OBJECTIVES: To compare clinical characteristics, including the frequency of cutaneous, extramuscular manifestations and malignancy, between adults with anti-synthetase syndrome (ASyS) and DM. METHODS: Using data regarding adults from the MYONET registry, a cohort of DM patients with anti-Mi2/-TIF1γ/-NXP2/-SAE/-MDA5 autoantibodies, and a cohort of ASyS patients with anti-tRNA synthetase autoantibodies (anti-Jo1/-PL7/-PL12/-OJ/-EJ/-Zo/-KS) were identified. Patients with DM sine dermatitis or with discordant dual autoantibody specificities were excluded. Sub-cohorts of patients with ASyS with or without skin involvement were defined based on presence of DM-type rashes (heliotrope rash, Gottron's papules/sign, violaceous rash, shawl sign, V-sign, erythroderma, and/or periorbital rash). RESULTS: In total 1054 patients were included (DM, n = 405; ASyS, n = 649). In the ASyS cohort, 31% (n = 203) had DM-type skin involvement (ASyS-DMskin). A higher frequency of extramuscular manifestations, including Mechanic's hands, Raynaud's phenomenon, arthritis, interstitial lung disease and cardiac involvement differentiated ASyS-DMskin from DM (all P < 0.001), whereas higher frequency of any of four DM-type rashes-heliotrope rash (n = 248, 61% vs n = 90, 44%), violaceous rash (n = 166, 41% vs n = 57, 9%), V-sign (n = 124, 31% vs n = 28, 4%), and shawl sign (n = 133, 33% vs n = 18, 3%)-differentiated DM from ASyS-DMskin (all P < 0.005). Cancer-associated myositis (CAM) was more frequent in DM (n = 67, 17%) compared with ASyS (n = 21, 3%) and ASyS-DMskin (n = 7, 3%) cohorts (both P < 0.001). CONCLUSION: DM-type rashes are frequent in patients with ASyS; however, distinct clinical manifestations differentiate these patients from classical DM. Skin involvement in ASyS does not necessitate increased malignancy surveillance. These findings will inform future ASyS classification criteria and patient management.

• MeSH
• aminoacyl-tRNA-synthetasy imunologie   MeSH
• autoprotilátky * krev   imunologie   MeSH
• dermatomyozitida * imunologie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• intersticiální plicní nemoci imunologie   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myozitida * imunologie   komplikace   MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• blueberry muffin,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• exantém * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• hematologické nádory patologie   vrozené   MeSH
• infekce patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév patologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• kód diagnozy B08,
• MeSH
• analýza dat MeSH
• dítě MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• erythema infectiosum etiologie   MeSH
• exantém * epidemiologie   etiologie   klasifikace   MeSH
• exanthema subitum etiologie   komplikace   MeSH
• herpangína etiologie   MeSH
• kožní nemoci * diagnóza   etiologie   virologie   MeSH
• kravské neštovice MeSH
• lidé MeSH
• molluscum contagiosum MeSH
• nemoc rukou, nohou a úst diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• slintavka a kulhavka etiologie   MeSH
• ústní sliznice patologie   MeSH
• Yatapoxvirus MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Systémová terapie maligního melanomu prošla v posledních deseti letech velkým vývojem způsobeným objevením nových léčiv ze skupin imunoterapeutik a cílených léků. Tyto látky signifikantně zvyšují četnost remisí a prodlužují celkové přežití pacientů s metastazujícím melanomem. Vedle prokázaného protinádorového efektu ale mají řadu specifických nežádoucích účinků, které mohou ovlivnit průběh a účinnost onkologické léčby, a mohou být pro pacienta potenciálně život ohrožující. Tyto vedlejší reakce se velmi často projeví na kůži. Kožní toxicita je zpravidla méně závažná a ve většině případů nevyžaduje přerušení léčby. Nicméně může mít významný vliv na kvalitu života pacientů a tím i na jejich adherenci k léčbě. V případě imunoterapie se jedná především o vznik nespecifického makulopapulózního exantému, vitiliga a pruritu, u cílené léčby pak o rozvoj fotosenzitivity, vznik spinaliomů či o tvorbu bolestivých hyperkeratóz. Cílem článku je podat stručný přehled o kožních nežádoucích účincích systémové léčby spolu s nástinem základních možností jejich terapeutického ovlivnění.

The systemic therapy of malignant melanoma has undergone great development in the last ten years due to the discovery of new drugs from the groups of immunotherapeutics and targeted drugs. These substances significantly increase the frequency of remissions and prolong the overall survival of patients with metastatic melanoma. In addition to the proven anti-tumor effect, however, they have a number of specific side effects that can affect the course and effectiveness of oncological treatment, and can be potentially life-threatening for the patient. These side effects are very often manifested on the skin. Skin toxicity is usually less severe and in most cases does not require treatment interruption. However, it can have a significant impact on patients' quality of life and thus on their adherence to treatment. In the case of immunotherapy, it is primarily the development of a non-specific maculopapular exanthema, vitiligo and pruritus, while with targeted treatment, the development of photosensitivity, the development of squamous cell carcinoma or the formation of painful hyperkeratoses. The aim of the article is a brief overview of the skin side effects of systemic treatment together with an outline of the basic possibilities of their therapeutic influence.

• MeSH
• exantém etiologie   farmakoterapie   MeSH
• imunoterapie * škodlivé účinky   MeSH
• kůže patologie   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• pruritus etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

x

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• exantém * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• léková dermatitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• virové nemoci MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adrenalin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• anafylaxe * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• antihistaminika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• exantém etiologie   farmakoterapie   MeSH
• glukokortikoidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzulin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Zoonózy jsou infekční onemocnění, přenášená na člověka ze zvířat přímým kontaktem nebo různými vehikuly či vektory. Svým pestrým spektrem klinických projevů, ne vždy jednoduchou diagnostikou a možnými komplikacemi, zejména u imunokompromitovaných pacientů, představují často diagnostickou a terapeutickou výzvu pro ambulantní lékaře i specialisty. Postižení kůže je typické jenom pro některé z nich, specifické kožní projevy má lymeská borrelióza ve všech stadiích, lokální kožní změny v místě vstupu infekce do organismu jsou typické pro bartonelózu a tularémii. Specifické kožní léze mají i některé importované infekce, u kterých je tento projev důležitým diagnostickým faktorem. Sdělení obsahuje základní charakteristiky těchto onemocnění, včetně diagnostických a terapeutických možností a obrazové dokumentace.

Zoonoses are infectious diseases transmitted to humans from animals, by direct contact or by various vectors. With their diverse spectrum of clinical manifestations, not always simple diagnosis and possible complications, especially in immunocompro- mised patients, they often represent a diagnostic and therapeutic challenge for outpatients and specialists. Skin involvement is typical of only some of them; specific skin manifestations are seen in all stages of Lyme disease, while local skin changes at the site of entry are typical of bartonellosis and tularemia. Some imported infections also have specific skin lesions, in which this manifestation is an important diagnostic factor. The article contains the basic characteristics of these diseases, including diagnostic, therapeutic options and pictures.

• MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• kožní manifestace * MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie etiologie   patologie   MeSH
• zoonózy * diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Exantém je rychlý výsev kožních eflorescencí do více lokalizací na těle. S typickou vyrážkou doprovázenou horečkou se na urgentním příjmu setkáváme především v souvislosti s dětskými infekčními onemocněními. S ohledem na zvýšenou migraci z východu a jihu a s přihlédnutím k možnému vyvanutí specifické imunity se setkáváme s těmito onemocněními i u dospělých pacientů. Zde bývá častěji průběh i výsev atypický a spoléháme se více na laboratorní diagnostické metody. Z makulózních a makulopapulózních exantémů se nejčastěji setkáváme s pátou a šestou nemocí, také se spalničkami nebo spálou. Z vezikulózních exantémů to pak bývá varicela a syndrom ruka-noha-ústa. Především u virových exantémových onemocnění se častěji obáváme bakteriálních komplikací než samotného primárního onemocnění. V některých případech je výrazně nebezpečná infekce těhotné ženy. Jedná se především o varicelu.

Exanthema is a rapid seeding of skin rash into multiple localizations on the body. A typical rash accompanied by fever occurs in the emergency department mainly in connection with childhood infectious diseases. With regard to the increased migration from the east and south and taking into account the possible evaporation of specific immunity, we encounter these diseases even in adult patients. Here, the course and sowing are more often atypical and we rely more on laboratory diagnostic methods. Of the macular and maculopapular exanthemas, we most often encounter the fifth and sixth diseases, also measles or scarlet fever. Vesiculous exanthemas include varicella and hand-foot-mouth syndrome. Especially in viral exanthematous diseases, we are more often afraid of bacterial complications than the primary disease itself. In some cases, infection of a pregnant woman is significantly dangerous. First of all, this is varicella.

• MeSH
• erythema infectiosum diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• exantém * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• exanthema subitum diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• infekční komplikace v těhotenství diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nemoc rukou, nohou a úst diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• plané neštovice diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• spála diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• spalničky diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• zarděnky diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• břišní tyfus diagnóza   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• gastroenteritida diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• hemoragické horečky virové klasifikace   MeSH
• hepatitida A diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• infekce virem varicella zoster diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• infekční nemoci * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   přenos   MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   farmakoterapie   patologie   přenos   MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   klasifikace   mozkomíšní mok   přenos   MeSH
• mladiství MeSH
• parazitární nemoci klasifikace   MeSH
• pertuse diagnóza   MeSH
• syfilis patofyziologie   MeSH
• virové nemoci diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• vzteklina diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• exantém etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH