Bakterie Streptococcus suis je běžným patogenem u prasat po celém světě. Je odpovědná za řadu nemocí prasat a působí značné každoroční celosvětové ekonomické ztráty v živočišné výrobě. K nákaze dochází u osob, které byly v kontaktu s nemocnými nebo infikovanými prasaty, tedy především u chovatelů a ošetřovatelů vepřů, veterinárních lékařů a techniků a u zpracovatelů vepřového masa. Ve většině případů se tedy jedná o profesionální onemocnění. K přenosu nákazy dochází cestou kožních poranění včetně oděrek, cestou slizničních lézí dutiny ústní a nosní, méně často inhalační cestou i nepoškozenou orofaryngeální sliznicí. Onemocnění se klinicky projevuje nejčastěji jako meningitida, eventuálně septikemie, pneumonie, endokarditida. Vývoj syndromu toxického šoku je spojen s vysokým stupněm mortality (celosvětově průměrně 17 %). U 75 % nemocných s meningitidou vzniká trvalá porucha sluchu a rovnováhy. Nutným předpokladem pro úspěšnou léčbu je přesná diagnóza etiologického činitele. Nejčastější sérotyp S. suis – typ 2 je zpravidla citlivý na penicilin a ampicilin, cefalosporiny a cotrimoxazol. V kazuistice je popsán ojedinělý případ onemocnění purulentní meningitidou u mladé ženy, ošetřovatelky prasat. Po odeznění akutní fáze se objevila audio-vestibulární porucha, která vedla k trvalé invaliditě pacientky. Na nákazu S. suis je třeba pomýšlet v případě septikemie komplikované meningitidou u dospělého s anamnézou předchozího kontaktu s prasaty nebo tepelně neupraveným vepřovým masem. V prevenci vzniku této nákazy je zásadní důraz kladen na důslednou a zodpovědnou osobní ochranu každého exponovaného jednotlivce.

The bacterium Streptococcus suis is a common pathogen in pigs worldwide. It is responsible for a range of diseases in pigs and causes large economic losses in livestock production annually. Individuals that come into contact with sick or infected animals are at risk: primarily pig breeders, veterinarians, vet technicians, butchers and other workers engaged in raw pork processing. Most of these cases are therefore classified as occupational diseases. The bacterium enters the body through a cut/wounds or lesions of the skin or mucosa of the mouth and nasal cavity; infection through intact oropharyngeal mucosa is less common. The disease usually manifests itself clinically as meningitis (septicaemia, pneumonia or endocarditis are rare). The development of toxic shock syndrome is connected with a high mortality rate (overall average of 17 % throughout the world). 75 % of patients with meningitis suffer from permanent hearing loss and vestibular dysfunction. Precise diagnosis of the aetiologic agent is necessary for successful treatment. The most commonly isolated S. suis serotype, type 2, is generally sensitive to penicillin, ampicillin, 2nd and 3rd generation cephalosporins and cotrimoxazol. The article describes an isolated case of purulent meningitis in the Czech Republic in a young woman working as a pig keeper. The development of audio-vestibular disorder after the acute phase passed led to permanent disability in this patient. Infections caused by S. suis must be taken into account in cases of septicaemia with meningitis in adults with a history of previous contact with pigs or uncooked/undercooked pork. The most important prevention measure against the occurrence of this infection is on-going and responsible personal protection of individuals in risk environments.

• Klíčová slova
• profesionální antropozoonóza, nemoc z povolání, purulentní meningitida,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální diagnóza   komplikace   přenos   MeSH
• nemoci prasat přenos   MeSH
• nemoci z povolání MeSH
• Streptococcus suis patogenita   MeSH
• zoonózy etiologie   přenos   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Podáváme zprávu o profesionálních antropozoonózách, hlášených naší klinikou v letech 1982-1996. Nejčastěji jsme hlásili trichofycie (59 nemocných, v posledních dvou letech se jejich počet zvyšuje), následují lymeská borelióza (18 nemocných), klíšťová encefalitida (14 nemocných), ornitóza (12 nemocných), leptospirózy (8 nemocných), salmonelóza a toxoplazmóza (po 6 nemocných). Podle pracovního zařazení byli nejčastěji postiženi ošetřovatelé hovězího dobytka; (51 nemocných), následovali lesní dělníci (21 nemocných).

The authors submit a report on occupational anthropozoonoses notified by their Clinic in 1982-1996. Most frequently trichophytoses were reported (59 patients, during the last two years their numbers are increasing), followed by Lyme borrehosis (18 patients), tick-borne encephalitis (14 patients), ornithosis (12 patients), leptospiroses (8 patients), salmonelloses and toxoplasmosis (6 patients each). As regard occupation, persons looking after cattle were most frequently affected (51 patients, followed by forestry workers (21 patients).

• MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• lidé MeSH
• nemoci z povolání MeSH
• zoonózy diagnóza   etiologie   přenos   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Lymská borelióza patrí medzi najrozšírenejšie antropozoonózy prenášané na človeka prostredníctvom kliešťov. Ohniská so značným premorením kliešťov vo všetkých okresoch Slovenska vedú k zvyšovaniu počtu profesionálnej lymskej boreliózy. Prostredníctvom retrospektívnej štúdie sme zisťovali počet a vybrané aspekty profesionálnej lymskej boreliózy hlásenej na KPLaT UNM za roky 2001-2010. Zaznamenali sme 20 hlásených prípadov, prevažovala veková skupina 45 až 54 ročných pracovníkov a v súbore bolo zastúpených 15 mužov. Záverom môžeme zhodnotiť, že sme zistili vzostupný trend v hlásení profesionálnej lymskej boreliózy za posledných 10 rokov.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• nemoci z povolání epidemiologie   MeSH
• pracovní expozice škodlivé účinky   MeSH
• primární zdravotní péče metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Lymská borelióza (LB) je v súčasnosti najrozšírenejšou antropozoonózou prenášanou kliešťami v Európe, Ázii a Severnej Amerike. Pre zvládnutie nástrah, ktoré borélie, vybavené mimoriadnou odolnosťou v prostredí a v organizme, predstavujú aj pre človeka, autori upozornili prehľadne aj na novšie znalosti o štruktúre borélií a ich chovaní sa v hostiteľovi, o vektoroch a rezervoároch, o geograficky špecifikovaných genotypoch borélií s ich rozdielnym orgánovým tropizmom. Poznatky by mali slúžiť k ochrane zdravia, zlepšeniu odhaľovania aj tých borelióz, ktoré sa skrývajú hlavne pri chronickom priebehu pod inými diagnózami a vyžadujú si adekvátnu liečbu a pracovné zaradenie. Autori vychádzali v práci zo stúpajúceho trendu výskytu LB na Slovensku v rokoch 1998–2007, kde je najvyšší výskyt vo vekovej skupine 55–64-ročnej populácie. Profesionálna LB sa v SR nevykazuje v zdravotníckej štatistike UZIŠ samostatne (počty sú súčasťou sledovanej položky infekčných profesionálnych ochorení spolu). Autori preto zberali údaje o výskyte profesionálnej LB z jednotlivých kliník a oddelení pracovného lekárstva SR. Potvrdili, že výskyt profesionálnej LB medzi rokmi 2001–2007 má tiež vzostupnú tendenciu. V rokoch 2001–2007 bolo na Slovensku hlásených spolu 102 prípadov profesionálnej LB, s najvyššími počtami v Západoslovenskom kraji, v oblasti Považia a Žarnovice. LB tvorí 4–6 % zo všetkých ročne hlásených chorôb z povolania v SR. V užšom 55-člennom súbore pacientov s profesionálnou LB zo stredoslovenského regionu autori retrospektívne zistili prevahu robotníckych prác v ťažbe dreva a v pestevnej činnosti u zamestnancov lesného hospodárstva. Prierezovo zaznamenali klinický nález v období hlásenia choroby z povolania (dominovali chronicky prebiehajúce LB s neurologickou a kĺbnosvalovou symptomatikou). Priemerný vek pri hlásení profesionálnej LB bol 48,55 ± 9,53 rokov (x ± SD), kulminovala skupina 45–54-ročných, v ktorej bol vyšší podiel žien. Ochorenie si u polovice postihnutých vyžiadalo zmenu pracovného zaradenia, niekedy s invaliditou, odchodom do starobného dôchodku. Postihnutie LB v produktívnom veku vyjadruje aj mieru spoločenskej závažnosti LB, kde sú o. i. následne problémy získať vhodné pracovné uplatnenie, zodpovedajúce miere trvalej straty zdravotnej spôsobilosti. Autori v prehľade uvádzajú kritéria, o ktoré sa opierajú pri diagnostike profesionálnej LB. V závere rozoberajú súčasné, pomerne obmedzené možnosti prevencie LB.

Lyme borreliosis (LB) is currently the most frequent anthropozoonosis transferred by ticks in Europe, Asia and North America. In their review, authors highlighted the special resistance of Borrelias in the environment and organism, current knowledge on the structure of Borrelias and their interaction with the host organism, vectors and reservoirs, geographically specific genotypes with different organ tropism. The knowledge should contribute to the protection of health, improvement of detection of Borrelias which are hidden under other diagnoses in chronic conditions and require adequate treatment and working position. The authors refer to the increasing trend in occurrence of LB in Slovakia in 1998–2007, with the highest occurrence in the age group of 55–64 years. Professional LB is not reported separately in the health statics in SR (numbers are included into the item of infectious professional diseases altogether). Therefore, they collected data on the occurrence of professional LB from individual clinics and departments of occupational medicine in SR. They proved that the occurrence of professional LB between 2001 and 2007 had an increasing trend. Between 2001 and 2007, 102 cases of professional LB were reported in Slovakia, with the highest rates in the West Slovakia Region (Považie, Žarnovica). LB forms 4–6% of all occupational diseases reported annually in SR. The authors found retrospectively predominance of workers in the wood production and employees in the forestry in the narrow 55 member sample of patients with professional LB from the Central Slovakia Region. They registered the clinical findings at the time of reporting the occupational disease (predominantly chronic LB with neurological and arthromuscular symptomatology). The mean age at reporting professional LB was 48.55 ± 9.53 years (x ± SD), the group of 45–54 years old culminated, with the higher proportion of women. The disease required the change in working position in a half of patients, sometimes also disability or retirement. LB in the productive age reflects the social significance with subsequent problems related to suitable employment adequate to long-term health disability. The authors presented the criteria used in the diagnostics of professional LB. Finally, they mentioned current quite limited options in prevention of LB.

• MeSH
• Borrelia burgdorferi fyziologie   patogenita   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• infekce bakteriemi rodu Borrelia prevence a kontrola   přenos   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• lymeská nemoc epidemiologie   farmakoterapie   přenos   MeSH
• nemoci z povolání diagnóza   MeSH
• pracovní lékařství MeSH
• přenos infekční nemoci prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• věkové faktory MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• grafy a diagramy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Slovenská republika MeSH