- Klíčová slova
- kmenové reflexy,
- MeSH
- centrální pontinní myelinolýza diagnostické zobrazování patofyziologie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- halucinace diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- infekční encefalitida diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mozkový kmen diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nádory mozku klasifikace patologie terapie MeSH
- nemoci mozku * diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie klasifikace patofyziologie patologie MeSH
- paraneoplastické neurologické syndromy diagnóza imunologie komplikace MeSH
- paréza diagnóza klasifikace patologie MeSH
- reflex MeSH
- rombencefalon patologie MeSH
- thiamin aplikace a dávkování MeSH
- Wernickeova encefalopatie diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V súvislosti s dlhodobým nadužívaním alkoholu existuje niekoľko klinicky významných špecifikovaných kognitívnych porúch. V aktuálnom príspevku približujeme alkoholom podmienené osmotické demyelinizačné syndrómy (ODS), ktoré sú definované ložiskovým rozpadom myelínu v oblastiach pontu, thalamu, corpus callosum, corporus striatum, cerebella aj kortexu. Na základe typického miesta postihnutia rozlišujeme centrálnu pontínnu myelinolýzu (CPM) a extrapontínnu myelinolýzu (EPM resp. Marchiafava-Bignamiho choroba). Bezprostrednou príčinou myelinolýzy je náhla zmena plazmatickej koncentrácie sodíka (natriémie) resp. zmena osmolality, a to v zmysle zvýšenia u chronicky závažných hyponatriémií, ako aj v zmysle náhleho zníženia u hypernatriémií. Vznik CPM a EPM u pacientov nadužívajúcich alkohol je spôsobený troma základnými faktormi: účinkom alkoholu na diurézu, malnutríciou a poškodením pečene. ODS majú akútny priebeh, pestrú klinickú symptomatiku a zlú prognózu. Podstatou ich liečby je pomalá a opatrná korekcia hypo- alebo hypernatriémie pod dohľadom internistu, s paralelným riešením základnej príčiny.
There are several clinically significant specific cognitive disorders related to heavy use of alcohol. We present the issue of alcohol-related osmotic demyelinating syndromes (ODS), which are defined by myelin damage in several brain areas. Based on the typical location of the lesions, we distinguish central pontine myelinolysis (CPM) and extrapontine myelinolysis (EPM or Marchiafava-Bignami disease), respectively. The immediate cause of myelinolysis is a sudden change in plasma sodium concentration with related osmolality dysbalance, including hyponatremia as well as hypernatremia. There are several factors that trigger the onset of CPM and EPM in alcohol-addicted patients: the effect of alcohol on diuresis, malnutrition and liver damage. ODS have typically acute onset, they include various clinical symptoms, and have poor prognosis. The basis of their treatment is slow and careful correction of hypo- or hyper-natremia under the supervision of an internist, while managing the underlying causes.
- MeSH
- alkoholismus * patologie MeSH
- centrální pontinní myelinolýza diagnóza etiologie patologie MeSH
- demyelinizační nemoci * diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypernatremie etiologie patofyziologie MeSH
- hyponatremie etiologie patofyziologie MeSH
- kognitivní poruchy MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování patologie MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- sodík krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alkoholismus komplikace MeSH
- centrální pontinní myelinolýza etiologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- sodík MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
