ušní lalůček Dotaz Zobrazit nápovědu
Kontext: Vzhledem k omezenému množství údajů stále ještě panuje značná nejistota ohledně významu a korelace mezi záhybem ušního lalůčku (earlobe crease, ELC) a zátěží koronárních tepen aterosklerózou plus adipozitou perikardu. Cíl: Cílem naší studie bylo zhodnotit souvislost mezi ELC a zátěží koronárních tepen aterosklerózou hodnocenou výpočtem kalciového skóre koronárních tepen (coronary artery calcium score, CAC), přítomností plátů a závažností koronárních stenóz i mezi ELC a objemem perikardiálního tuku (pericardial fat volume, PFV) u pacientů s podezřením na ischemickou chorobu srdeční. Metody: Do studie bylo zařazeno 70 pacientů odeslaných na naše oddělení pro klinické podezření na ischemickou chorobu srdeční, u nichž bylo provedeno vyšetření 64řádkovou CT koronarografií; z uvedeného počtu jich 33 (47 %) mělo ELC. Výsledky: Přítomnost ELC vykazovala po adjustaci na klasické faktory rizika vzniku koronárních příhod statisticky významně nezávislou korelaci se zvýšenou hodnotou CAC (OR [CI] = 3 [2-10]; p < 0,01), významnou koronární stenózou (OR [CI] = 3 [2-8]; p < 0,01) a s přítomností koronárních plátů (OR [CI] = 4 [3,5-9]; p < 0,01). Po adjustaci na klasické faktory rizika vzniku koronárních příhod byla přítomnost ELC (p < 0,01) nezávisle a významně spojena se zvýšenou hodnotou PFV. Závěr: Přítomnost ELC je významně a nezávisle spojena se zátěží aterosklerózy koronárních tepen a zvýšenou adipozitou perikardu.
Background: There is still uncertainty or limited data regarding the relevance of earlobe crease (ELC) to coronary atherosclerosis burden and pericardial adiposity. Objective: We aimed to assess the association between ELC with coronary atherosclerotic burden, including coronary artery calcium score (CAC), plaque presence, and coronary stenosis severity and pericardial fat volume (PFV) in patients with suspected coronary artery disease. Methods: Seventy patients referred owing to clinical suspicion of coronary artery disease who underwent 64-slice coronary CT angiography, 33 of whom (47%) had ELC, were enrolled. Results: ELC presence showed a significant independent association with increased CAC (OR [CI] = 3 [2-10], p <0.01), significant coronary stenosis (OR [CI] = 3 [2-8], p <0.01), and coronary plaque presence (OR [CI] = 4 [3.5-9], p <0.01) after adjustment for conventional coronary risk factors. ELC presence (p <0.01) was independently and significantly associated with increased PFV following adjustment for conventional coronary risk factors. Conclusion: ELC is significantly and independently associated with coronary atherosclerotic burden and in- creased pericardial adiposity.
- Klíčová slova
- ušní lalůček, záhyb ušního lalůčku,
- MeSH
- adipozita MeSH
- CT angiografie metody MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování patologie MeSH
- koronární angiografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nemoci ucha epidemiologie etiologie MeSH
- perikard patologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- regresní analýza MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zevní ucho * patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Prezentujeme případ 83leté ženy, dosud bez závažných onemocnění, u které byla zjištěna rychle rostoucí, zarudlá nafialovělá infiltrace levého ušního lalůčku, s hyperkeratotickým povrchem cibulovitého vzhledu a ojedinělou ulcerací. Po odstranění byla léze diagnostikována jako atypický fibroxanthom – zcela ojedinělý tumor představující kožní variantu maligního fibrózního histiocytomu. Článek v krátkosti popisuje diagnostiku, terapii a prognózu onemocnění. Klíčová slova: kůže – světobuněčný atypický fibroxanthom – imunohistochemie – diferenciální diagnóza – nádory hlavy a krku – novotvary – prognóza Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů. Obdrženo: 31. 3. 2014 Přijato: 1. 4. 2014
We report a case of an 83 year old previously healthy female patient presenting with a swiftly evolving erythematous violaceous, infiltrative, ulcerated onion like mass with hyperkeratotic surface on the left ear lobe. The lesion was excised and resulted as an atypical fibroxanthoma, an extremely rare neoplastic growth, being a superficial variant of pleomorphic malignant fibrous histiocytoma. A brief review of diagnosis, treatment and prognosis is discussed. Key words: skin – clear cell atypical fibroxanthoma – immunohistochemistry – differential diagnosis – head and neck neoplasms – neoplasms – prognosis
- Klíčová slova
- světobuněčný atypický fibroxanthom,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- maligní fibrózní histiocytom * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nádory hlavy a krku * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ušní boltec * chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Případ 32letého dělníka, léčeného na absces před pravým ušním lalůčkem a hnisavý zánět středoušní s mastoitidou. Provedena mastoidektomie, incize hlízy a v hnisu zjištěny drúzy aktinomykózy. Léčení penicilinem celkové i|lokální, ozařování rtg. Nemocný zemřel, pitevním nálezem zjištěna meningitis purulenta aktinomycotica, praecip. haemisf. dex. cerebri atd.
- MeSH
- infekce bakteriemi řádu Actinomycetales MeSH
- lidé MeSH
- meningitida mikrobiologie MeSH
- mykózy komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Ke zjišťování a objektivizaci tréninkového nebo soutěžního zatížení nám může pomoct m.j. registrace a vyhodnocování hodnot krevního laktátu (LA tj. sůl kyseliny mléčné). LA se vytváří ve svalech, jestliže intenzita zatížení (IZ) přesahuje individuální míru, závisející na stupni trénovanosti. Se zvyšující se koncentrací LA je sval více překyselován, což je subjektivně pociťováno jako »těžké nohy« a funkce svalu je do určitého stupně blokována a nakonec si vynutí přerušení zátěže. Ve svalech vzniklý LA se dostává do krevního řečiště a může být stanoven po odběru krve z prstu či ušního lalůčku. Hůře trénovaní sportovci vytvářejí již při méně intenzivnějším zatížení více laktátu, než lépe trénovaní. Měření LA patří mezi základní metody kontroly ve sportu. I přes značné problémy při realizace měření v soutěžním zatížení získali autoři data 24 hráčů týmu amatérské reprezentace, účastníka finále Regions‘ Cup 2005. Zjištěné údaje charakterizující reakci organismu na zatížení v průběhu fotbalového utkání, by měly patřit mezi základní informace pro trenéry sestavující tréninkové zatížení.
The recording and subsequent evaluation of both heart beat frequency and lactate blood concentration measurements were used by the authors to investigate and to objectify the training and competitive charge. The Sport tester was used to monitor heart frequency as of the movement activity volume indicator. One of the key monitoring methods in sport they hold measuring lactate level, which then enables to review the ability of organism to a certain performance (LA, i.e. lactic acid salt). The research measurements were realised with 25 football players, being regional JMFŽ. The intensity and volume of football match charge should be the key attributes to determinate the training charge and be the signals activating responses – the organism reactions. A training lead this way is warranted to create optimum organism load with optimum sport training results and effect on health state.
Hypertrofické a keloidní jizvy lze definovat jako odchylky od typického hojení ran. Anabolické a katabolické procesy v ráně s fyziologickým hojením dosáhnou rovnováhy přibližně za 6–8 týdnů po původním poranění. V této fázi hojení rány je pevnost jizvy přibližně 30–40 %. S vyzráváním jizvy v čase se pevnost jizvy v tahu zvyšuje v důsledku postupného zesíťování kolagenních vláken příčnými vazbami. Pokud dojde k poruše rovnováhy mezi anabolickou a katabolickou fází tvorby jizvy, vytváří se větší množství kolagenu, které není degradováno, a jizva roste ve všech směrech. Taková jizva se pak vyvyšuje nad kožní povrch a zůstává více prokrvená. Nadměrné množství fibrózní tkáně je označováno termínem hypertrofická a keloidní jizva. Přesný mechanismus vzniku hypertrofických a keloidních jizev nebyl dosud objasněn. Nicméně zvýšená prevalence keloidních jizev u osob se zvýšenou kožní pigmentací podporuje význam genetické podstaty, nebo alespoň genetické souvislosti tohoto výsledného stavu hojení kůže. Primární příčinou vzniku hypertrofické či keloidní jizvy jsou traumata kůže – jak fyzikální (např. propíchnutí ušního lalůčku, chirurgický výkon), tak patologická (např. akné, plané neštovice). Ke tvorbě hypertrofických a keloidních jizev může přispět také přítomnost cizích látek, infekce, hematomu nebo zvýšeného napětí kůže v místě sutury rány. V literatuře byly popsány i případy spontánního vzniku keloidních jizev. Keloidní jizvy postihují pouze člověka. Byly popsány oba typy dědičnosti – jak dominantní, tak recesivní – a asociace keloidních jizev s HLA-B14, HLA-B21, HLA-Bw16, HLA-Bw35, HLA-DR5, HLA-DQw3 či krevní skupinou A. Nejvyšší incidence keloidních jizev je u osob ve věku od 10 do 30 let, postižena bývají obě pohlaví stejně. Keloidní jizvy jsou častější u etnika s vyšším fototypem, jedinci bílé rasy bývají postiženi méně často.
- MeSH
- bleomycin aplikace a dávkování MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- injekce do léze využití MeSH
- interferony aplikace a dávkování MeSH
- jizva hypertrofická diagnóza terapie MeSH
- keloid diagnóza terapie MeSH
- kryochirurgie metody MeSH
- lidé MeSH
- okluzivní ošetření rány využití MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování MeSH
- radioterapie metody MeSH
- verapamil aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
