- MeSH
- cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- defibrilátory implantabilní MeSH
- důvěrnost informací MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
- elektrokardiografie metody MeSH
- fibrilace komor prevence a kontrola terapie MeSH
- funkční vyšetření srdce metody MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání * terapie MeSH
- telemedicína * metody MeSH
- telemetrie metody MeSH
- zabezpečení počítačových systémů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- akutní poškození ledvin chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární * přístrojové vybavení trendy MeSH
- funkční vyšetření srdce * metody MeSH
- intervenční ultrasonografie přístrojové vybavení trendy MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kontrastní látky škodlivé účinky MeSH
- koronární angioplastika metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- umělá inteligence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- elektrické vybavení a zdroje MeSH
- funkční vyšetření srdce klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- hemodynamické monitorování metody přístrojové vybavení MeSH
- hyperemie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční selhání * prevence a kontrola MeSH
- telemedicína * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- arteriální křivka, kožní kapiláry,
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární * klasifikace MeSH
- funkční vyšetření srdce metody MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopická angioskopie MeSH
- pletysmografie klasifikace MeSH
- transkutánní měření krevních plynů metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Intenzivní pohybová aktivita vytváří hemodynamický stres, na který srdce i cévní systém akutně reagují a chronicky se adaptují. Dlouhodobá adaptace vede k obrazu tzv. atletického srdce. Atletické srdce je charakterizované harmonickou/proporcionální dilatací všech srdečních oddílů, hypertrofií stěn. Změny se projeví i na povrchovém EKG, které odráží jak anatomické změny, tak i vagotonii. Charakteristické pro atletické srdce jsou dynamická povaha adaptačních změn během sportovní sezony a jejich regrese při výrazném snížení intenzity tréninku.
Intense physical activity creates hemodynamic stress to which the heart and the vascular system responds acutely and chronically adapts. Long-term adaptation leads to the image of the so-called athlete's heart. The athlete's heart is characterized by the harmonic/proportional dilation of all heart chambers and ventricle wall hypertrophy. These changes are also reflected in 12-lead ECG, which reflects both anatomical changes and vagotonia. One of the characteristics of the athlete's heart is its dynamic nature during sports season and their regression if the intensity of training is significantly reduced.
Celková mortalita je zřejmě u mladých sportujících nižší než u vrstevníků nebo v celkové populaci, nicméně podíl náhlé srdeční smrti je naopak relativně větší než u vrstevníků. Je pravděpodobné, že k tomu přispívá větší expozice fyzické zátěži v kontextu predispozice nebo klinicky němé patologie. Absolutní riziko (incidence) náhlé srdeční smrti je u mladých sportovců velmi nízké (do 2/100 000 osob ročně). Nefatální poškození pohybového aparátu, ale i dalších orgánových systémů včetně cirkulace jsou naopak u sportující populace velmi časté. Účelem preventivního vyšetření sportovce je odhalení patologií s potenciálem ke zvýšení rizika náhlé kardiální i nekardiální smrti a k prevenci nefatálních poškození dalším pokračováním ve výkonnostním sportu. Provádění preventivní péče o sportovce má v České republice jednoznačný právní rámec. Dle aktuálních, byť stále ne zcela konkluzivních dat je racionální zahrnout do preventivního vyšetření asymptomatického sportovce podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření, klidový 12svodový elektrokardiogram hodnocený dle speciálních kritérií. Ostatní diagnostické metody nejsou pro plošné využití vhodné. V budoucnu bude třeba zorganizovat velké prospektivní studie ke zhodnocení efektu preparticipačního screeningu.
Mortality of competitive athletes is lower compared to general population but the relative contribution of sudden cardiac death may be higher. Prolonged exposition to physical exertion may contribute especially in predisposed persons or in concealed conditions. Incidence of sudden cardiac death is low (generally below 2/100,000 person years). Non-fatal injury to musculoskeletal and other organ systems is, on the other hand, frequent. The purpose of preparticipation examination is diagnostics of conditions with potential of sudden cardiac and non-cardiac death and prevention of non-fatal conditions caused by physical activity. There is clear legal regulation of preparticipation screening in the Czech Republic. It seems reasonable to include history, physical examination, and resting 12-lead electrocardiogram evaluated using special criteria in a standard examination. Other diagnostic methods are more suitable for preselected cases. There is an urgent need for large-scale studies on performance of preparticipation screening strategies.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- dospělí MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- funkční vyšetření srdce metody normy MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnostické zobrazování prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náhlá srdeční smrt etiologie prevence a kontrola MeSH
- preventivní lékařství organizace a řízení MeSH
- sportovci MeSH
- sportovní výkon MeSH
- sporty * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pulzní oxymetrie je používána pro základní přístrojové vyšetření kardiopulmonálního aparátu. Je neinvazivní, rychlá a lze ji použít i kontinuálně. Metoda ulehčuje rozhodnutí o zahájení oxygenoterapie a lze podle ní hodnotit i odezvu pacienta na oxygenoterapii. Komplexní monitory životních funkcí (např. LifePack) poskytují i pletyzmografickou křivku, která nás může lépe informovat o stavu kardiovaskulárního systému. Přestože jsou moderní přístroje schopny softwarové kompenzace při pohybových artefaktech a nadměrného osvětlení okolí, metoda je stále limitována v případě intoxikací (např. oxid uhelnatý, oxidační činidla), při arytmiích, u tmavých etnik a tmavých barev laku na nehty.
Pulse oximetry is used for basic instrumental examination of the cardiopulmonary system. It is non-invasive, fast and can be used continuously. The method facilitates the decision making in starting the oxygen therapy and helps to evaluate the patient's response to it. Complex monitors of life functions (eg. LifePack) also provide a plethysmographic curve which can further inform us about the state of the cardiovascular system. Although modern devices are capable of software compensation for movement artifacts and excessive ambient lighting the method is still limited in the case of intoxications (eg. carbon monoxide, oxidizing agents), arrhythmias, in dark ethnicities and dark nail polish.
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární * MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- ergometrie metody MeSH
- funkční vyšetření srdce klasifikace metody MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza MeSH
- kardiologie * metody MeSH
- kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce diagnóza MeSH
- test na nakloněné rovině metody MeSH
- zátěžový test metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: To test the hypothesis that, in the initial evaluation of patients with suspected coronary artery disease (CAD), stress myocardial perfusion imaging (MPI) would result in less downstream testing than coronary computed tomographic angiography (CCTA). METHODS: In this international, randomized trial, mildly symptomatic patients with an intermediate likelihood of having CAD, and asymptomatic patients at intermediate risk of cardiac events, underwent either initial stress-rest MPI or CCTA. The primary outcome was downstream noninvasive or invasive testing at 6 months. Secondary outcomes included cumulative effective radiation dose (ERD) and costs at 12 months. RESULTS: We recruited 303 patients (151 MPI and 152 CTA) from 6 centers in 6 countries. The initial MPI was abnormal in 29% (41/143) and CCTA in 56% (79/141) of patients. Fewer patients undergoing initial stress-rest MPI had further downstream testing at 6 months (adjusted OR 0.51, 95% CI 0.28-0.91, P = 0.023). There was a small increase in the median cumulative ERD with MPI (9.6 vs. 8.8 mSv, P = 0.04), but no difference in costs between the two strategies at 12 months. CONCLUSION: In the management of patients with suspected CAD, a strategy of initial stress MPI is substantially less likely to require further downstream testing than initial testing with CCTA. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov identification number NCT01368770.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- CT angiografie metody MeSH
- funkční vyšetření srdce metody MeSH
- internacionalita MeSH
- koronární angiografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen diagnostické zobrazování patologie MeSH
- odchylka pozorovatele MeSH
- plošný screening metody MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- fibrózní můstek, postkontrastní vyšetření,
- MeSH
- arteria pulmonalis diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dospělí MeSH
- funkční vyšetření srdce metody MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční angiografie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- plicní arteriální hypertenze diagnostické zobrazování MeSH
- plicní edém diagnostické zobrazování MeSH
- plicní hypertenze * diagnostické zobrazování MeSH
- plicní infarkt diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- srdce diagnostické zobrazování MeSH
- tromboembolie diagnostické zobrazování MeSH
- trombóza diagnostické zobrazování MeSH
- velikost orgánu MeSH
- venae pulmonales diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH