- MeSH
- gynekologická onemocnění * diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- myom MeSH
- nádory dělohy diagnóza patologie terapie MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci cervix uteri diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci dělohy diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci ovaria diagnóza etiologie patologie MeSH
- nemoci vejcovodů diagnóza etiologie MeSH
- nemoci vulvy diagnóza etiologie terapie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
AIM: Endometriosis is an inflammatory condition that shares a number of similarities with malignant diseases, such as an abnormal morphology, migration along the nerve bundles and metastatic spread to lymph nodes and distant organs. Endometriotic lesions are associated with oestrogen and progesterone imbalance which seems to play a key role in the pathogenesis of endometriosis. The aim of this study was to compare the status of both oestrogen and progesterone receptors in tissue of deep infiltrating endometriosis, lymph node endometriosis and atypical ovarian endometriosis using immunohistochemical methods, as well as to investigate the relationship between endometriosis and protein p53. METHODS: A total of 40 cases with deep infiltrating endometriosis were included in our study. Based on histopathological analysis of resected specimens, the cases were divided into 2 groups: group 1 - lymph node endometriosis (cases with lymph node involvement; n=12) and group 2 - deep infiltrating endometriosis (cases without lymph node involvement; n=28). As a control group, eutopic endometrium of adenomyosis- and endometriosis-free women were used (n=16). Five cases of atypical ovarian endometriosis as well as descriptions of the nerve involvement in endometriosis were also included. Immunohistochemical staining with a total of 4 markers was performed - oestrogen and progesterone receptors (ER, PR), p53 and Ki-67 (proliferation index). RESULTS: The immunophenotype of the cases in groups 1 and 2 and in the control group was virtually identical in the proliferative phase - strong nuclear ER and PR expression in more than 90% of endometrial glandular and stromal cells. In the early and mid secretory phase, ER expression only slightly decreased (80%) in endometrial glandular cells in group 2 and the control group, whereas in the late secretory phase, significant decrease of ER expression only in the control group was observed (15-50%; P<0.001). In group 2 and the control group, significant decrease of PR expression only in endometrial glandular cells was observed in the mid and late secretory phase (less than 15%; P<0.001). Differences in receptor content were found only in isolated cases in group 2. In group 1, no secretory changes were found. In all three groups, sporadic and weak nuclear p53 expression in less than 3% in both endometrial glandular and stromal cells was detected (regardless of the phase of the menstrual cycle). In atypical ovarian endometriosis, higher and strong p53 expression (on average 26%) and decrease in ER (on average 56%) and PR (less than 1%) expression was observed; compared to the control group and groups 1 and 2, the differences for all 3 markers were highly significant (P<0.001). In all groups, the proliferation index (Ki-67) reached the highest values in the proliferation phase and decreased during the cycle. However, in endometriotic tissue, it was widely variable in the individual phases of the cycle. Perineural spread of endometriosis with significant neural hypertrophy, hyperplasia and involvement of the ganglia of the autonomic nervous system was detected in 5 cases (12.5%). Conlusion. From a histological and immunohistochemical point of view, deep infiltrating endometriosis and lymph node endometriosis appear to represent the same entity. For the first time, a simple immunohistochemical panel with antibodies against ER, PR and p53 useful in diagnosing atypical endometriosis has been described. The marked endometriosis-associated neural changes (endometriotic neuropathy) could be one of the causes of impaired function of the affected organs after debulking surgery with macroscopic negative resection margins as well as pain symptomatology in macroscopic inapparent endometriotic lesions.
- MeSH
- dospělí MeSH
- endometrióza patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické nemoci patologie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádorový supresorový protein p53 analýza MeSH
- nemoci nervového systému patologie MeSH
- nemoci ovaria patologie MeSH
- receptory pro estrogeny analýza MeSH
- receptory progesteronu analýza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
AIM: To develop and validate a biomarker-based index to optimize referral and diagnosis of patients with suspected ovarian cancer. Furthermore, to compare this new index with the Risk of Malignancy Index (RMI) and Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA). PATIENTS AND METHODS: A training study, consisting of patients with benign ovarian disease (n=809) and ovarian cancer (n=246), was used to develop the Copenhagen Index (CPH-I) utilizing the variables serum HE4, serum CA125 and patient age. Eight international studies provided the validation population; comprising 1060 patients with benign ovarian masses and 550 patients with ovarian cancer. RESULTS: Overall, 2665 patients were included. CPH-I was highly significant in discriminating benign from malignant ovarian disease. At the defined cut-off of 0.070 for CPH-I the sensitivity and specificity were 95.0% and 78.4% respectively in the training cohort and 82.0% and 88.4% in the validation cohort. Comparison of CPH-I, ROMA and RMI demonstrated area-under-curve (AUC) at 0.960, 0.954 and 0.959 respectively in the training study and 0.951, 0.953 and 0.935 respectively in the validation study. Using a sensitivity of 95.0%, the specificities for CPH-I, ROMA and RMI in the training cohort were 78.4%, 71.7% and 81.5% respectively, and in the validation cohort 67.3%, 70.7% and 69.5% respectively. CONCLUSION: All three indices perform well at the clinically relevant sensitivity of 95%, but CPH-I, unlike RMI and ROMA, is independent of ultrasound and menopausal status, and may provide a simple index to optimize referral of women with suspected ovarian cancer.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- antigen CA-125 krev MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- membránové proteiny krev MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- multivariační analýza MeSH
- nádorové biomarkery krev MeSH
- nádory vaječníků krev diagnóza patologie MeSH
- nemoci ovaria krev diagnóza patologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- proteiny metabolismus MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistické modely MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
The study investigated the effects of postnatal exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) on the development of the rat ovary. Neonates were injected on each postnatal day 1-14 with benzo(a)pyrene (BaP), benz(a)anthracene (BaA) and benzo(k)fluoranthene (BkF) (0.1, 1.0, 5.0 or 10.0 mg kg(-1)), ethynylestradiol (EE; 1.0 µg kg(-1)) or a vehicle (control group). The rats were killed on day 23. Postnatal exposure to BaP increased the total number of antral follicles in ovaries (P < 0.05) and the number of nonatretic follicles (P < 0.01) as a result of a lower degree of apoptosis of granulosa cells, and the thickness of theca cell layers (P < 0.01). Similar histological findings were observed after BaA administration. Conversely, BkF exposure caused a decrease in the number of antral follicles, but did not alter the other investigated parameters. Degeneration of primordial oocytes after exposure to PAHs was observed only after exposure to BaP. Treatment with BaP at doses of 1.0 and 10.0 mg kg(-1) impaired 28.1 and 60.3% of the primordial follicles, respectively. Substantial alterations in ovarian ERβ expression were detected in the rats; their intensity differed with the type of PAH. Response of the ovaries to EE (three injections of 1.0 µg kg(-1) on postnatal days 20-22) in rats exposed to PAHs was suppressed in contrast to the controls. The study showed that postnatal exposure to BaP, BaA and BkF altered ovarian ERβ expression, disturbed morphological development of the ovaries and caused ovarian dysfunction in immature rats.
- MeSH
- apoptóza účinky léků MeSH
- endokrinní disruptory toxicita MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- nemoci ovaria chemicky indukované patologie MeSH
- novorozená zvířata MeSH
- ovarium účinky léků růst a vývoj patologie MeSH
- polycyklické aromatické uhlovodíky toxicita MeSH
- potkani Wistar MeSH
- stárnutí patologie MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ovaria * imunologie krev patologie MeSH
- ovarium metabolismus patologie MeSH
- pohlavní hormony krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Předkládáme případ 50leté sterilní, obézní pacientky s hypertenzí a s klinickou diagnózou „rodí-cího se“ malignizovaného korporálního polypu.Při histopatologickém vyšetření byl nalezen solidně rostoucí endometroidní adenokarcinom dě-ložní dutiny fokálně s dlaždicovou diferenciací a současně bilaterální stromální hyperthekózaovarií. Stromální hyperthekóza ovarií bývá často spojena s estrogenní či androgenní hypersekrecí(virilismus), obezitou a hypertenzí. Vzhledem k této hormonální hypersekreci, která typicky do-provází ovariální stromální hyperthekózu, byl vznik endometroidního adenokarcinomu v případěnaší pacientky nejspíše v kauzálním vztahu k této hypersekreci.
- MeSH
- dospělí MeSH
- endometroidní karcinom patologie MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- hyperplazie endometria diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria patologie MeSH
- nemoci ovaria patologie MeSH
- postmenopauza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl práce: Shrnutí problematiky syndromu předčasného ovariálního selhání.Typ studie: Přehledný článek.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika I. LF UK a VFN v Praze, Apolinářská18, Praha 2.Souhrn: Incidence předčasného ovariálního selhání se udává od 0,9 do 3 %. Onemocnění se mani-festuje amenoreou, kterou mohou provázet typické klimakterické vegetativní příznaky z nedo-statku estrogenů. Jediným diagnostickým kritériem tohoto syndromu je zvýšená hladina FSH nad40 IU/l zjištěná ve dvou odběrech s měsíčním odstupem u ženy mladší 40 let. Příčinu onemocněnínedokážeme u většiny žen prokázat. Nejčastější zjistitelnou příčinou je autoimunitní poškozenífolikulárního aparátu, méně často je nalezena genetická příčina. U všech žen s POF by měla býtprovedena vyšetření se zaměřením na další autoimunitní onemocnění, u žen mladších 30 let byměl být vyšetřen karyotyp. I přes možnost zachované folikulární aktivity je pravděpodobnostotěhotnění velmi malá. Indukce ovulace je prakticky neúčinná. Diagnóza POF je jasnou indikacík dlouhodobé estrogen-gestagenní substituční léčbě i při absenci příznaků z nedostatku estroge-nů.
- MeSH
- autoimunitní nemoci genetika patologie MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické metody MeSH
- dospělí MeSH
- estrogenní substituční terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ovaria diagnóza etiologie patologie MeSH
- syndrom fragilního X patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ovaria patologie MeSH
- ovarium fyziologie patologie růst a vývoj MeSH
- syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
