Pandemie HIV/AIDS zůstává celosvětovým problémem. V České republice je infekce rozšířena zejména mezi muži, ale v posledních letech přibývá výskytu onemocnění i mezi ženami. Dermatologické problémy jsou u osob žijících s HIV časté, mnohokrát vedou i k diagnostice této infekce. Uvádíme postup při vyšetřování anti-HIV protilátek, výčet zdravotních i epidemiologických indikací, při kterých je vhodné vyšetření provádět a seznam HIV center. Uvádíme průběh HIV infekce s výskytem typických příznaků v závislosti na stadiu onemocnění. Závěrem se věnujeme profylaxi podáváním antiretrovirotik po rizikové situaci a informujeme i o možnosti preexpoziční profylaxe. Včasná diagnostika umožní kvalitní život nemocného a snižuje možnost přenosu infekce na další osoby.
Pandemic HIV/AIDS infection is still a global problem. The infection is mainly among men in the Czech Republic but in recent years the disease has increased among women as well. Dermatological problems are common in people living with HIV and often lead to the diagnosis of this infection. We present the procedure for the investigation of anti-HIV antibodies and a list of health and epidemiological situations in which it is appropriate to examine these antibodies and a list of HIV centers. The occurrence of typical symptoms is reported depending on the stage of the disease. Finally, we focus on prophylaxis by administering antiretrovirals after a risk situation and inform about the possibility of preexposure prophylaxis. Early diagnosis enables a quality of patient ́s live and reduces the possibility of infection transmission to others.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- HIV infekce * diagnóza komplikace MeSH
- HIV protilátky krev MeSH
- kožní manifestace * MeSH
- kožní nemoci etiologie MeSH
- lidé MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syfilis diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- herpetické infekce etiologie klasifikace patologie MeSH
- HIV infekce farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- infekce centrálního nervového systému * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace mozkomíšní mok patofyziologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza patologie MeSH
- meningitida etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- nervový systém patologie MeSH
- neuritida farmakoterapie MeSH
- neurotoxické syndromy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- parazitární infekce centrálního nervového systému diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- syfilis diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- acne vulgaris diagnóza terapie MeSH
- atopická dermatitida diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- dermatomykózy farmakoterapie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- hemangiom farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- kandidóza kožní klasifikace MeSH
- kožní manifestace MeSH
- kožní nemoci * diagnóza farmakoterapie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory komplikace MeSH
- névus klasifikace patologie MeSH
- propranolol škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sexuálně přenosné nemoci klasifikace MeSH
- syfilis diagnóza patologie MeSH
- tinea klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor poskytuje současné základní poznatky o častých sexuálně přenosných infekcích (STI) v ambulantní praxi. V přehledu jsou pojednány praktické přístupy k diagnostice a léčbě těchto nemocí zahrnujících klasické pohlavní nemoci, urogenitální chlamydiové infekce, infekce genitálu virem herpes simplex, condyloma acuminatum, trichomoniázu, vulvovaginitidy a balanopostitidy. Distribuce v populaci není u STI homogenní. STI se často sdružují, a vznikají tak smíšené infekce s odlišnou inkubační dobou, různými klinickými (často asymptomatickými) obrazy a vyžadující odlišné terapeutické postupy. Venerologické vyšetření zahrnuje diagnostiku, léčbu a dispenzarizaci nemocných se STI. Důležitou součástí tohoto procesu je depistážní šetření a prevence.
The author provides current basic knowledge about common sexually transmitted infections (STI) in clinical practice. The review deals with practical approaches to diagnostics and treatments of these diseases, including urogenital chlamydia infections, genital herpes simplex, condyloma acuminatum, trichomoniasis, vulvovaginitis and balanoposthitis. The distribution of STI in the population is not homogenous. STIs are often combined to form mixed infections with different incubation period, different clinical picture (often are asymptomatic) and require different therapeutic approaches. Venerological examination includes diagnostics, treatment and long-term follow-up of the patients with STI. Important parts of the process are prevention and screening.
BACKGROUND: Pathogenic treponemes related to Treponema pallidum are both human (causing syphilis, yaws, bejel) and animal pathogens (infections of primates, venereal spirochetosis in rabbits). A set of 11 treponemal genome sequences including those of five Treponema pallidum ssp. pallidum (TPA) strains (Nichols, DAL-1, Mexico A, SS14, Chicago), four T. p. ssp. pertenue (TPE) strains (CDC-2, Gauthier, Samoa D, Fribourg-Blanc), one T. p. ssp. endemicum (TEN) strain (Bosnia A) and one strain (Cuniculi A) of Treponema paraluisleporidarum ecovar Cuniculus (TPeC) were tested for the presence of positively selected genes. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: A total of 1068 orthologous genes annotated in all 11 genomes were tested for the presence of positively selected genes using both site and branch-site models with CODEML (PAML package). Subsequent analyses with sequences obtained from 62 treponemal draft genomes were used for the identification of positively selected amino acid positions. Synthetic biotinylated peptides were designed to cover positively selected protein regions and these peptides were tested for reactivity with the patient's syphilis sera. Altogether, 22 positively selected genes were identified in the TP genomes and TPA sets of positively selected genes differed from TPE genes. While genetic variability among TPA strains was predominantly present in a number of genetic loci, genetic variability within TPE and TEN strains was distributed more equally along the chromosome. Several syphilitic sera were shown to react with some peptides derived from the protein sequences evolving under positive selection. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: The syphilis-, yaws-, and bejel-causing strains differed relative to sets of positively selected genes. Most of the positively selected chromosomal loci were identified among the TPA treponemes. The local accumulation of genetic variability suggests that the diversification of TPA strains took place predominantly in a limited number of genomic regions compared to the more dispersed genetic diversity differentiating TPE and TEN strains. The identification of positively selected sites in tpr genes and genes encoding outer membrane proteins suggests their role during infection of human and animal hosts. The driving force for adaptive evolution at these loci thus appears to be the host immune response as supported by observed reactivity of syphilitic sera with some peptides derived from protein sequences showing adaptive evolution.
- MeSH
- bakteriální geny * MeSH
- biologická adaptace * MeSH
- dospělí MeSH
- genomika MeSH
- genotyp * MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- selekce (genetika) MeSH
- syfilis mikrobiologie patologie MeSH
- Treponema pallidum klasifikace genetika izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
A recently introduced Multilocus Sequence Typing scheme for Treponema pallidum subsp. pallidum was applied to clinical samples collected from 2004 to 2017 from the two largest cities (Prague and Brno) in the Czech Republic. Altogether, a total of 675 samples were tested in this study and 281 of them were found PCR-positive for treponemal DNA and typeable. Most of the typed samples (n = 281) were swabs from primary or secondary syphilis lesions (n = 231), and only a minority were whole blood or tissue samples (n = 50). Swab samples from patients with rapid plasma regain (RPR) values of 1-1024 were more frequently PCR-positive (84.6%) compared to samples from patients with non-reactive RPR test (46.5%; p-value = 0.0001). Out of 281 typeable samples, 136 were fully-typed at all TP0136, TP0548, and TP0705 loci. Among the fully and partially typed samples, 25 different allelic profiles were identified. Altogether, eight novel allelic variants were found among fully (n = 5) and partially (n = 3) typed samples. The distribution of TPA allelic profiles identified in the Czech Republic from 2004 to 2017 revealed a dynamic character with allelic profiles disappearing and emerging over time. While the number of samples with the A2058G mutation was seen to increase (86.7% in 2016/2017), the number of samples harboring the A2059G mutation was found to have decreased over time (3.3% in 2016/2017). In addition, we found several allelic profile associations with macrolide resistance or susceptibility, the gender of patients, as well as patient residence.
- MeSH
- alely MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- bakteriální léková rezistence genetika MeSH
- DNA bakterií genetika MeSH
- dospělí MeSH
- genotyp MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- multilokusová sekvenční typizace * MeSH
- RNA ribozomální 23S genetika MeSH
- syfilis genetika mikrobiologie patologie MeSH
- Treponema pallidum genetika patogenita MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
OBJECTIVE: This paper aims at investigating the possible existence of isotopic offsets in δ13Ccol and δ15Ncol values in relation to tertiary syphilis. MATERIAL: Based on materials from the 19th c. A.D. deriving from the pathological-anatomical reference collection (the Jedlička collection) of the National Museum in Prague (Czech Republic), a comparative approach of ten individuals with syphilis and nine without the disease was undertaken. METHODS: Bone powder samples were defatted according to the protocol of Liden et al. (1995). Bone collagen was extracted following the protocol of Bocherens et al. (1991). RESULTS: Our results show that individuals with syphilis have lower δ13Ccol values than individuals without the disease; the observed difference between the two groups is about 0.3-0.4‰, which is relatively small but still meaningful. However, no difference between δ15Ncol values of the two groups has been noticed. CONCLUSIONS: Either diets prescribed by physicians to syphilitic patients or nutritional stress caused by cyclic appetite disturbance due to the disease itself or the administered medical treatment appeared to be possible explanations of the observed isotopic pattern. Overall, the response of the two isotopic proxies could argue for relatively limited nutritional restrictions. SIGNIFICANCE: This is the first study examining bone collagen isotopic response to syphilis based on clinically documented human skeletal materials. LIMITATIONS: The sample sizes are relatively small and cautiousness must be taken regarding the interpretations of the data. SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCH: Compound-specific stable isotope investigations and analysis of mercury content could be helpful to better understand the observed isotopic effects.
- MeSH
- dějiny 19. století MeSH
- dieta MeSH
- dospělí MeSH
- izotopy dusíku analýza MeSH
- izotopy uhlíku analýza MeSH
- kolagen analýza MeSH
- kosti a kostní tkáň chemie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- muzea MeSH
- senioři MeSH
- syfilis dějiny patologie MeSH
- Check Tag
- dějiny 19. století MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- historické články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antivirové látky MeSH
- balanitida MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gynekologická onemocnění MeSH
- herpes genitalis diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- karcinom MeSH
- lidé MeSH
- měkký vřed diagnóza etiologie MeSH
- melanom MeSH
- nemoci mužských pohlavních orgánů MeSH
- prekancerózy klasifikace MeSH
- sérologické testy MeSH
- sexuálně přenosné nemoci * diagnóza mikrobiologie virologie MeSH
- syfilis diagnóza etiologie patologie MeSH
- urogenitální nádory * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- chlamydiové infekce diagnóza patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- gonorea diagnóza patologie MeSH
- HIV infekce diagnóza patologie terapie MeSH
- hlášení nemocí zákonodárství a právo MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum MeSH
- měkký vřed MeSH
- postup MeSH
- primární prevence MeSH
- sekundární prevence MeSH
- sérologická diagnostika syfilis MeSH
- sexuálně přenosné nemoci * klasifikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- sexuální chování * MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- svrab terapie MeSH
- syfilis diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- venerologie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening zákonodárství a právo MeSH
- sérologické testy využití MeSH
- syfilis diagnóza etiologie patologie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
