Zásahy do pevných lékových forem (např. drcení či vysypávání obsahu tobolek) je v klinické praxi v lůžkových zdravotnických zařízeních častým jevem. Tyto zásahy jsou u některých léčivých přípravků nevhodné a mohou vést k přímému ohrožení pacienta. Ve sdělení jsou uvedeny příklady dvou pacientů, u nichž tyto nevhodné zásahy vedly k výskytu zdravotních komplikací. V diskuzi jsou navržena opatření, která by mohla vést k minimalizaci rizik plynoucích z těchto zásahů do pevných lékových forem.

Interference in solid dosage forms (e.g., crushing or emptying the contents of capsules) is common in clinical practice in inpatient healthcare settings. These interferences are inappropriate for some medicinal products and may lead to direct patient endangerment. Examples of two patients in whom these inappropriate interventions led to health complications are given in this communication. The measures that could lead to minimising the risks arising from these interventions in solid dosage forms are suggested in the discussion.

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kyselina valproová aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lékové formy * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• metoprolol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• off-label použití léčivého přípravku klasifikace   MeSH
• poškození pacienta * klasifikace   MeSH
• senioři MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Brožura a příručka obsahující směrnice, které se zaměřily na léčbu fibrilací síní pomocí perorálních antikoagulancií. Určeno praktickým lékařům.

• MeSH
• antikoagulancia MeSH
• aplikace orální MeSH
• fibrilace síní MeSH
• praktické lékařství MeSH
• tromboembolie MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• kardiologie
• všeobecné lékařství
• NLK Publikační typ
• brožury

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• ceramidy terapeutické užití   MeSH
• kůže MeSH
• péče o kůži MeSH

Východiska: Nová přímá perorální antikoagulancia (DOAC) představují novou komfortní volbu v antikoagulační terapii. Studie se zaměřovala na kvalitu života a compliance u těchto pacientů. Cíl: Cílem bylo zjistit kvalitu života a compliance pacientů užívající DOAC a Warfarin a jejich rizikové faktory. Metody: Studie využívala dotazníkovou metodu zjištění kvality života a compliance (SF 12 a rošířený dotazník MMAS-8). Výběrové kritérium bylo užívání Warfarinu, Pradaxy, Qarelta nebo Eliquisu. Výsledky: Ve výsledcích kvality života a compliance u DOAC a Warfarinu nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Závěry: Studie zjistila mnohé rizikové faktory u pacientů s antikoagulační léčbou. Je třeba pacienty edukovat o léčbě a možnosti prevence aby dosáhli maximálního potenciálu zdraví, tedy optimální kvality života a vysoké compliance u antikoagulační léčby.

Background: The new direct oral anticoagulant (DOAC) creates a new comfortable choice in anticoagulant therapy. A study focused on the quality of life and compliance in these patients. Objective: The aim was to determine the quality of life and compliance of patients taking DOAC and Warfarin and their risk factors. Methods: The study used a questionnaire method to determine quality of life and compliance (SF 12 and the extended MMAS-8 questionnaire). The selection criterion was the use of Warfarin, Pradaxa, Qarelt or Eliquis. Results: There was no statistically significant difference in DOAC and Warfarin quality of life and compliance outcomes. Conclusions: The study identified many risk factors in patients on anticoagulant therapy. Patients should be educated about treatment and prevention to achieve maximum health potential, ie optimal quality of life and high compliance with anticoagulant therapy.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• adherence pacienta MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• inhibitory koagulačních faktorů MeSH
• kvalita života MeSH
• pacienti MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH

• NLK Publikační typ
• studie

Východiska: Nová perorální antikoagulancia jsou nepochybně velkým krokem kupředu. Jejich užívání je oproti warfarinu bezpečnější a zároveň odpadá nutnost monitorace, což přináší velkou úlevu zejména méně pohyblivým pacientům. I přes jejich velké výhody, je třeba zejména pro optimalizaci léčby a minimalizaci možných nežádoucích účinků pacienty sledovat. Cíl: Cílem studie bylo zjistit základní charakteristiky pacientů užívajících nová antikoagulancia, včetně komorbidit a dalších významných parametrů. Metody: Data byla získávána z ostravské kardiologické databáze Benedor. Výběrovým kritériem bylo užívání DOACs (Direct Oral Anticoagulants), tedy užívání dabigatranu, rivaroxabanu či apixabanu. Při zpracování dat byl použit program EpiData. Dále byla data exportována a zpracována v programech Excel, Stata a OpenEpi. Vyšetřeno bylo celkem 334 pacientů. Výsledky: 32,7 % respondentů mělo nadváhu a 55,8 % obezitu. Normální váhu si udržovalo pouze 11,3 % pacientů. Nejčastěji pacienti trpěli nemocemi jako je hypertenze a ischemická choroba srdeční. Závěr: Obecně lze skupinu pacientů charakterizovat jako polymorbidní, s častou nadváhou či obezitou. Vhodné by bylo vedení pacientů ke zdravému životnímu stylu a tak zlepšení jejich zdraví.

Background: New oral anticoagulants are undoubtedly a big step forward. Their use is safer than warfarin, and there is no need for monitoring, which provides a great deal of relief especially for less-moving patients. In spite of their great advantages, especially for the optimization of treatment, the group of patients and their basics should be monitored. Aim: The aim of the study was to find out the basic characteristics of patients, including comorbidities and other important parameters. Methods: The data was obtained from the Benedor cardiac database in Ostrava. The selection criterion was the use of DOACs (Direct Oral Anticoagulants), i.e. the use of dabigatran, rivaroxaban or apixaban. The EpiData program was used for data processing. Data was also exported and processed in Excel, Stata and OpenEpi. The total number of respondents was 334 patients. Results: The most prominent feature of patients was overweight and obese 55.8%. Normal weight was maintained by only 11.3% of patients. Most patients suffered from three other diseases (most often hypertension and ischemic heart disease). Conclusion: In general, a group of patients may be characterized as polymorbid, overweight or obese. It would be appropriate to lead patients to a healthy lifestyle and thus improve their health.

• MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• embolie prevence a kontrola   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• komorbidita MeSH
• obezita MeSH

Východiska: Až donedávna byl warfarin jediné perorálně užívané antikoagulancium. Kvůli jeho četným nežádoucím účinkům, byla vyvíjena nová orální antikoagulancia se stejnou, nebo lepší účinností a bezpečností. Pacienty užívající nová antikoagulancia je možné potkat téměř ve všech zdravotnických specializacích a ve všech stupních zdravotnické péče. Proto je vhodné znát alespoň základní informace o této problematice, které nabízí tento stručný text. Cíl: Cílem tohoto sdělení je stručně seznámit s tímto tématem zdravotníky ve všech stupních vzdělání, napříč odbornostmi a doplnit jejich znalosti v této problematice. Metodika: Data byla čerpána z aktuálních publikací, zejména z databáze PubMed, webových zdrojů Státního úřadu pro kontrolu léčiv a konkrétních souhrnných údajů o léčivém prostředku. Dále byly využity další české i zahraniční databáze, manuály a výsledky klinických pokusů. Výsledky: Velké klinické studie prokázaly, že všechna nová antikoagulancia se ukázala být v prevenci cévní mozkové příhody a systémových embolií srovnatelně účinná, nebo účinnější ve srovnání s warfarinem. Velkým krokem kupředu bylo schválení idarucizumabu jako specifického antidota pro dabigatran. Ostatní antikoagulancia své antidotum stále postrádají. Závěr: Je třeba se v této oblasti nadále vzdělávat a sledovat nová antikoagulancia v dlouhodobém horizontu pro lepší specifikace jejich působení, nežádoucích účinků, vývoj dalších specifických antidot a optimální možnosti jejich monitorace během léčby.

Background: Until recently, warfarin was the only peroral anticoagulant. Due to its numerous side effects, especially of various types of bleeding, a new oral anticoagulant with the same or better safety was developed. Patients using the new anticoagulant may be able to target all medical and non-medical specializations and at all stages of health care. Therefore, it is appropriate to know at least the basic information on this issue offered by this text. Aim: The aim of this article is therefore to briefly introduce new oral antikoagulants to health professionals at all levels of education and across disciplines. Methods: The article summarizes findings from clinical trials. The data has been drawn from current publications. Data was also drawn from the database in particular from the PubMed database, the web resources of the State Drug Control Authority and specific summary of products charakteristics for individual preparations. Further Czech and foreign databases, manuals and results of clinical trials were used. Results: Large clinical studies have shown that all of these new oral anticoagulants have proven to be as effective or more effective in preventing cerebral stroke and systemic emboli as compared to warfarin. It also proved to be relatively safe or even safer compared to warfarin in terms of the risk of serious bleeding complications. A big step forward was the approval of idarubizumab as a specific antidote for dabigatran. Other anticoagulants still lack specific antidotes. Conclusion: This drug group should be monitored over the longer term to better characterize its effects, side effects, develop other specific antidotes, and optimize their monitoring during treatment. It is necessary to continue to continue educating in this area.

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH

The prevalence of mycotic diseases of the oral cavity has been growing with the increasing frequency of the use of antibiotics, corticosteroids, etc. The most common mycotic diseases of oral cavity mucosa are induced by Candida myco-organisms. Local therapy of oral candidoses is based on the application of antiseptics and antimycotics. At present, there is only one preparation for the local oral administration of antimycotics in the market, which has a form of mucoadhesive tablets. Unlike mucoadhesive tablets, mucoadhesive films provide greater flexibility and many advantages: do not obstruct speech and food and drink intake, application does not cause an unpleasant sensation of a foreign body in the oral cavity, and they cover lesions. The aim of this project is to prepare a new dosage form, oral mucoadhesive film containing a promising oral antimycotics ciclopirox-olamine, and in vitro and in vivo evaluation focusing on the quality parameters of the prepared drug form, its effectiveness and safety.

Prevalence mykotických onemocnění sliznice dutiny ústní narůstá spolu se zvýšenou frekvencí podávání antibiotik, kortikosteroidů a imunosupresiv. Mezi nejčastější mykotická onemocnění sliznice dutiny ústní patří infekce vyvolané mykoorganismy rodu Candida. Lokální terapie orálních kandidóz spočívá v místní aplikaci antiseptických přípravků a antimykotik. V současnosti je na trhu pouze jeden přípravek pro lokální orální podání antimykotika ve formě mukoadhezivní tablety. Oproti mukoadhezivním tabletám nabízí mukoadhezivní filmy vzhledem ke své flexibilitě a tvaru řadu výhod - neomezují mluvení, příjem potravy a tekutin, po jejich aplikaci nevzniká nepříjemný pocit cizího tělesa v dutině ústní, kryjí léze. Předmětem projektu je příprava nové lékové formy, orálního mukoadhezivního filmu s obsahem orálně perspektivního antimykotika ciklopirox-olaminu a in-vitro a in-vivo hodnocení se zaměřením na jakostní parametry připravené lékové formy a na účinnost a bezpečnost léčby.

• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky lokální aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• biofilmy MeSH
• buněčná adheze MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• lékové transportní systémy MeSH
• orální kandidóza farmakoterapie   MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• antikoagulancia klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• benzimidazoly aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• farmakovigilance MeSH
• hemostáza MeSH
• inhibitory agregace trombocytů MeSH
• inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• krvácení MeSH
• protrombinový čas MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• pyridony aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• angiologie

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• aplikace bukální MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• nádory kostí farmakoterapie   sekundární   MeSH
• nádory prostaty farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• průlomová bolest farmakoterapie   MeSH
• tablety MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• onkologie
• andrologie
• NLK Publikační typ
• studie

The main disadvantage of dosage forms used in the therapy of mucosal defects of the oral cavity (mouth washes, gels, pastes) is their short period of residence at the application area because of their rapid washout by saliva and thus the necessity of repeated application of these drugs. That is why, in non-cooperative patients, the extension of the period of treatment, complications and more frequent visits to medical facilities can occur. Development of mucoadhesive flexible films would contribute to asignificant extension of the active drug therapy that significantly reduce the frequency of repeated applications of drugs, their consumption and economic cost of treatment. The use of oxidized cellulose as the basic component of these films would promote healing and regeneration of the affected mucosa and thus shorten the duration of therapy.

Hlavní nevýhodou lékových forem používaných ve farmakoterapii slizničních defektů ústní dutiny (ústní vody, gely, pasty) je jejich krátká doba setrvání v místě aplikace z důvodu jejich rychlého vymývaní slinami a tudíž nutnost aplikovat tyto přípravky opakovaně. To se může u nespolupracujících pacientů projevit prodloužením doby terapie, častějšími komplikacemi a návštěvami zdravotnických zařízení. Vývoj mukoadhezivních flexibilních filmů by přispěl k výraznému prodloužení doby aktivní farmakoterapie, značně by omezil četnost opakování aplikace léčivých přípravků, jejich spotřebu a ekonomickou náročnost léčby. Použití oxidované celulosy jako základní stavební složky těchto filmů by navíc podpořilo proces hojení a regeneraci postižené sliznice a tím zkrátilo dobu terapie.

• MeSH
• aftózní stomatitida MeSH
• aplikace orální MeSH
• biofilmy MeSH
• buněčná adheze MeSH
• celulosa oxidovaná MeSH
• farmaceutická technologie MeSH
• fyziologické účinky léků MeSH
• lékové formy MeSH
• léky s prodlouženým účinkem MeSH
• nosiče léků MeSH
• povrchové vlastnosti MeSH
• slizniční imunita MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR