• MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• osteomyelitida * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH

To optimally define the association between time to effective antibiotic therapy and clinical outcomes in adult community-acquired bacterial meningitis. A systematic review of the literature describing the association between time to antibiotics and death or neurological impairment due to adult community-acquired bacterial meningitis was performed. A retrospective cohort, multivariable and propensity-score based analyses were performed using individual patient clinical data from Australian, Danish and United Kingdom studies. Heterogeneity of published observational study designs precluded meta-analysis of aggregate data (I2 = 90.1%, 95% CI 71.9-98.3%). Individual patient data on 659 subjects were made available for analysis. Multivariable analysis was performed on 180-362 propensity-score matched data. The risk of death (adjusted odds ratio, aOR) associated with treatment after two hours was 2.29 (95% CI 1.28-4.09) and increased substantially thereafter. Similarly, time to antibiotics of greater than three hours was associated with an increase in the occurrence of neurological impairment (aOR 1.79, 95% CI 1.03-3.14). Among patients with community-acquired bacterial meningitis, odds of mortality increase markedly when antibiotics are given later than two hours after presentation to the hospital.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci * MeSH
• časové faktory MeSH
• infekce získané v komunitě komplikace   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální komplikace   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• nemoci nervového systému epidemiologie   etiologie   MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tendenční skóre MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• systematický přehled MeSH
• Geografické názvy
• Austrálie MeSH
• Spojené království MeSH
• Švédsko MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální * epidemiologie   komplikace   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny MeSH
• přenos infekční nemoci MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Streptococcus suis je významný patogen prasat s celosvětovým výskytem a možným přenosem infekce na člověka. Hlášeny byly sporadické výskyty onemocnění lidí po celém světě, včetně Evropy. U člověka může vést k rozvoji řady závažných stavů. Mezi nejčastější patří meningitida a sepse. Prezentovaná kazuistika popisuje rozvoj rozsáhlé klinické manifestace infekce od sepse, spondylodiscitidy, paravertebrálních abscesů až k osteomyelitidě a poškození sluchu. Onemocnění ve svém důsledku vedlo k několikaměsíční hospitalizaci a těžké invalidizaci pacienta.

Streptococcus suis is regarded to be a significant pathogen in swine with global prevalence and possible transmission of infection to humans. Sporadic cases of infection have been reported worldwide including Europe. Such infection in humans leads to development of various serious conditions, including, most frequently, meningitis and sepsis. The presented case report describes extensive clinical presentation of the infection, ranging from sepsis, spondylodiscitis and abscess formation in paravertebral muscles to osteomyelitis and hearing impairment. In our case, the disease led to several months of hospitalization and severe disability. Key words: Streptococcus suis – Czech Republic – spondylodiscitis – abscess The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• absces * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• discitida * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• hluchota etiologie   komplikace   MeSH
• kyčelní kloub chirurgie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningitida bakteriální komplikace   MeSH
• mozek radiografie   MeSH
• nemoci páteře diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• nemoci prasat přenos   MeSH
• osteomyelitida diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• progrese nemoci MeSH
• sepse komplikace   MeSH
• sinusitida etiologie   komplikace   MeSH
• Streptococcus suis * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• streptokokové infekce diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• zoonózy MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Bakterie Streptococcus suis je běžným patogenem u prasat po celém světě. Je odpovědná za řadu nemocí prasat a působí značné každoroční celosvětové ekonomické ztráty v živočišné výrobě. K nákaze dochází u osob, které byly v kontaktu s nemocnými nebo infikovanými prasaty, tedy především u chovatelů a ošetřovatelů vepřů, veterinárních lékařů a techniků a u zpracovatelů vepřového masa. Ve většině případů se tedy jedná o profesionální onemocnění. K přenosu nákazy dochází cestou kožních poranění včetně oděrek, cestou slizničních lézí dutiny ústní a nosní, méně často inhalační cestou i nepoškozenou orofaryngeální sliznicí. Onemocnění se klinicky projevuje nejčastěji jako meningitida, eventuálně septikemie, pneumonie, endokarditida. Vývoj syndromu toxického šoku je spojen s vysokým stupněm mortality (celosvětově průměrně 17 %). U 75 % nemocných s meningitidou vzniká trvalá porucha sluchu a rovnováhy. Nutným předpokladem pro úspěšnou léčbu je přesná diagnóza etiologického činitele. Nejčastější sérotyp S. suis – typ 2 je zpravidla citlivý na penicilin a ampicilin, cefalosporiny a cotrimoxazol. V kazuistice je popsán ojedinělý případ onemocnění purulentní meningitidou u mladé ženy, ošetřovatelky prasat. Po odeznění akutní fáze se objevila audio-vestibulární porucha, která vedla k trvalé invaliditě pacientky. Na nákazu S. suis je třeba pomýšlet v případě septikemie komplikované meningitidou u dospělého s anamnézou předchozího kontaktu s prasaty nebo tepelně neupraveným vepřovým masem. V prevenci vzniku této nákazy je zásadní důraz kladen na důslednou a zodpovědnou osobní ochranu každého exponovaného jednotlivce.

The bacterium Streptococcus suis is a common pathogen in pigs worldwide. It is responsible for a range of diseases in pigs and causes large economic losses in livestock production annually. Individuals that come into contact with sick or infected animals are at risk: primarily pig breeders, veterinarians, vet technicians, butchers and other workers engaged in raw pork processing. Most of these cases are therefore classified as occupational diseases. The bacterium enters the body through a cut/wounds or lesions of the skin or mucosa of the mouth and nasal cavity; infection through intact oropharyngeal mucosa is less common. The disease usually manifests itself clinically as meningitis (septicaemia, pneumonia or endocarditis are rare). The development of toxic shock syndrome is connected with a high mortality rate (overall average of 17 % throughout the world). 75 % of patients with meningitis suffer from permanent hearing loss and vestibular dysfunction. Precise diagnosis of the aetiologic agent is necessary for successful treatment. The most commonly isolated S. suis serotype, type 2, is generally sensitive to penicillin, ampicillin, 2nd and 3rd generation cephalosporins and cotrimoxazol. The article describes an isolated case of purulent meningitis in the Czech Republic in a young woman working as a pig keeper. The development of audio-vestibular disorder after the acute phase passed led to permanent disability in this patient. Infections caused by S. suis must be taken into account in cases of septicaemia with meningitis in adults with a history of previous contact with pigs or uncooked/undercooked pork. The most important prevention measure against the occurrence of this infection is on-going and responsible personal protection of individuals in risk environments.

• Klíčová slova
• profesionální antropozoonóza, nemoc z povolání, purulentní meningitida,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální diagnóza   komplikace   přenos   MeSH
• nemoci prasat přenos   MeSH
• nemoci z povolání MeSH
• Streptococcus suis patogenita   MeSH
• zoonózy etiologie   přenos   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kazuistika 14ročného dievčaťa s purulentnou meningoencefalitidou. Neuroinfekcia vznikla po neskoro liečenom zápale stredoušia vyvolaného Streptococcus pneumoniae. Klinický priebeh ochorenia bol komplikovaný trombózou arterkia carotis interná vľavo. Ložisková neurologická symptomatológia ustúpila aj zásluhou náhradného arteriálneho spojenia cestou arteria communicans anterior z kontralaterálnej strany.

Case report l4-years old girl with bacterial meningitis. Neuroinfection started after late treated inflammation vestibul, caused by Streptococcus pneumoniae. Clinical manifestation was complicated with thrombosis of arteria carotis interna in the left side. Neurologic topic symptomatology failed back. It was due by transformed communications by arteria communicans anterior from opposite site.

• MeSH
• arteria carotis interna patologie   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   MeSH
• trombóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektroencefalografie využití   MeSH
• encefalitida diagnóza   etiologie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infekce centrálního nervového systému ekonomika   epidemiologie   etiologie   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   komplikace   MeSH
• meningitida bakteriální etiologie   komplikace   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   využití   MeSH
• primární prevence MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• prognóza MeSH
• tuberkulóza meningeální etiologie   komplikace   MeSH
• virové nemoci etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• meningitida bakteriální diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• nemoci nervového systému MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři se zabývali porovnáním průběhů a následků invazivních meningokokových onemocnění (IMO) u 226 osob ze západočeského regionu v letech 1982-1997. V souboru A (z let 1982-1993) bylo celkem 138 nemocných. V souboru B (z let 1994-1997, n = 88) se významným způsobem na závažnosti průběhů podílel nový invazivní klon Neisseria meningitidis C:2a:P1.2,P1.5,ET- 15/37. V souboru A probíhala onemocnění v 75 % pod obrazem purulentní meningitidy, u 13 % osob jako meningitida se sepsí a u 12 % jako sepse. Bylo zaznamenáno jedno úmrtí a z následků jedenkrát jednostranné postižení sluchu. U meningitid se sepsí ve dvou případech zůstaly jizvy po kožních nekrózách. Ze 17 septických průběhů onemocnění bylo zaznamenáno pět úmrtí na fulminantní průběh sepse - Waterhouse-Friderichsenův (WF) syndrom. Celková smrtnost byla 4%, trvalé následky u 2 % nemocných. V souboru B probíhalo onemocnění jako meningitida u 31 %, meningitida se sepsí u 11 % a sepse u 58 % nemocných. S následkem percepční hluchoty jsme se setkali jedenkrát. Z 51 onemocnění se septickým průběhem (z toho 39 se šokem) bylo zaznamenáno 16 úmrtí na WF syndrom. U přeživších byly pozorovány u 12 nemocných jizvy po nekrózách, u 13 sklon k vazospastickým krizím na dolních končetinách, u 11 padání vlasů, u jednoho hmotnostní úbytek 25 kg. Celková smrtnost byla 18%, z toho u sepsí se šokem 41 %. Trvalé následky mělo 15 % nemocných. Dvacet devět pacientů (33 %) vyžadovalo intenzivní invazivní léčbu, průměrná hodnota skóre APACHE II byla 22. Závažnost stavu po přijetí nemocného byla analyzována pomocí skórovacích systémů (Niklasson, APACHE II, NESI, Rotterdamské skóre).

The authors compared the course and sequelae of invasive meningococcal diseases (IMD) in 226 subjects from the western Bohemian region in 1982-1997. Group A (1982-1993) comprised a total of 138 patients. In group B (1994-1997, n = 88) in the severity of the disease a new invasive clone Neisseria meningitidis C:2a:P1.2,P1.5,ET-15/37 participated in a significant way. In group A the disease had in 75% the manifestations of purulent meningitis, in 13% meningitis with sepsis and in 12% of sepsis. The authors recorded one death, and as regards sequelae, hearing was affected in one patient. In meningitis with sepsis in two instances scars after skin necroses persisted. From a total of 17 septic cases of the disease the authors recorded five deaths caused by fulminant sepsis - Waterhouse-Fridrichsen’s (WF) syndrome. The total lethality was 4%, permanent sequelae were recorded in 2% patients. In group B the disease took the course of meningitis in 31%, meningitis with sepsis in 11% and sepsis in 58% of the patients. Perception deafness was recorded in one instance. Of 51 cases with a septic course (incl. 39 with shock) 16 deaths caused by the WF syndrome were recorded. In survivors the authors observed in 12 patients scars of necroses, in 13 a tendency for vasospastic crises of the lower extremities, in 11 loss of hair, in one patient a body weight loss of 25 kg. The total mortality was 18%, incl.41% in sepsis with shock. Permanent sequelae were recorded in 15% patients. Twenty five patients (33%) needed intensive invasive treatment, the mean value of the APACHE II score was 22. The severity of the condition after the patient’s admission was analysed by means of scoring systems (Niklasson APACHE II, NESI, Rotterdam score).

• MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální epidemiologie   komplikace   patologie   MeSH
• mortalita MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sepse patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH