Následující kazuistické sdělení popisuje případ nemocného s PET akumulujícím ložiskovým procesem v dutině břišní a s vedlejším plicním nálezem. Původně zvažovaná malignita gastrointestinálního traktu byla vyloučena po doplnění celé série diagnostických metod – včetně chirurgického ověření – po selhání metod méně invazivních. Definitivní diagnózou byla stanovena mykobakteriální infekce způsobená Mycobacterium kansasii. Dále se sdělení zabývá granulomatózními procesy včetně mykobakteriálních infekcí.
The following case report describes the case of a patient with a PET accumulating focal process in the abdominal cavity and a secondary lung finding. The originally considered malignancy of the gastrointestinal tract was ruled out after additional series of diagnostic methods, including surgical verification after the failure of less invasive methods. The definitive diagnosis was mycobacterial infection caused by Mycobacterium kansasii. In addition, the case report deals with granulomatous processes, including mycobacterial infections.
- MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- atypické mykobakteriální infekce diagnóza farmakoterapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- granulom etiologie patologie MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium kansasii * patogenita účinky léků MeSH
- plicní tuberkulóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- silikóza diagnóza MeSH
- tuberkulóza gastrointestinální * diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cieľ: Zistiť vzťahy medzi funkciou respiračných svalov objektivizovanej metódou merania oklúznych tlakov a klasickými funkčnými spirometrickými parametrami. Súbor: 51 pacientov spĺňajúci kritéria diagnózy silicosis pulmonum. Metodika: Parametre hodnotenia sily dýchacích svalov na základe hodnotenia oklúznych tlakov: ústny oklúzny tlak za 0,1 s inspíria (P0,1), respiračná kapacita (P0,1/PImax), parametre štandardného spirometrického vyšetrenia. Výsledky: Zistili sme signifikantné vzťahy medzi parametrami ústneho oklúzneho tlaku za 0,1 s inspíria (P0,1), respiračnou kapacitou (P0,1/PImax) a parametrami spirometrického vyšetrenia % VC , FEV1 a % FEV1. Záver: Na základe týchto zistení predpokladáme širšie využitie metódy merania oklúznych tlakov vo všetkých oblastiach medicíny, kde je potrebná objektivizácia funkcie respiračných svalov, vrátane rehabilitačnej medicíny. Kľúčové slová: ústny oklúzny tlak, funkčné vyšetrenie pľúc, pľúcna rehabilitácia
Objective: To assess the relationship between respiratory muscle function the occlusion pressure measuring and standard functional spirometric parameters. Group of patients: Fifty one patients fulfilling the criteria for the diagnosis of pulmonary silicosis. Methods: The evaluation of respiratory muscle strength based on occlusion the pressure measurement. Mouth occlusion pressure at 0.1 s inspiration (P0.1), respiratory capacity (P0.1 /Pimax) and standard spirometric parameters has been measured. Results: We found significant relationships between parameters of mouth occlusion pressure 0.1 s after the onset of inspiration (P0.1), respiratory capacity (P0.1/PImax) and spirometric parameters such as % VC, FEV1 and FEV1%. Conclusion: Based on our findings we suggest a wider use of measurement the occlusion pressure in all areas of clinical medicine where it is needed the objectification of respiratory muscles function including rehabilitation medicine. Keywords: mouth occlusion pressure, pulmonary function tests, pulmonary rehabilitation
- Klíčová slova
- ústní okluzní tlak dýchacích svalů,
- MeSH
- dýchací svaly * fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- plicní ventilace fyziologie MeSH
- respirační funkční testy * metody statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- silikóza diagnóza MeSH
- spirometrie statistika a číselné údaje MeSH
- ústa * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Vznik mnoha onemocnění respiračního systému může být způsoben látkami z pracovního prostředí. Článek seznamuje s aktuálním spektrem nemocí dýchacích cest, plic a pohrudnice, které byly v České republice ohlášeny v letech 2009 až 2013 národnímu registru jako nemoci z povolání. Bylo uznáno 1 159 profesních nemocí respiračního systému. Mezi nimi dominovaly 37,2 % pneumokonióza uhlokopa a 20,0 % profesní astma. Následovaly nemoci způsobené azbestem (12,5 %), silikóza (11,8 %) a řada dalších onemocnění. Autor seznamuje s jejich příčinami, rizikovými faktory, výskytem a trendy.
Occupational respiratory diseases are caused by exposure to harmful substances in the work-place. This paper presents the profile of occupational lung disorders in the Czech Republic in the years 2009–2013. A total of 1159 new cases were recorded., of which 37.2% were coalworkers'pneumoconioses, 20.0 % was occupational asthma, the rest was divided between asbestos-related disorders (12.5%), silicosis (11.8%) and variety of other respiratory diseases (18.5 %). The author analyses structure, causes, occurrence, and trends of occupational diseases.
- Klíčová slova
- profesní astma,
- MeSH
- antrakóza diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- azbest škodlivé účinky MeSH
- azbestóza diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- bronchiální astma epidemiologie etiologie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc etiologie MeSH
- hypersenzitivní pneumonitida epidemiologie etiologie MeSH
- inhalační expozice škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic etiologie MeSH
- nádory epidemiologie etiologie MeSH
- nemoci dýchací soustavy * etiologie MeSH
- nemoci pleury diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- nemoci z povolání * epidemiologie etiologie MeSH
- pneumokonióza epidemiologie etiologie MeSH
- pracovní expozice škodlivé účinky MeSH
- profesionální astma epidemiologie etiologie MeSH
- radioaktivní znečišťující látky škodlivé účinky MeSH
- silikóza diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Sandblasting is traditionally known as a high-risk profession for potential development of lung silicosis. Reported is a case of a sandblaster with confirmed accelerated silicosis, a condition rather rarely diagnosed in the Czech Republic. Initially, the patient presented with progressive dry cough and exertional dyspnoea. In the early diagnostic process, a possible occupational aetiology was considered given his occupational history and known high-risk exposure to respirable silica particles confirmed by industrial hygiene assessment at the patient's workplace. The condition was confirmed by clinical, histological and autopsy findings. The patient died during lung transplantation, less than five years from diagnosis.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- hutnictví * MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání diagnóza etiologie MeSH
- oxid křemičitý toxicita MeSH
- pracovní expozice škodlivé účinky MeSH
- progrese nemoci MeSH
- silikóza diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- alergická rýma diagnóza etiologie MeSH
- antrakóza etiologie MeSH
- azbest škodlivé účinky MeSH
- azbestóza diagnóza etiologie MeSH
- hypersenzitivní pneumonitida * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání * diagnóza etiologie MeSH
- profesionální astma * diagnóza MeSH
- silikóza * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Silikóza a pneumokonióza uhlokopa jsou stále nejčastější nemoci z povolání dýchacího systému v České republice. Cílem práce bylo analyzovat prevalenci ventilační poruchy v době uznání silikózy nebo pneumokoniózy uhlokopa za nemoc z povolání. Metodika: Provedli jsme retrospektivní analýzu všech 116 nově diagnostikovaných případů silikózy a pneumokoniózy uhlokopa v letech 1997–2014 u mužů v regionu jižní Morava a části regionu Vysočina. Byl vyhodnocen skiagram hrudníku a spirometrické vyšetření. Výsledky: Za nemoc z povolání bylo uznáno 42 případů silikózy prosté, 17 případů formy komplikované, 40 případů pneumokoniózy uhlokopa prosté a 17 případů formy komplikované. Průměrný věk postižených byl 61,0; směrodatná odchylka (SD) 11,2 roku, expozice fibrogennímu prachu v průměru 24,7 (SD 10,2) let. Kuřáci tvořili 26,7 % a bývalí kuřáci 31,0 % souboru. V době posouzení za nemoc z povolání byla již stanovena diagnóza chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) u 44,8 % pneumokoniotiků. Ventilační poruchu jsme verifikovali u 51,7 % osob. U 33,6 % pneumokoniotiků šlo o poruchu lehkou, 12,9 % trpělo poruchou středního a 5,2 % těžkého stupně. U 31,9 % osob s pneumokoniózou se jednalo o ventilační poruchu kombinovanou, u 11,2 % obstrukční a u 8,6 % o poruchu restrikční. Byla zjištěna statisticky významná asociace ventilační poruchy s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a věkem koniotiků. Závěr: I když u silikózy a pneumokoniózy uhlokopa nemělo spirometrické vyšetření význam diagnostický, u více než poloviny postižených se jeho výsledek po verifikování ventilační poruchy významně odrazil v hodnocení výše odškodnění pro nemoc z povolání. Prevalence ventilační poruchy byla asociována s CHOPN, která je v současnosti také zařazena mezi nemoci z povolání. Při její diagnostice má spirometrie zásadní význam diagnostický.
Objectives: The aim of the study was to determine ventilatory function in a group of patients with silicosis and coal workers' pneumoconisos (CWP) newly granted as occupational disease. Methods: The authors have undertaken the analysis of all cases of occupational silicosis and CWP which were diagnosed in men in the South Moravia region. Information on ventilatory function, chest symptoms, age, working and smoking history was collected during the medical surveys, including spirometry testing and chest radiography. Diagnosis was based on history of occupational exposure to coal or silica dust, chest x-ray findings, using International Labour Office classification. Results: In the years 1997–2014, 116 occupational silicosis and coal workers´ pneumoconiosis have been notified. There were diagnosed 42 cases of simple and 17 cases of complicated silicosis, 40 cases of the simple and 17 cases of complicated CWP. Duration of exposure to respiratory hazards, smoking history and prevalence of ventilatory impairment were not significantly different between these groups. The mean age of persons at diagnosing occupational disease was 61.0 (SD 11.2) years, the mean duration of exposure to respirable dust was 24.7 (SD 10.2) years. Abnormal spirometry results were detected in 51.7 % of pneumoconiotics – 8.6 % with restrictive, 11.2 % with obstructive, and 31.9 with mixed impairment. The prevalence of ventilatory function impairment was found to be significantly associated with chronic obstructive pulmonary disease and age. Conclusions: Testing of ventilatory function has an important role in the evaluation of lung disease in employees exposed to various respirable hazards. Although such testing was not useful for diagnosing silicosis or CWP, it was important for evaluating compensation amount for occupational disease in 51.7 % pneumoconiotic patiens.
- Klíčová slova
- ventilace plic,
- MeSH
- antrakóza * diagnóza MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- pracovní expozice MeSH
- průmysl MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- silikóza * diagnóza MeSH
- spirometrie statistika a číselné údaje MeSH
- statistika jako téma MeSH
- usilovný výdechový objem MeSH
- vitální kapacita MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Tento přehledový článek shrnuje aktuálně dostupná data k onemocněním v příčinné souvislosti k expozici prachu. Kolagenním pneumokoniózám, vzhledem k jejich potenciálním vážným komplikacím, je věnován detailní popis. Klíčová slova: expozice prachu – komplikace pneumokonióz – intersticiální plicní onemocnění – silikóza a uhlokopská pneumokonióza – azbestóza – malignity
This review article summarizes the up to date available data about the diseases in causal association with exposure to dust. Collagen pneumoconiosis diseases are dealt with in more detail in view of their serious complications. Keywords: exposure to dust – complications in pneumoconiosis – interstitial lung diseases – silicosis and coal miner pneumoconiosis – asbestosis – malignancies
- MeSH
- azbest škodlivé účinky MeSH
- azbestóza diagnóza MeSH
- hygiena práce MeSH
- lidé MeSH
- plicní nemoci MeSH
- pneumokonióza diagnóza patologie MeSH
- prach * MeSH
- pracovní lékařství * MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- silikóza diagnóza patologie MeSH
- spirometrie MeSH
- znečištění vzduchu ve vnitřním prostředí * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem této studie je srovnání rizika rakoviny plic mezi pracovníky s odškodněnou formou silikózy a neexponovanou populací České republiky. Sledovaný soubor sestával ze 797 mužů, kteří byli vedeni v Registru nemocí z povolání pro silikózu v rozmezí let 1992–2001. Základní informace o souboru byly získány z Národního registru nemocí z povolání a byly propojeny s údaji z Národního registru obyvatel a Národního onkologického registru. Karcinogenní riziko sledovaného souboru ve srovnání s populací mužů v České republice bylo hodnoceno výpočtem SIR (Standardized Incidence Ratio) za období 1992–2006. Průměrný věk sledovaného souboru v době uznání silikózy byl 60,4 roku, průměrná expozice 24,2 roku. V období sledovaných let 1992–2006 rakovinou plic onemocnělo 61 osob. Ve srovnání s obecnou populací mužů v České republice bylo u sledovaného souboru mužů se silikózou potvrzeno významně vyšší riziko onemocnění rakovinou plic (SIR = 2,81; 95% IS 2,1–3,6), nejvyšší riziko bylo zjištěno u profese horník-lamač, dělník v kovovýrobě a hutník-slévač. Ve skupině kuřáků i ve skupině ex-kuřáků sledované kohorty byl zjištěn významně vyšší podíl osob s rakovinou plic ve srovnání s nekuřáky (p < 0,01). U souboru osob s odškodněnou silikózou nebyl potvrzen signifikantní vztah incidence rakoviny plic k odhadu celoživotní prašné expozice, ani ke stupni závažnosti silikózy podle ILO klasifikace.
The aim of this study was to compare lung cancer risk in workers with acknowledged form of silicosis and non-exposed general population of the Czech Republic. The study sample included 797 males registered with silicosis in the National Registry of Occupational Diseases in 1992–2001. The basic data on study sample obtained from the National Registry of Occupational Diseases were combined with data from the National Cancer Registry and the National Population Registry. Carcinogenic risk of the study sample in comparison with Czech male population was evaluated by calculation of Standardized Incidence Ratio ( SIR) in 1992–2006. The average age of the study sample in time of diagnosed silicosis was 60.4 years; the average exposure was 24.2 years. In 1992–2006, 61 workers developed lung cancer. Significantly higher lung cancer risk (SIR = 2.81; 95% CI 2.1–3.6) was confirmed in workers with silicosis compared to the general Czech male population. The highest lung cancer risk was identified in ore-miners and breakers, metal workers, and metallurgist-founders. Significantly higher proportion of lung cancer was found in a group of smokers and ex-smokers in comparison with non-smokers (p < 0.01). No significant relationship was identified either between lung cancer incidence and estimated lifetime exposure to silica dust or between lung cancer incidence and degree of severity of silicosis by the ILO classification in the study sample.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- incidence MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic epidemiologie etiologie MeSH
- nemoci z povolání epidemiologie etiologie MeSH
- oxid křemičitý škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- silikóza diagnóza epidemiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
Pneumokoniózy jsou profesionální respirační onemocnění, vyvolaná inhalací anorganických prachů, fagocytovaných makrofágy, a uvolněním tumor necrosis faktoru a cytokinů. Proces vede k proliferaci fibroblastů a tvorbě kolagenu. Silikóza je způsobena inhalací prachem s oxidem křemičitým, vyznačuje se zánětem a jizvením v podobě nodulárních ložisek především v horních plicních polích. Celosvětově jde o nejrozšířenější profesionální onemocnění. Pneumokoniózu uhlokopů vyvolává dlouhodobá expozice černouhelnému prachu u horníků. Rentgenový nález i příznaky jsou obdobné jako u silikózy, přítomna bývá obvykle kombinovaná ventilační porucha. Azbestóza je chronické zánětlivé onemocnění postihující plicní parenchym, které se vyvíjí po dlouhodobé nadměrné expozici vláknům azbestu, například při výrobě izolačního textilu a eternitu. U pneumokonióz není známa kauzální terapie, klíčový význam má proto technická prevence.
Pneumoconiosis is a term for occupational respiratory disorder caused by inhalation of inorganic dusts, their macrophages ingestion and response by releasing tumor necrosis factors, and cytokines leading finally to the stimulation of fibroblasts to proliferate and produce collagen. Silicosis is caused by inhalation of crystalline silica dust, and is marked by inflammation and scarring in forms of nodular lesions especially in the upper lobes of the lungs. It is the most common occupational lung disease worldwide. Coal worker’s pneumoconiosis is caused by long-term black coal mining in deep coal mines. Both the radiological finding and symptoms are similar to silicosis; mixed ventilatory disturbance is usually present. Asbestosis is a chronic inflammatory medical condition affecting the parenchymal tissue of the lungs. It occurs after long-term, heavy exposure to asbestos fibers, e.g. in production of insulation textile and eternit. No causal treatment for pneumoconioses is available, therefore technical prevention is crucial to prevent the diseases.
- MeSH
- antrakóza diagnóza etiologie komplikace diagnóza etiologie terapie MeSH
- azbestóza diagnóza etiologie komplikace MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí využití MeSH
- financování organizované MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání diagnóza etiologie terapie MeSH
- plicní tuberkulóza diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- pneumokonióza diagnóza etiologie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- silikóza diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
