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• tenkojehlová biopsie MeSH
• uzle štítné žlázy epidemiologie   chirurgie   patologie   MeSH
• výběrový bias MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

Tyreopatie postihují v České republice asi 6–8 % populace, poměr žen a mužů je 4–6 : 1. Po 65. roce se uvádí výskyt tyreopatií až 15–20 % u žen a asi 10 % u mužů. Významnou část onemocnění štítné žlázy tvoří záněty – jde o nehomogenní skupinu chorob různé etiopatogeneze, všechny mají zánětlivé projevy, často jsou provázeny poruchou funkce. Podle průběhu onemocnění se dělí na akutní, subakutní a chronické. S posledně jmenovanými se také nejčastěji setkáváme v praxi. Chronická lymfocytární tyroiditida jako orgánově specifické autoimunitní onemocnění se velmi často sdružuje s dalšími autoimunitními onemocněními. Tento společný výskyt několika autoimunitních chorob se nejčastěji označuje jako autoimunitní polyorgánový syndrom (APS). V praxi se mimo souběh chronické lymfocytární tyroiditidy s diabetes mellitus I. typu setkáváme současně s celiakií, vitiligem, nespecifickými střevními záněty, perniciózní anemií a systémovými onemocněními pojiva (revmatoidní artritida, Bechtěrevova choroba).

Thyroid disease affects about 6–8% of the population in the Czech Republic. The proportion of women and men is 4–6 : 1. Incidence of thyroid disease is about 15–20% of women and about 10% of men at the age over 65 years. The important part of thyroid disease is inflammation – an inhomogeneous group of diseases of different etiopathogenesis. All have inflammatory manifestation followed by function disorder. According to the course of the disease we can distinguish acute, subacute and chronic thyroiditis. The chronic thyroiditis is frequently ocured in practice. Chronic lymphocytic thyroiditis (as organ specific autoimmune diseases) is often associated with other autoimmune diseases. This common occurrence of several autoimmune diseases is often called autoimmune polyorgan syndrome (APS). In practice, besides the overlapping chronic lymphocytic thyroiditis with diabetes mellitus type I, we meet with celiac disease, vitiligo, inflammatory bowel disease, pernicious anemia and systemic connective tissue diseases (rheumatoid arthritis, Bechterew's disease).

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   komplikace   MeSH
• hnisavá tyreoiditida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci štítné žlázy diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• subakutní tyreoiditida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• tyreoiditida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• bolest patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• opakovaná terapie MeSH
• paliativní péče MeSH
• steroidy terapeutické užití   MeSH
• thyroxin MeSH
• tyreoidektomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• bolest patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• opakovaná terapie MeSH
• paliativní péče MeSH
• steroidy terapeutické užití   MeSH
• thyroxin MeSH
• tyreoidektomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH