• MeSH
• chirurgie operační klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• enzymoterapie MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci * chemicky indukované   patologie   MeSH
• lymfedém diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• proteasy farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

AIM: Endometriosis is an inflammatory condition that shares a number of similarities with malignant diseases, such as an abnormal morphology, migration along the nerve bundles and metastatic spread to lymph nodes and distant organs. Endometriotic lesions are associated with oestrogen and progesterone imbalance which seems to play a key role in the pathogenesis of endometriosis. The aim of this study was to compare the status of both oestrogen and progesterone receptors in tissue of deep infiltrating endometriosis, lymph node endometriosis and atypical ovarian endometriosis using immunohistochemical methods, as well as to investigate the relationship between endometriosis and protein p53. METHODS: A total of 40 cases with deep infiltrating endometriosis were included in our study. Based on histopathological analysis of resected specimens, the cases were divided into 2 groups: group 1 - lymph node endometriosis (cases with lymph node involvement; n=12) and group 2 - deep infiltrating endometriosis (cases without lymph node involvement; n=28). As a control group, eutopic endometrium of adenomyosis- and endometriosis-free women were used (n=16). Five cases of atypical ovarian endometriosis as well as descriptions of the nerve involvement in endometriosis were also included. Immunohistochemical staining with a total of 4 markers was performed - oestrogen and progesterone receptors (ER, PR), p53 and Ki-67 (proliferation index). RESULTS: The immunophenotype of the cases in groups 1 and 2 and in the control group was virtually identical in the proliferative phase - strong nuclear ER and PR expression in more than 90% of endometrial glandular and stromal cells. In the early and mid secretory phase, ER expression only slightly decreased (80%) in endometrial glandular cells in group 2 and the control group, whereas in the late secretory phase, significant decrease of ER expression only in the control group was observed (15-50%; P<0.001). In group 2 and the control group, significant decrease of PR expression only in endometrial glandular cells was observed in the mid and late secretory phase (less than 15%; P<0.001). Differences in receptor content were found only in isolated cases in group 2. In group 1, no secretory changes were found. In all three groups, sporadic and weak nuclear p53 expression in less than 3% in both endometrial glandular and stromal cells was detected (regardless of the phase of the menstrual cycle). In atypical ovarian endometriosis, higher and strong p53 expression (on average 26%) and decrease in ER (on average 56%) and PR (less than 1%) expression was observed; compared to the control group and groups 1 and 2, the differences for all 3 markers were highly significant (P<0.001). In all groups, the proliferation index (Ki-67) reached the highest values in the proliferation phase and decreased during the cycle. However, in endometriotic tissue, it was widely variable in the individual phases of the cycle. Perineural spread of endometriosis with significant neural hypertrophy, hyperplasia and involvement of the ganglia of the autonomic nervous system was detected in 5 cases (12.5%). Conlusion. From a histological and immunohistochemical point of view, deep infiltrating endometriosis and lymph node endometriosis appear to represent the same entity. For the first time, a simple immunohistochemical panel with antibodies against ER, PR and p53 useful in diagnosing atypical endometriosis has been described. The marked endometriosis-associated neural changes (endometriotic neuropathy) could be one of the causes of impaired function of the affected organs after debulking surgery with macroscopic negative resection margins as well as pain symptomatology in macroscopic inapparent endometriotic lesions.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza patologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci patologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádorový supresorový protein p53 analýza   MeSH
• nemoci nervového systému patologie   MeSH
• nemoci ovaria patologie   MeSH
• receptory pro estrogeny analýza   MeSH
• receptory progesteronu analýza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• Erdheimova-Chesterova nemoc diagnóza   patologie   MeSH
• histiocytóza z Langerhansových buněk MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci * diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• lymfohistiocytóza hemofagocytární klasifikace   patologie   MeSH
• sarkom klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie * MeSH
• lymfatické nemoci patologie   MeSH
• nádory mediastina sekundární   MeSH
• nádory plic patologie   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * patologie   sekundární   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVES: The aim of the study was to evaluate the ability of contrast-enhanced ultrasonography compared to gray-scale B-mode and power Doppler in distinction between benign and malignant lymphadenopathy. METHODS: In a prospective study ultrasonography was performed in 133 patients with superficial lymphadenopathy (73 men, 60 women; mean age of 51 years, range: 18-86 years), who were examined for palpable mass in the neck, axilla or groin (104/133) and for clinical suspicion of lymphoma on the basis of positive PET/CT (29/133). 133 nodes were examined, subsequently preoperatively localized under ultrasound guidance and surgically removed; longitudinal to transverse ratio, location of nodal vessels by power Doppler and pattern of enhancement by contrast-enhanced ultrasonography with 1.5ml intravenous bolus of sulphur hexafluoride contrast agent were documented. The ultrasound findings were compared with the histology. RESULTS: Of all the nodes extirpated, 33 were benign, 100 were malignant (40 metastases, 60 lymphomas). Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of conventional techniques were 72%, 63.6%, 85.7%, 42.9%, 67.8% for longitudinal to transverse ratio; 73%, 60.6%, 84.9%, 42.6%, 68.3% for power Doppler versus 98.0%, 54.5%, 86.7%, 90.0%, 76.3% for contrast-enhanced ultrasonography according to Receiver Operating Characteristic analysis. CONCLUSIONS: Receiver Operating Characteristic analysis confirmed higher degree of diagnostic accuracy of contrast-enhanced ultrasonography in comparison with conventional techniques. Evaluation of nodal perfusion after intravenous administration of microbubble contrast agent can be helpful in differentiation of benign from malignant nodes.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• fluorid sírový diagnostické užití   MeSH
• fosfolipidy diagnostické užití   MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci patologie   ultrasonografie   MeSH
• mladiství MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• ROC křivka MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• ultrasonografie dopplerovská * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   MeSH
• axila patologie   MeSH
• biopsie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• lymfatické uzliny chirurgie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory prsu diagnóza   patologie   MeSH
• prsní implantáty * škodlivé účinky   MeSH
• ruptura komplikace   patologie   MeSH
• silikonové elastomery škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

In the recent genome-wide association study the polymorphisms of annexin A11 (ANXA11) gene were associated with susceptibility to sarcoidosis. Beside the replication of this finding and analysis of local ANXA11 expression in bronchoalveolar lavage cells, we wondered whether 'leading' ANXA11 rs1049550 (R230C) variant might also be related to the clinical manifestation of sarcoidosis. The study included 245 Czech patients with sarcoidosis and 254 healthy control subjects. The frequency of ANXA11(*)T allele was significantly lower in patients with sarcoidosis (35%) compared with controls (42%, P=0.04, odds ratio=0.77). Furthermore, ANXA11(*)T allele was less frequent in patients with the infiltration of lung parenchyma by comparison with those with isolated hilar lymphadenopathy (P=0.01). In line with the previous observation, ANXA11 mRNA expression was not deregulated in sarcoidosis and was independent from rs1049550 variant. In conclusion, ANXA11 rs1049550 single nucleotide polymorphism is the susceptibility marker in sarcoidosis, at least in Caucasians. Its role as a disease modifier should be independently replicated.

• MeSH
• annexiny genetika   metabolismus   MeSH
• biologické markery MeSH
• celogenomová asociační studie MeSH
• dospělí MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• granulom genetika   MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci genetika   patologie   MeSH
• messenger RNA biosyntéza   MeSH
• plíce patologie   MeSH
• plicní nemoci genetika   MeSH
• sarkoidóza genetika   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Syphilis secundaria začíná zpravidla devátý týden po infekci spirochetou Treponema pallidum vznikem exantému jako výrazu hematogenního šíření infekce. V té době může být ještě přítomen primární vřed spolu se spádovou lymfadenopatií. V 80 % případů postihuje sekundární syphilis kůži a sliznice, léze obsahují mikroskopicky prokazatelné treponemy a sérologické testy jsou prakticky vždy pozitivní. Vzhledem k pestrosti klinického obrazu syphilis může být klinická diagnóza velmi obtížná a způsobuje často veliké diferenciálně diagnostické problémy. Autoři uvádějí případ pacienta s výraznou krční lymfadenopatií nejasné etiologie, kdy klinický nález dokonce napodoboval lymfom. Sérologické testy na průkaz protilátek proti syphilis byly provedeny až po řadě jiných, mnohem náročnějších vyšetření. Syphilis je pohlavně přenosné onemocnění se systémovou symptomatologií, které je v posledních letech na vzestupu, a proto bychom na něj měli myslet vždy u ne zcela jasných nálezů. Vyšetření protisyphilitických protilátek v séru by mělo být indikováno mnohem častěji, podobně jako v minulosti, kdy bylo provedení BWR součástí základního laboratorního vyšetření.

Clinical findings of secondary syphilis usually appear within nine weeks after spirochete Treponema pallidum infection with cutaneous eruption due to bacterial spread into the bloodstream. At that time the healing primary chancre with regional lymphadenopathy may remain present. In 80 % of cases skin and mucous membranes are involved. Dark-field microscopy detects Treponema in these lesions and serology screening is positive. Authors present a case of 31-years old patient with distinctive cervical lymphadenopathy of unknown aetiology and clinical manifestation resembling lymphoma. Serology tests were finally done after many different investigations. Syphilis is a sexually transmitted disease with multiple clinical presentations; therefore it may be troublesome to establish the diagnosis. Since the incidence of syphilis has been increasing in the last years, it should be considered in differential diagnostic workup. Authors suggest that syphilis serology screening should be indicated more frequently.

• Klíčová slova
• roseola syphilitica, angina syphilitica, lymphadenitis specifica, syphilis secundaria,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• exantém etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci etiologie   patologie   MeSH
• sérologická diagnostika syfilis MeSH
• syfilis diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• vředy v ústech etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiska: Castlemanova choroba je vzácné neklonální lymfoproliferativní onemocnění s dosud ne zcela jasnou etiopatogenezí. Klinicky rozlišujeme unicentrickou (lokalizovanou) a multicentrickou (generalizovanou) formu, histopatologicky pak hyalinně-vaskulární, plazmocelulární a smíšenou variantu nemoci. Tyto typy se navzájem liší nejen klinickým průběhem onemocnění, ale především způsobem léčebného ovlivnění. Zatímco unicentrická hyalinně-vaskulární forma se obvykle manifestuje ve formě benigního zvětšování lymfatické uzliny a kompletní chirurgická excize dosahuje 100 % léčebných odpovědí, tak multicentrická plazmocelulární varianta je agresivní choroba s celkovými příznaky, laboratorními odchylkami a nutností systémové léčby. Cíl: Tato práce přináší přehled informací o Castlemanově chorobě od klinických a histopatologických znaků nemoci až po možnosti diagnostiky a léčby. Věnuje se úloze cytokinů a infekce HHV-8 virusem v patofyziologii nemoci a je doplněna bohatou obrazovou dokumentací radiografických nálezů, zahrnujících zobrazení pomocí ultrasonografie, výpočetní tomografie a hybridního zobrazování pozitronovou emisní tomografií (PET) v kombinaci se současně snímanými celotělovými skeny výpočetní tomografie (CT), tzv. PET/CT vyšetření. Prezentujeme zde i fotografie histologických preparátů HIV a HHV-8 negativního pacienta s plazmocelulární multicentrickou formou. Závěr: Vzhledem k nízké incidenci bývá Castlemanova choroba špatně nebo opožděně diagnostikována. Je třeba ji proto vždy zahrnout do diferenciální diagnostiky lymfadenopatie, mikrocytární anémie, ale i B-symptomů (noční poty, febrilie, hubnutí). Závěrem rovněž zdůrazňujeme význam celotělového PET/CT skenování při stážovacích vyšetřeních a hodnocení léčebné odpovědi u pacientů.

Backgrounds: Castleman disease is a rare non-clonal lymphoproliferative disorder with the etiopathogenesis not yet thoroughly clarified. Clinically, either unicentric (localized) or multicentric (generalized) forms are recognized while, histopathologically, hyaline-vascular, plasma-cell and mixed variants of the disease exist. These types vary one from another in their clinical courses and, importantly, in methods of therapeutic management. While the unicentric hyaline-vascular form usually manifests as benign growth of a single lymph node and treatment response to complete surgical excision reaches up to 100%, the multicentric plasmocellular variant is an aggressive disease with generalized symptoms, laboratory abnormalities and the need for systemic therapy. Aim: The paper provides an overview of information on Castleman disease from its clinical and histopathological signs to diagnostic and therapeutic options. It deals with the role of cytokines and HHV-8 virus infection in the disease pathophysiology and is supplied with ample pictorial documentation of radiographic findings including ultrasonography, computed tomography and hybrid imaging by positron emission tomography (PET) in combination with simultaneously taken full-body computed tomography (CT) scans, the so called PET/CT. We also present photographs of histological specimens taken from an HIV and HHV-8 negative patient with the plasmocellular multicentric form. Conclusions: Consequent to its low incidence, Castleman disease is often misdiagnosed or diagnosed with a delay. Therefore, it is always necessary to include this rare condition in differential diagnostics of lymphadenopathy, microcytic anemia as well as B-symptoms (night sweats, fevers and weight loss). In conclusion, we also stress the significance of full-body PET/CT scanning during staging and treatment response evaluation.

• Klíčová slova
• PET skener, výpočetní tomografie, HHV-8, interleukin, tocilizumab,
• MeSH
• biologická terapie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• hyperplazie velkých lymfatických uzlin diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• interferon alfa terapeutické užití   MeSH
• interleukin-6 analýza   MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 8 izolace a purifikace   MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfadenopatie MeSH
• lymfatické nemoci diagnóza   patologie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• prognóza MeSH
• radiofarmaka diagnostické užití   MeSH
• thalidomid terapeutické užití   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná terapie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické nemoci komplikace   patologie   MeSH
• lymfoproliferativní nemoci komplikace   patologie   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nežádoucí účinky léčiv komplikace   MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   MeSH
• sekundární malignity etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH