Cíl: Cílem této studie bylo zhodnocení účinnosti nového topicky aplikovaného gelu pro zrychlení reepitelizace donorských míst. Materiál a metody: Oleogel-S10 je mast obsahující suchý extrakt z březové kůry obsahující triterpen bohatý na betulin, který byl testován v otevřené, zaslepené, prospektivní, kontrolované, randomizované, multicentrické studii hodnotící zlepšení hojení rány v donorských místech. Primární koncový parametr byl čas do uzavření rány a sekundární koncový parametr byla měření související s jizvou v době uzávěru rány a 3 a 12 měsíců po uzavření rány (POSAS, laserová kontrastní analýza LASCA, viskoelastická analýza). Výsledky: Uvádíme výsledky z jednoho centra (Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie, Fakultní nemocnice Brno), kde byla provedena tato klinická studie fáze III. Celkem bylo zařazeno 32 pacientů (25 mužů a 7 žen) s průměrným věkem 41,8 let (SD, ?11,66). Průměrný rozsah donorských míst pacienta ve studii byl 56,77 cm2 (SD, ?20,39). Střední čas hojení u skupiny s lékem (Oleogel-S10) byl 7 dnů (95% interval spolehlivosti 7–8 dnů) a u kontrol 8 dnů (95% IS 7–10 dnů). Srovnání údajů POSAS ze skupiny s lékem ukázal signifikantně menší hodnoty ve všech třech časových bodech ve srovnání s kontrolami. Perfuze jizev ve skupině s lékem dosáhla v průměru 115 perfuzních jednotek na konci léčby. Průměr byl 69,8 perfuzních jednotek po 3 měsících a 50,2 perfuzních jednotek po 12 měsících. Kontrolní místa vykazovala signifikantně vyšší hodnoty ve všech časových bodech (122,2 perfuzních jednotek, 73,9 perfuzních jednotek, 52,2 perfuzních jednotek). Signifikantní rozdíly byly detekovány ve viskoelastických vlastnostech kůže s tím, že místa léčená Oleogelem-S10 vykazovala příznivější hodnoty. Závěr: V našich výsledcích prokazujeme významnou účinnost Oleogelu-S10 na hojení donorských míst.
The aim of this study was to demonstrate the efficacy of a new topically applied gel in accelerating re-epithelialization of donor sites. Material and methods: Oleogel-S10, an ointment containing betulin-rich triterpene dry extract from birch bark was tested in an open, blindly evaluated, prospective, controlled, randomized multicentre study to improve wound healing in donor sites. The primary endpoint was time to wound closure, and secondary endpoints were scar related measurements at the time of wound closure, and 3 and 12 months after wound closure (POSAS, laser speckle contrast analysis, viscoelastic analysis). Results: We report the results from a single centre (Department of Burns and Reconstructive Surgery, University Hospital Brno) of this phase III clinical trial. A total of 32 patients (25 men and 7 women) were included with the mean patient age of 41.8 years (SD, ?11.66). The mean extent of patient’s donor sites in the study was 56.77cm2 (SD, ?20.39). Median healing time of the verum group (Oleogel-S10) was 7 days (95% Confidence Interval 7–8 days) and for controls 8 days (95% CI 7–10 days). Comparison of POSAS data from the verum group revealed significantly lower values at all three time points as compared to the controls. Perfusion of scars of the verum group reached on average of 115 perfusion units at the end of treatment; the average was 69.8 perfusion units at the 3-month follow-up and 50.2 perfusion units at the 12-month follow-up. Control sites displayed significantly higher values at all time points (122.2 perfusion units, 73.9 perfusion units, 52.2 perfusion units). Significant differences were detected in the skin’s viscoelastic properties, with sites treated with Oleogel-S10 displaying more favourable values. Conclusion: In our results, we demonstrate the significant effectiveness of Oleogel-S10 in donor sites healing
- Klíčová slova
- Oleogel-S10,
- MeSH
- bříza MeSH
- dospělí MeSH
- gely * terapeutické užití MeSH
- hojení ran * účinky léků MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- místo odběru štěpu * MeSH
- popálení * terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- reepitalizace * účinky léků MeSH
- rostlinné extrakty * terapeutické užití MeSH
- transplantace kůže ošetřování MeSH
- triterpeny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Oleogel-S10,
- MeSH
- dospělí MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- popálení terapie MeSH
- reepitalizace účinky léků MeSH
- transplantace kůže ošetřování MeSH
- výroba orphan drugs MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Vzhľadom na neustále narastajúci počet diabetikov sa zvyšuje aj incidencia chronických nehojacich sa defektov, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta a prinášajú nemalé fi nančné náklady na ich liečbu. Zamerali sme sa na pou- žitie autológnych dermoepidermálnych štepov v liečbe chronických defektov u diabetikov. Počas 3 rokov sme túto metódu aplikovali na 28 pacientoch s chronickým diabetickým defektom. Na kazuistike sme chceli poukázať na jednoduchosť, fi nančnú nenáročnosť a efektívnosť tejto metódy a zároveň rozobrať jej kontraindikácie a nevýhody.
Due to constantly increasing number of diabetics, incidence of chronic non-healing defects is increasing, which impair quality of life of the patients and bring considerable fi nancial cost to their treatment. We focused on the use of autologous dermoepidermal grafts in the treatment of chronic diabetic defects. In the period of three years we have applied this method in 28 patients with chronic diabetic defect. With this case report we would like to point out the simplicity, fi nancial effi ciency of this method and to reveal its contraindications and disadvantages.
- MeSH
- diabetická noha * chirurgie MeSH
- epidermis transplantace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- reepitalizace MeSH
- transplantace kůže * ekonomika metody ošetřování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- odběrová plocha, vlhké hojení ran, kožní nádory, Askina Calgitrol Ag,
- MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- obvazy hydrokoloidní využití MeSH
- odběr tkání a orgánů metody MeSH
- transplantace kůže ošetřování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Zdrojem xenotransplantátů (dočasné kožní náhrady) jsou čerstvé vepřové jateční krupony. Xenotransplantáty uchovává kožní banka ve třech formách jako čerstvé, zmrazené a glycerolované kožní štěpy. Lze je použít k léčbě popálenin II.st., na krytí ploch po nekrektomiích a traumatických ztrátách kožního krytu a k smíšené autotransplantaci. Jsou i jednou z možností léčby ulcerací diabetické nohy, a to v rámci komplexního mezioborového přístupu
The port skin grafts are taken from port skin in slaughterhouse.The grafts are saved in skin bank in three forms. Fresh grafts, deep-freeze grafts and grafts conserved with 85 % glycerol. They are used for the treatment of the second degree of burn injury, to cover the area after necrectomy and traumatic loss of skin. The grafts are also used for mixt autotransplantation. One possibility of the treatment of diabetic foot ulceration is to cover the lesion with pork skin grafts under specific conditions of comlex interfield approach.
