• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• břišní tyfus diagnóza   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• gastroenteritida diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• hemoragické horečky virové klasifikace   MeSH
• hepatitida A diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• infekce virem varicella zoster diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• infekční nemoci * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   přenos   MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   farmakoterapie   patologie   přenos   MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   klasifikace   mozkomíšní mok   přenos   MeSH
• mladiství MeSH
• parazitární nemoci klasifikace   MeSH
• pertuse diagnóza   MeSH
• rabies diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• syfilis patofyziologie   MeSH
• virové nemoci diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Lymeská borrelióza (LB) je klíšťaty nejčastěji přenášenou infekcí v České republice. Diagnostika LB může být komplikovaná. Doporučená léčba je vždy antibiotická a obvykle vede k vymizení příznaků a snížení rizika persistence borrelií v organismu. LB nezpůsobuje úmrtí, ale jde o multisystémové onemocnění, které svými akutními i následnými příznaky může významně a dlouhodobě snižovat kvalitu života pacientů. Článek popisuje zkušenosti pacientů v průběhu celého onemocnění, včetně vlivu nemoci na další aspekty jejich života. Hlavním výstupem výzkumu je publikování zkušeností pacientů s onemocněním LB na webových stránkách www.hovoryozdravi.cz, jež mohou být přínosné nejen praktickým a dalším lékařům.

Lyme disease (LB) is the most commonly transmitted tick-borne infection in the Czech Republic. The diagnosis of LB can be complicated. The recommended treatment is antibiotic and usually leads to the disappearance of symptoms and a reduced risk of persistence of Borrelia in the organism. LB does not cause death, but its acute and subsequent symptoms can significantly reduce the quality of life of patients in the long term. The article describes the experience of patients throughout the course of the disease, including the impact of the disease on other aspects of patients' lives. The main output of the research is the publication of the experience of patients with LB on the website www.hovoryozdravi.cz, which can be beneficial not only to general practitioners and other physicians.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc * diagnóza   patologie   psychologie   MeSH
• lymská neuroborelióza diagnóza   patologie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Lymeská borrelióza je nejčastější klíštětem přenášená infekce ve střední Evropě. Borrelie mají afinitu k řadě orgánů a tkání (kůže, nervový systém, klouby, myokard atd.). Základem laboratorní diagnostiky je v současné době průkaz specifických IgM a IgG protilátek, potvrzující kontakt s infekčním agens, nikoliv aktivitu infekce. Další metody mají omezené využití především pro nízkou senzitivitu (PCR), nebo nedostatek klinických dat (vyšetření specifické buněčné imunitní odpovědi). Předpokladem správné diagnózy je pečlivé zhodnocení klinického obrazu v korelaci s výsledky laboratorních testů. V časných stadiích nemoci je efekt antibiotické léčby velmi dobrý. Nedostatečná nebo žádná klinická odpověď by měla vést k přehodnocení diagnózy a rozšíření diagnostického postupu o jiné, i neinfekční příčiny obtíží. Na prevenci onemocnění by se v budoucnu mohly podílet nově vyvíjené vakcíny.

Lyme borreliosis is the most common tick-borne infection in Central Europe. Borrelia have an affinity for a number of organs and tissues (skin, nervous system, joints, myocardium, etc.). The basis of laboratory diagnosis is currently the detection of specific IgM and IgG antibodies, confirming contact with the infectious agent, not the activity of the infection. Other methods are of limited use mainly due to low sensitivity (PCR) or lack of clinical data (specific cellular immune response). Careful evaluation of the clinical symptoms in correlation with laboratory test results is a prerequisite for a correct diagnosis. In the early stages of the disease, the effect of antibiotic treatment is very good. Inadequate or no clinical response should lead to a reassessment of the diagnosis and extension of the diagnostic procedures to other, even non-infectious causes of the symptoms. Newly developed vaccines could contribute to the prevention of the disease in the future.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• herpetické infekce etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• HIV infekce farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• infekce centrálního nervového systému * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   mozkomíšní mok   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   patologie   MeSH
• meningitida etiologie   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• nervový systém patologie   MeSH
• neuritida farmakoterapie   MeSH
• neurotoxické syndromy diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• parazitární infekce centrálního nervového systému diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syfilis diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• břišní tyfus diagnóza   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• gastroenteritida diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• hemoragické horečky virové klasifikace   MeSH
• hepatitida A diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• infekce virem varicella zoster diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• infekční nemoci * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   přenos   MeSH
• klíšťová encefalitida diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   farmakoterapie   patologie   přenos   MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   etiologie   klasifikace   mozkomíšní mok   přenos   MeSH
• mladiství MeSH
• parazitární nemoci klasifikace   MeSH
• pertuse diagnóza   MeSH
• rabies diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• syfilis patofyziologie   MeSH
• virové nemoci diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východisko: Lymská borelióza (LB) a klíšťová encefalitida (KE) jsou dvě onemocnění přenášená vektory - klíšťaty. Obě onemocnění jsou endemická a jejich výskyt byl hlášen ve všech krajích České republiky (ČR), včetně městských aglomerací, ale v různém poměru. Vzhledem k podmínkám v příhraničních oblastech, jsou velkému riziku vystaveni také obyvatelé sousedních zemí, jako je Rakousko, Německo, Polsko a Slovensko. Materiál a metody: Abychom získali více informací o epidemiologii LB a KE v posledním desetiletí, provedli jsme analýzu dat ze systému národní surveillance z let 2007-2016. Výsledky: Incidence LB v ČR činila 37,3/100 000 obyvatel a rok (27,6-46,1/100 000). Incidence KE dosáhla 5,7/100 000 (3,4-8,2/100 000) a vykazovala klesající trend, který ale nebyl statisticky významný (p = 0,155). Rozdíl ve výskytu LB a KE se časem zvyšoval. Celkový poměr infikovaných mužů a žen činil 0,84 u LB a 1,51 u KE. Věkově specifická incidence u obou infekcí vykazovala dva typické vrcholy, první ve věkové skupině 5-9 let v případě LB a15-19 let v případě KE. Druhý vrchol byl u obou infekcí zaznamenán ve věkové skupině 55-64 let. KE představuje významnou hrozbu zejména u dětí do 15 let věku. U 39 074 případů LB patřily k nejčastějším klinickým projevům erythema migrans 62,1 % a neuroborelióza 25,1 %. U všech 5 969 případů KE se infekce projevila postižením nervového systému, a to ve formě meningoencefalitidy (47,9 %), meningoencefalomyelitidy (21,8 %) či meningitidy (19,8 %). Závěry: Data svědčí o vysokém riziku infekce LB a KE v ČR. Incidence obou infekcí během roku vykazuje bimodální rozložení. Výskyt LB je 5-6krát častější, než je tomu v případě KE. V posledních letech byl výskyt LB zhruba stabilní, zatímco výskyt KE vykazoval klesající trend. Naše studie je unikátní v tom, že umožnila porovnání výskytu LB a KE v prostoru a čase.

Background: Lyme borreliosis (LB) and tick-borne encephalitis (TBE) are two vector-borne diseases transmitted by ticks. Both diseases are endemic and have been reported in all regions of the Czech Republic including urban agglomerations, but in varying proportions. Because of the natural conditions in the border areas, the risk of infection is also high for travelers from the neighboring countries such as Austria, Germany, Poland, and Slovakia. Materials and Methods: To gain more information on the epidemiology of LB and TBE in the last decade, we analyzed national surveillance data from 2007 to 2016. Results: Incidence of LB in the Czech Republic was 37.3/100,000 population and year (27.6 - 46.1/100,000). Incidence of TBE incidence was 5.7/100,000 (3.4-8.2/100,000) and declined although the trend was not significant (p = 0.155). Difference between the incidences of LB and TBE was increasing in time. Overall male-to-female ratio was 0.84 and 1.51 for LB and TBE, respectively. The age-specific incidences of both infections have a typical two-peak shape, with the first peak in the age group 5-9 years for LB and 15-19 years for TBE. The second peak for both LB and TBE is in the age group 55-64 years. TBE poses a considerable risk to children < 15 years. Among 39,074 cases of LB, the most common clinical manifestations were erythema migrants 62.1% and Lyme neuroborreliosis 25.1%. All 5969 TBE cases manifested itself by affecting nervous system, namely meningo-encephalitis 47.9%, meningoencephalomyelitis 21.8% and meningitis 19.8%. Conclusions: The data evidence the high chance risk of infection with LB and TBE in the Czech Republic. The incidence of both infections shows a bimodal distribution during the year. LB cases are five to six times as frequent as TBE cases. Over the last years, the incidence of LB has remained roughly stable while TBE has shown a downward trend. The present study is unique in allowing the comparison of the incidence rates of LB and TBE over time and space.

• MeSH
• incidence MeSH
• klimatické změny MeSH
• klíšťová encefalitida * epidemiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc * epidemiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• životní prostředí MeSH
• zoonózy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• stafylokoková parainfekční glomerulonefritida,
• MeSH
• akutní poškození ledvin diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• biopsie MeSH
• Borrelia burgdorferi izolace a purifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• infekční nemoci kůže diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• oxacilin terapeutické užití   MeSH
• sérový albumin analýza   MeSH
• stafylokokové infekce * komplikace   MeSH
• Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Several studies have demonstrated the presence of the Borrelia burgdorferi (Bb) genome in the myocardium of patients with dilated cardiomyopathy (DCM). To further support a causal relationship between the presence of Bb in the heart muscle and the development of DCM, demonstration of the absence of Bb in the myocardium of subjects with normal left ventricular (LV) systolic function is needed. AIM: To determine the prevalence of Bb by polymerase chain reaction (PCR) and electron microscopy (EM) in individuals with normal LV systolic function and no history suggestive of myocarditis. METHODS: We investigated 50 patients (67 ± 9 years, 15 women) with normal LV ejection fraction (EF) ≥ 50% undergoing cardiac surgery. During surgery, four samples from the right atrial appendage were obtained and subsequently examined by PCR and EM for the presence of Bb, and by immunohistochemistry to detect inflammatory cells. Serological testing of antibodies against Bb was also performed. RESULTS: Neither PCR nor EM detected Bb in any of the subjects. Immunohistological examination revealed myocardial inflammation in 2 individuals (4%). Serological analysis by enzyme-linked immunosorbent assay demonstrated IgM antibodies against Bb in 4% and IgG antibodies in 12% of the study cohort; Western blot revealed IgM as well as IgG positivity in 14% of patients. CONCLUSIONS: The absence of Bb in the myocardium of individuals who undergo cardiac surgery and have normal LV systolic function supports the idea of Bb pathogenicity in the development of DCM.

• MeSH
• Borrelia burgdorferi izolace a purifikace   MeSH
• dilatační kardiomyopatie mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• elektronová mikroskopie metody   MeSH
• ELISA MeSH
• funkce levé komory srdeční fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc patologie   patofyziologie   MeSH
• myokard patologie   MeSH
• myokarditida mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdce mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Pseudolymphomatous infiltrates in Borrelia infection of the skin most commonly manifest with dense B-cell infiltrates and plasma cells. Cutaneous infiltrates of B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) may accumulate at sites of infection, including Borrelia infection. We report an unusual constellation in a patient with synchronously diagnosed B-CLL and Borrelia infection of skin presenting with a dense dermal T-cell-rich infiltrate masking specific leukemic infiltrates of neoplastic B cells in the context of B-CLL harboring t(14;18)(q32;q21). Specific cutaneous involvement by B-CLL was confirmed by the detection of t(14;18)(q32;q21) (BCL2-IGH) using FISH in neoplastic B cells within the skin infiltrates. Borrelia burgdorferi (sensu lato) DNA detected by nested polymerase chain reaction in the skin biopsy and serological findings proved Borrelia infection. Complete resolution of the cutaneous infiltrates was observed after antibiotic treatment. This case demonstrates that Borrelia infection of the skin may present with dense T-cell-rich infiltrates mimicking cutaneous T-cell lymphoma and masking the synchronous presence of neoplastic B cells in the context of B-CLL.

• MeSH
• chronická lymfatická leukemie komplikace   genetika   patologie   MeSH
• hybridizace in situ fluorescenční MeSH
• imunofenotypizace MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• lidské chromozomy, pár 14 * MeSH
• lidské chromozomy, pár 18 * MeSH
• lymeská nemoc komplikace   imunologie   patologie   MeSH
• nádory kůže komplikace   genetika   patologie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• senioři MeSH
• separace buněk MeSH
• T-lymfocyty imunologie   MeSH
• translokace genetická MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: With the exception of erythema migrans, Borrelia infection of the skin manifests much more commonly with B cell-rich infiltrates. T cell-rich lesions have rarely been described. OBJECTIVE: We report a series of 6 patients with cutaneous borreliosis presenting with T cell-predominant skin infiltrates. METHODS: We studied the clinicopathologic and molecular features of 6 patients with T cell-rich skin infiltrates. RESULTS: Half of the patients had erythematous patchy, partly annular lesions, and the other patients had features of acrodermatitis chronica atrophicans. Histopathology revealed a dense, band-like or diffuse dermal infiltrate. Apart from small, well differentiated lymphocytes, there were medium-sized lymphocytes with slight nuclear atypia and focal epidermotropism. An interstitial histiocytic component was found in 4 cases, including histiocytic pseudorosettes. Fibrosis was present in all cases but varied in severity and distribution. In 5 patients, borrelia DNA was detected in lesional tissue using polymerase chain reaction studies. No monoclonal rearrangement of T-cell receptor gamma genes was found. LIMITATIONS: This retrospective study was limited by the small number of patients. CONCLUSION: In addition to unusual clinical presentation, cutaneous borreliosis can histopathologically manifest with a T cell-rich infiltrate mimicking cutaneous T-cell lymphoma. Awareness of this clinicopathologic constellation is important to prevent underrecognition of this rare and unusual presentation representing a Borrelia-associated T-cell pseudolymphoma.

• MeSH
• akrodermatitida etiologie   MeSH
• bakteriální nemoci kůže diagnóza   imunologie   patologie   MeSH
• Borrelia burgdorferi izolace a purifikace   MeSH
• chronická lymfatická leukemie komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• DNA bakterií izolace a purifikace   MeSH
• dospělí MeSH
• erytém etiologie   MeSH
• fibróza MeSH
• histiocyty patologie   MeSH
• kousnutí klíštětem komplikace   mikrobiologie   patologie   MeSH
• kožní T-buněčný lymfom diagnóza   MeSH
• kůže imunologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc komplikace   diagnóza   imunologie   patologie   přenos   MeSH
• pseudolymfom diagnóza   imunologie   patologie   MeSH
• receptory antigenů T-buněk gama-delta genetika   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• T-lymfocyty patologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH