- MeSH
- antiflogistika nesteroidní * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- aplikace kožní MeSH
- aplikace slizniční MeSH
- bolest * etiologie farmakoterapie MeSH
- fenoly aplikace a dávkování MeSH
- fentanyl terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kapsaicin aplikace a dávkování MeSH
- lékové předpisy MeSH
- lidé MeSH
- lidokain aplikace a dávkování MeSH
- naloxon aplikace a dávkování MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- neuralgie farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování MeSH
- oxykodon aplikace a dávkování MeSH
- piroxikam * analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- receptory opiátové mu účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Lornoxicam je nové analgetikum, antiflogistikum, jehož vlastnosti jsou vhodné, mimo jiné, pro terapii pooperační bolesti. Existují práce popisující efekt u stomatologických, gynekologických a spondylochirurgických operací. Byla provedena studie analgetického efektu Xefo Rapidu (Lornoxicamu) po malých ortopedických výkonech (artroskopie nerekonstrukční, extrakce kovů, operace nohy). Metodika: Celkem 50 dobrovolníků užívalo po operaci Xefo Rapid v dávce 8 mg (16mg) 2x denně. Sledováno bylo VAS 4x denně, hodnoceno bylo množství záchranné medikace a snižování dávek dle poklesu VAS. Pacienti většinou druhý den užívali léky samostatně (dimise) a zapisovali data do protokolu. Při kontrole odevzdali dotazník a v pohovoru vyhodnotili nežádoucí účinky a subjektivně efekt terapie. Výsledky: Pokles VAS byl při každé aplikaci léku minimálně o 1 PID. Snižování bolesti bylo plynulé, 81 % pacientů si snížilo analgetickou léčbu do 3. dne včetně. Nežádoucí účinky pacienti nevykazovali, spokojenost s terapií byla 100%. Pouze 7 % pacientů vyžadovalo 1. a 2. pooperační den záchrannou medikaci v doporučené dávce. Závěr: Studie potvrdila analgetický efekt Xefo Rapidu a jeho vhodnost pro „self medikaci“ v léčbě pooperační bolesti.
Introduction: Lornoxicam is a new analgesic and anti-inflammatory agent with efficient action in the treatment of post-surgical pain. Several studies describe its effects in dental surgery, spondylosurgery and gynaecology. A study of the analgesic effects after minor orthopaedic surgeries has been made as part of this investigation. Method: 50 volunteers used lornoxicam after surgery. VAS was documented 4 times per day. Rescue medication, dose decreases and adverse events have been monitored. Subjective evaluation of therapy has been made after treatment. Results: VAS decrease of at least 1PID has been observed after each dose. The alleviation of pain was continuous, 81% of patients used lower dose until day 3. Only 7% of patients used rescue medication the first two days. No adverse events have been demonstrated. Conclusion: Lornoxicam could be used as self medication analgesic therapy after minor orthopaedics procedures.
- Klíčová slova
- Xefo Rapid, pooperační analgezie, ortopedická analgezie,
- MeSH
- akutní bolest farmakoterapie MeSH
- analgetika terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- měření bolesti statistika a číselné údaje MeSH
- ortopedické výkony MeSH
- pacienti MeSH
- piroxikam analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- pooperační bolest farmakoterapie MeSH
- pooperační péče MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bolest je Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a Mezinárodní společnosti pro studium bolesti (IASP) definována jako „nepříjemný senzorický nebo emocionální zážitek, spojený s přímým nebo potencionálním poškozením tkáně. Bolest je vždy „subjektivní“. Zatímco o akutní bolesti hovoříme jako o bolesti smysluplné, plnící svojí základní funkci, tedy upozornění na možné poškození organizmu, bolest chronická tuto svoji funkci zcela ztrácí. Naopak chronická bolest se svojí dlouhodobou přítomností a intenzitou stává hlavním zdrojem „utrpení člověka“. Chronická bolest je řazena mezi civilizační choroby. V posledních letech dochází zejména ve vyspělejších ekonomikách k jejímu výraznému nárůstu. Průměrná prevalence výskytu středně silné až silné bolesti je v evropských zemích 19 % (12-30 %). Sledování v ČR ukázala, že asi 20 % návštěv u praktického lékaře je z důvodu bolesti. Náklady na léčbu bolesti jsou ohromující. Předpokládá se, že náklady na léčbu chronické bolesti v Evropě dosahují částky kolem 300 biliónů euro, což je 1,5-3 % HDP.
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bolest diagnóza klasifikace MeSH
- chronická bolest farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti metody MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- opiové alkaloidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- piroxikam analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Xeforapid,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- piroxikam analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- antiflogistika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- piroxikam analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- léčba bolesti, nesteroidní antirevmatika,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakologie terapeutické užití MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- bolesti zad farmakoterapie MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- piroxikam analogy a deriváty MeSH
- pooperační bolest farmakoterapie MeSH
- revmatické nemoci farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Od osmdesátých let minulého století jsou vyvíjena nesteroidní antirevmatika (NSA) s dlouhým biologickým poločasem, jejichž hlavní výhodou je možnost pohodlnějšího dávkování jednou denně a trvání analgetického efektu po celých 24 hodin, což je výhodné zejména u nemocných se zánětlivými revmatickými chorobami, s nočními bolestmi apod. V současné době jsou na trhu v České republice k dispozici piroxikam, beta-cyklodextrin piroxikam, meloxikam, nabumeton a oxaprozin. Meloxikam a nabumeton mají díky preferenční inhibici C0X2 i lepší bezpečnostní profil. K léčbě akutních stavů můžeme použít beta cyklodextrin piroxikam s rychlým nástupem účinku, injekční formu meloxikamu nebo oxaprozin, který má navíc i hypourikemický efekt a je vhodný k léčbě akutního dnavého záchvatu i chronické dnavé artritidy. Při terapii chronických zánětlivých onemocnění a bolestivých stavů je třeba spolu s účinností zohlednit i bezpečnost dlouhodobé léčby, proto je u těchto onemocnění vhodný zejména meloxikam s příznivějším bezpečnostním profilem.
- Klíčová slova
- Artrilom,
- MeSH
- antirevmatika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- butanony aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methoxsalen aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- piroxikam analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- poločas MeSH
- propionáty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- revmatické nemoci farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Nesteroidní antirevmatika (NSA) patří v dnešní době k nejčastěji předepisovaným lékům, a některá z nich jsou i volně prodejná. Jejich dlouhodobé užívání je však spojeno se závažnými nežádoucími účinky, a proto je tato problematika již dlouho zkoumána a diskutována. Nejčastějším a nejzávažnějším problémem je nepochybně jejich gastrointestinální (GI) toxicita, dále pak nežádoucí účinky na kardiovaskulární aparát a ledviny. V oblasti gastrointestinálního traktu (GIT) se může jednat až o potenciálně letální komplikace. Úřad pro potraviny a léčiva USA (FDA – Food and Drug Administration) na základě prospektivních studií odhaduje, že závažné GI komplikace (PUB – perforation, ulceration, bleeding) se vyskytují u 1–2 % pacientů užívajících NSA alespoň 3 měsíce a až u 2–5 % pacientů užívajících NSA minimálně po dobu 1 roku.1 Zatímco toxicitu v horní oblasti GIT řeší koxiby – selektivní inhibitory cyklooxygenázy-2 (COX-2) nebo kombinace s gastroprotektivními léky (misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy), výskyt nežádoucích účinků v dolní části GIT se od neselektivních NSA zásadně neliší.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky MeSH
- gastrointestinální krvácení etiologie komplikace MeSH
- hodnocení léčiv metody škodlivé účinky MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kardiovaskulární systém účinky léků MeSH
- kůže účinky léků MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- piroxikam analogy a deriváty aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- cyklodextriny MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteoartróza farmakoterapie komplikace MeSH
- piroxikam analogy a deriváty MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
