• MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• defibrilátory implantabilní MeSH
• důvěrnost informací MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• fibrilace komor prevence a kontrola   terapie   MeSH
• funkční vyšetření srdce metody   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční selhání * terapie   MeSH
• telemedicína * metody   MeSH
• telemetrie metody   MeSH
• zabezpečení počítačových systémů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• testování defibrilačního prahu,
• MeSH
• bezpečnost pacientů * MeSH
• bezpečnost vybavení MeSH
• chování snižující riziko MeSH
• defibrilátory implantabilní * normy   MeSH
• elektrická defibrilace metody   mortalita   MeSH
• fibrilace komor prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• komorová tachykardie prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• procedury zbytečné MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• srdeční arytmie * mortalita   terapie   MeSH
• srdeční selhání etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

AIM: To find out whether it is possible to anaesthetize patients safely without analgesia and sedation, using burst pacing prolonged until the patient becomes unconscious. METHODS: One hundred and four patients undergoing implantation or reimplantation of a cardioverter-defibrillator were included. Patients randomized into Group B underwent prolonged burst pacing without analgesia and sedation. Patients in Group T underwent a T-wave shock under analgesia and sedation. Blood samples for measurement of serum neuron-specific enolase were taken before surgery and 6, 24, and 48 h after the procedure. RESULTS: From the 104 patients, 51 were randomly assigned to Group B and 53 to Group T. Four patients from Group B were switched to Group T (ventricular fibrillation not induced by burst pacing). The clinical characteristics of both groups were similar. The mean total time of cardiac arrest was significantly longer in Group B (23.0 ± 4.4 s, median 22.7) vs. Group T (10.3 ± 3.0 s, median 10.0), P < 0.0001 (Mann-Whitney U-test). The effectiveness of both induction methods was similar (92.1% in Group B and 100% in Group T). The mean neuron-specific enolase levels after 6, 24, and 48 h were similar in Groups B and T (13.1 ± 6.3 and 11.6 ± 5.8 mg/L, 14.5 ± 7.5 and 13.4 ± 6.0 mg/L, and 14.9 ± 5.9 and 12.2 ± 6.0 mg/L, respectively) as were these levels compared with baseline neuron-specificenolase levels (14.0 ± 5.9 and 13.4 ± 4.0 mg/L, respectively), P = NS for all. CONCLUSION: Despite a longer time of total cardiac arrest, prolonged burst pacing appears to be a safe and effective method for induction of ventricular fibrillation during cardioverter-defibrillator testing, which enables omission of analgesia and sedation or general anaesthesia.

• MeSH
• analýza selhání vybavení přístrojové vybavení   metody   MeSH
• defibrilátory implantabilní škodlivé účinky   MeSH
• elektrická defibrilace přístrojové vybavení   metody   MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické metody   MeSH
• fibrilace komor diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• amiodaron terapeutické užití   MeSH
• antiarytmika terapeutické užití   MeSH
• benzofurany terapeutické užití   MeSH
• defibrilátory implantabilní MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fibrilace komor epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• incidence MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• komorová tachykardie epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• následné studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH

Přehledná práce v první části pojednává o typech peroperačního testování implantabilních defibrilátorů, jejich výhodách a nevýhodách. Ve druhé části je diskutována otázka, zda je testování defibrilátorů nezbytné. Jsou probírány výhody a nevýhody testování a autor uzavírá, že vzhledem k tomu, že neexistují randomizované studie porovnávající rizika testování a netestování, není zatím tuto otázku možno jednoznačně odpovědět. Dokud nebudou k dispozici výsledky randomizovaných studií, tak se autor přiklání k omezenému testování, např. jedenkrát test na „defibrillation safety margin“.

This review contains in the first part the discussion about the various type of implantable-defibrillators testing, their advantages and disadvantages. In the second part the question is discussed, whether is the testing necessary. The advantage and disadvantages of testing are discussed. Author concludes that because there are no randomized studies, the question cannot be answered. Until the results of randomized studies are available, author recommends limited testing, e.g. single test for defibrillation safety margin.

• Klíčová slova
• defibrilační práh, safety margin, spodní limit vulnerability,
• MeSH
• analýza selhání vybavení MeSH
• bezpečnost vybavení MeSH
• chování snižující riziko MeSH
• defibrilátory implantabilní MeSH
• elektrická defibrilace škodlivé účinky   MeSH
• fibrilace komor prevence a kontrola   MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• lékařská praxe - způsoby provádění MeSH
• lidé MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• procedury zbytečné MeSH
• vyvolaná zástava srdce škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

S rozvojem časné reperfuzní léčby akutního infarktu myokardu je patrný trend ke snížení výskytu náhlé srdeční smrti při uvedené diagnóze. Při určitém klinickém průběhu – zejména při srdečním selhávání – zůstává riziko náhlé smrti vysoké. V úvodní fázi koronární příhody hraje zásadní roli monitorace EKG a neodkladná zevní defibrilace komorové fibrilace, která je hlavní příčinou náhlé srdeční smrti. Zatím není k dispozici spolehlivá riziková stratifikace v časném období po akutním infarktu myokardu pro indikaci implantabilního kardioverteru-defibrilátoru. Významnou roli kromě detekce a léčby závažných arytmií hraje i účinná léčba srdečního selhávání a ochrana myokardu před sympatoadrenergní reakcí – beta- blokátory – již od časné fáze AIM.

The onset of early reperfusion therapy has been linked to decreased incidence of MI-associated sudden cardiac death. The risk of sudden death remains high under certain clinical conditions, particularly in the presence of heart failure. At the early phase of the coronary event, ECG monitoring and immediate external defibrillation of the ventricular fibrillation, the main cause of sudden cardiac death, are crucial. Reliable risk stratification for the periods shortly after the acute myocardial infarction, to support the indication for implantable cardioverter- defibrillator, has so far been missing. In addition to the detection and management of serious arrhythmias, an effective treatment of heart failure and myocardial tissue protection against sympathetic- adrenergic reaction – with beta-blockers – from the earliest stages of AMI also play an important role.

• Klíčová slova
• defibrilace,
• MeSH
• akutní koronární syndrom MeSH
• akutní nemoc MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• fibrilace komor diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• infarkt myokardu komplikace   mortalita   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• srdeční arytmie etiologie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• ergometrie metody   využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• fibrilace komor chirurgie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• katetrizace centrálních vén metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   patologie   MeSH
• pooperační komplikace chirurgie   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• supraventrikulární tachykardie chirurgie   terapie   MeSH
• synkopa diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality chirurgie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Thyroid hormones (TH) are powerful modulators of heart function, but their arrhythmogenic effects are less elucidated. We have examined both acute and long-term action of TH on the heart susceptibility to the ventricular fibrillation (VF) and on the heart ability to terminate VF and restore a sinus rhythm. Triiodothyronine (T3) was applied in the range of 10(-9)-10(-6) mol/l in acute experiments using isolated perfused aged (14-month-old) guinea pig hearts. L-thyroxine (T4) was applied in the dose of 50 microg/100g/day to young (3-month-old) and aged (20-month-old) rats for 2 weeks. The T4 treatment resulted in an increased susceptibility of young, but not adult rat hearts to a hypokalemia-induced VF and facilitated a spontaneous sinus rhythm (SSR) restoration in the latter group. The acute T3 administration in the range of 10(-9)-10(-7) mol/l significantly decreased the susceptibility of an isolated heart to an electrically induced VF and also facilitated the sinus rhythm restoration. The SSR restoration was, however, not affected by 10(-6) mol/l concentration of T3, which also led to an increased VF susceptibility. Results indicate that TH can affect the susceptibility of the heart to VF and its ability to restore the sinus rhythm via acute (non-genomic) and long-term (genomic) actions. Furthermore, an anti- and pro-arrhythmic potential of TH appears to be age- and dose-dependent.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• fibrilace komor metabolismus   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• kardiomyocyty metabolismus   patologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• morčata MeSH
• potkani Wistar MeSH
• převodní systém srdeční patofyziologie   MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• thyroxin aplikace a dávkování   metabolismus   MeSH
• trijodthyronin aplikace a dávkování   metabolismus   MeSH
• věkové faktory MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• morčata MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Hypertension-induced myocardial metabolic, structural and electrophysiological remodeling deteriorates with aging and contributes to both heart failure and occurrence of malignant arrhythmias. It has been shown in clinical trials that n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA) reduce the incidence of cardiovascular diseases and sudden cardiac death. We investigated the cardioprotective effects of n-3 PUFA in aged spontaneously hypertensive rats (SHR) and possible cellular mechanisms involved. Male and female 14-moth-old SHR were fed with n-3 PUFA (Vesteralens, Norway, 20 mg/day for two months) and compared with untreated SHR. Results showed that n-3 PUFA supplementation led to 1) significant decline of blood pressure; 2) suppression of inducible ventricular fibrillation (VF) by 57 % (male) and 67 % (female), although the arrhythmogenic substrates, like fibrosis, hypertrophy and abnormal gap junctions distribution were not eliminated; 3) preservation of the cardiomyocytes and the integrity of their junctions; 4) enhancement of energetic metabolism enzyme activity; 5) augmentation of capillary density associated with increased alkaline phosphatase and decreased dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) activity and 6/ increase in gap junction channel connexin-43 expression. Thus, aged male as well as female SHR benefit from n-3 PUFA supplementation that results in decrease in VF susceptibility, partly due to an improvement of myocardial metabolic state, cardiomyocyte and cell-to-cell junctions integrity and Cx43 up-regulation.

• MeSH
• energetický metabolismus účinky léků   MeSH
• fibrilace komor etiologie   metabolismus   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• hypertenze komplikace   farmakoterapie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• kapiláry účinky léků   MeSH
• kardiomyocyty účinky léků   metabolismus   MeSH
• konexin 43 metabolismus   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyseliny mastné omega-3 farmakologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myokard enzymologie   metabolismus   patologie   MeSH
• potkani inbrední SHR MeSH
• potravní doplňky * MeSH
• těsný spoj účinky léků   metabolismus   MeSH
• věkové faktory MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

This study examined the risk of implantable cardioverter-defibrillator (ICD) shocks for ventricular tachycardia (VT) or ventricular fibrillation (VF) associated with driving. BACKGROUND: Concerns regarding VT/VF occurring during driving are the basis for driving restrictions in ICD patients; however, limited data are available to inform recommendations. METHODS: This study used a prospective nested case-crossover design to compare the risk of ICD shock for VT/VF both during and up to 60 min after an episode of driving as compared with that during other activities among 1,188 ICD patients enrolled in the TOVA (Triggers of Ventricular Arrhythmia) study. RESULTS: Over a median follow-up of 562 days, there were 193 ICD shocks for VT/VF with data on exposure to driving before ICD shock. The absolute risk of ICD shock for VT/VF within 1 h of driving was estimated to be 1 episode per 25,116 person-hours spent driving. The ICD shocks for VT/VF were twice as likely to occur within 1 h of driving a car as compared with other times (relative risk [RR] 2.24, 95% confidence interval [CI] 1.57 to 3.18). This risk was specific for shocks for VT/VF and occurred primarily during the 30-min period after driving (RR 4.46, 95% CI 2.92 to 6.82) rather than during the driving episode itself (RR 1.05, 95% CI 0.48 to 2.30). CONCLUSIONS: Although the risk of ICD shock for VT/VF was transiently increased in the 30-min period after driving, the risk was not elevated during driving and the absolute risk was low. These data provide reassurance that driving by ICD patients should not translate into an important rate of personal or public injury.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• defibrilátory implantabilní využití   MeSH
• elektrická defibrilace využití   MeSH
• fibrilace komor epidemiologie   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• kohortové studie MeSH
• komorová tachykardie epidemiologie   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• řízení motorových vozidel MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH