- MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- malabsorpční syndromy etiologie farmakoterapie MeSH
- nemoci slinivky břišní farmakoterapie komplikace MeSH
- pankreatická lipasa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pankreatin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Řešení trávicích obtíží je častým důvodem návštěvy lékaře nebo lékárny. Přestože příčina obtíží může být různorodá, řadu z nich lze řešit pomocí samoléčby. V současné době máme k dispozici celou řadu volně prodejných léčiv z různých farmakoterapeutických skupin. Vedle léčiv lze použít také registrovaná fytofarmaka ve formě čajů a kapek.
The management of gastrointestinal disorders is a frequent cause of attending a physician or pharmacist. Despite reasons can be different, in many cases self-treatment can be effective. At present we have a vast spectrum of medicines in free purchase. It is also possible to prescribe registered phytopharmacological drugs in the form of supositoria, pills and drops.
- MeSH
- antacida aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cholagoga a choleretika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dyspepsie etiologie klasifikace terapie MeSH
- fytoterapie MeSH
- histamin H2 - antagonisté aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- léky bez předpisu MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- odpěňovadla aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pankreatin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- projímadla aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- průjem etiologie terapie MeSH
- rehydratační roztoky MeSH
- rostlinné extrakty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- samoléčba * MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- zácpa farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Řešení trávicích obtíží je častým důvodem návštěvy lékaře nebo lékárny. Přestože příčina obtíží může být různorodá, řadu z nich lze řešit pomocí samoléčby. V současné době máme k dispozici celou řadu volně prodejných léčiv z různých farmakoterapeutických skupin. Vedle léčiv lze použít také registrovaná fytofarmaka ve formě čajů a kapek.
The management of gastrointestinal disorders is a frequent cause of attending a physician or pharmacist. Despite reasons can be different, in many cases self-treatment can be effective. At present we have a vast spectrum of medicines in free purchase. It is also possible to prescribe registered phytopharmacological drugs in the form of supositoria, pills and drops.
- MeSH
- antacida aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cholagoga a choleretika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dyspepsie * etiologie klasifikace terapie MeSH
- fytoterapie metody MeSH
- histamin H2 - antagonisté aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- léky bez předpisu MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- odpěňovadla aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pankreatin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- projímadla aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- průjem etiologie terapie MeSH
- rehydratační roztoky MeSH
- rostlinné extrakty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- samoléčba * MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- zácpa farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- acinární buňky cytologie enzymologie fyziologie MeSH
- amylasy metabolismus nedostatek MeSH
- chronická pankreatitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- dospělí MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza etiologie terapie MeSH
- farmakoterapie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- pankreas exokrinní enzymologie metabolismus patofyziologie MeSH
- pankreatická lipasa metabolismus nedostatek MeSH
- pankreatin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prekurzory enzymů metabolismus nedostatek MeSH
- proteasy metabolismus nedostatek MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chronická pankreatitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- enzymová substituční terapie * MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- funkční testy pankreatu MeSH
- lidé MeSH
- pankreas exokrinní fyziologie sekrece MeSH
- pankreatická lipasa * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pankreatin farmakologie terapeutické užití MeSH
- steatorea etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chronická pankreatitida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- enzymová substituční terapie metody MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- feces enzymologie chemie MeSH
- funkční testy pankreatu * metody MeSH
- lidé MeSH
- pankreatin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Chronická pankreatitida je progresivní zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k náhradě pankreatické tkáně vazivem. Důsledkem je poškození exokrinní a endokrinní funkce žlázy. Onemocnění vzniká v našich podmínkách nejčastěji jako důsledek nadměrné konzumace alkoholu v kombinaci s faktory genetickými, metabolickými a faktory vnějšího prostředí. V komplexní patogenezi hrají centrální roli stelární buňky, které v reakci na různorodé podněty tvoří vazivo. Hlavními symptomy chronické pankreatitidy jsou bolest, maldigesce a diabetes. Péče o pacienty s chronickou pankreatitidou spočívá v přesné diagnostice, určení příčiny, zhodnocení symptomů a komplikací a jejich adekvátní léčbě často za účasti multidisciplinárního týmu. Cílem léčby je kontrola bolesti, náhrada ztracené trávicí funkce pankreatickými enzymy, substituce inzulinu u pankreatogenního diabetu a léčba komplikací (např. stenózy žlučovodů, pseudocysty). V léčbě bolesti užíváme běžná analgetika, opiáty či jejich kombinaci s psychofarmaky, v léčbě pankreatické exokrinní nedostatečnosti preparáty pankreatinu. Pacienti s nedostatečnou odpovědí na medikamentózní léčbu jsou zvažování k léčbě intervenční. Endoskopická léčba je o něco méně efektivní než léčba chirurgická, zůstává však často metodou první volby pro svou bezpečnost a zachování možnosti následné chirurgické intervence. Endoskopickou léčbu lze využít s pomocí extrakorporální litotripse k léčbě wirsungolitiázy, častěji je však indikována k léčbě stenóz hlavního pankreatického vývodu, stenóz distálního choledochu či k léčbě pseudocyst. Symptomatické pseudocysty jsou rutinně drenované transmulinálně pod endosonografickou kontrolou. Chirurgická léčba, drenážní či resekční, je vysoce efektivní, avšak provázena nezanedbatelným rizikem komplikací.
Chronic pancreatitis is a progressive inflammatory disease characterized by the replacement of the pancreatic gland by fibrous tissue, resulting in an impairment of exocrine and endocrine function. Under the local conditions, the disease can usually be attributed to chronic alcohol abuse in combination with genetic, metabolic and environmental factors. Pancreatic stellate cells play a key role in the complex pathogenesis of the disease by producing fibrous tissue in response to various stimuli. The main symptoms include pain, maldigestion and diabetes. The management of patients with chronic pancreatitis requires an accurate diagnosis, recognition of aetiology, evaluation of symptoms and complications and adequate therapy often utilizing a multidisciplinary team. The goals of treatment are pain control, replacement of the lost digestive function with pancreatic enzymes, insulin therapy in diabetes patients and treatment of complications (for example bile duct stricture, pseudocyst). In the treatment of pain, non‑narcotic analgesics, opioids or their combinations with antipsychotics are used; in the treatment of pancreatic exocrine insufficiency preparations of pancreatin are administered. Patients who do not respond to medical therapy are candidates for interventional treatment. Endoscopic therapy is less effective than surgical therapy; however it often remains the method of choice for its safety and for preserving the possibility of a later surgical procedure. Endoscopy can be used with the help of extracorporeal lithotripsy to treat pancreatic duct stones, but more often it is used to treat pancreatic and bile duct strictures or to treat pseudocysts. Symptomatic pseudocysts are routinely drained transluminally under endosonography guidance. Surgical therapy, either in the form of drainage or resection, is very effective, but has a significant risk of complications.
- MeSH
- analgetika MeSH
- cholestáza MeSH
- chronická pankreatitida * diagnóza etiologie genetika klasifikace patologie terapie MeSH
- dechové testy MeSH
- endoskopie MeSH
- enzymová substituční terapie MeSH
- feces MeSH
- funkční testy pankreatu MeSH
- lidé MeSH
- pankreas patologie MeSH
- pankreatická pseudocysta MeSH
- pankreatin terapeutické užití MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Léčba bolesti je jedním z hlavních pilířů léčby onemocnění pankreatu. Bolest břicha je běžný a často vysilující příznak pacientů s chronickou pankreatitidou a karcinomem pankreatu. Léčba zahrnuje abstinenci od tabáku a alkoholu a užívání analgetik a přídatných prostředků. Chirurgická a endoskopická léčba vyžaduje pečlivý výběr pacientů na základě podrobné analýzy duktální anatomie. Omezené možnosti této léčby mají pacienti bez dilatace hlavního pankreatického vývodu. Výsledky randomizovaných studií naznačují, že efekt chirurgické léčby je trvalejší v čase a účinnější než endoskopická terapie. Méně často používané možnosti zahrnují EUS – asistovanou blokádu celiakálního plexu, torakoskopickou splanchniektomii nebo totální pankreatektomii s autotransplantací buněk Langerhansových ostrůvků. Tyto metody se používají jen zřídka, když všechny ostatní možnosti selhaly, a pouze u velmi pečlivě vybraných pacientů.
Treatment of pain is one of the main pillars of treatment of pancreatic diseases. Abdominal pain is a common and often debilitating symptom in patients with chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Treatment involves abstinence from tobacco, alcohol and analgetics and adjunctive agents. Surgical and endoscopic treatment requires careful patient selection based on a detailed analysis of ductal anatomy. The limited possibilities of this therapy are patients without dilatation of the main pancreatic duct. Results of randomized trials suggest that the effect of surgical treatment is sustained over time and more efficient than the endoscopic treatment. Less frequently used options include EUS – assisted celiac plexus blockade, thoracoscopic splanchniectomia or total pancreatectomy with islet cell autotransplantation. These methods are rarely used when all other options have failed and only in carefully selected patients.
- MeSH
- bolesti břicha * diagnóza etiologie terapie MeSH
- chirurgie operační MeSH
- cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní MeSH
- chronická nemoc MeSH
- endosonografie MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- litotripse MeSH
- nádory slinivky břišní * komplikace MeSH
- nervová blokáda využití MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- neurony MeSH
- nociceptory MeSH
- pankreas * chirurgie patofyziologie MeSH
- pankreatikojejunostomie MeSH
- pankreatin terapeutické užití MeSH
- pankreatitida * komplikace MeSH
- paracetamol terapeutické užití MeSH
- placeba MeSH
- pragmatické klinické studie jako téma MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vývody pankreatu MeSH
- zavedení chirurgických vývodů MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
