JavaScript NENÍ povolen !

The main problem concerning total hip arthroplasty (THA) is aseptic loosening and periprosthetic osteolysis, both are related to the type and rate of joint surface wear. Wear is not a primary function of joint materials but is a result of the interaction of various factors and conditions. These factors and conditions can be simulated at least partially in vitro and analyzed using optic colorimetric interferometry. The composition of joint fluid, pressure, speed and other parameters of the experiment will evolve from the real situation. Therefore analysis of real joint effusions acquired during reoperation/ implantation of THA is part of the proposed study. Results of the project will be exploitable in the construction of joint implants (material and constructive engineering), in clarifying differences in wear rates, survival of implants, and also in understanding the biologic reactions around THA. Therefore, the proposed project is fully in accordance with the R&D program MH Czech Republic.

Největším problémem totální endoprotézy (TEP) kyčle je aseptické uvolnění a periprotetická osteolýza, které jsou podmíněny typem a rychlostí otěru kloubních povrchů. Opotřebení není primární funkcí artikulačních materiálů, nýbrž důsledkem interakcí řady faktorů a podmínek. Tyto faktory a podmínky je možné dílem simulovat in vitro a studovat pomocí optické kolorimetrické interferometrie. Složení kloubní kapaliny, tlakové, rychlostní a další parametry experimentu budou vycházet z reálné situace. Proto je součástí navrhovaného projektu také analýza reálné kloubní kapaliny získané v průběhu reoperace/implantace TEP kyčle. Výstupy projektu budou využitelné při výrobě kloubních implantátů (materiálové a konstrukční inženýrství), při vysvětlení rozdílů v rychlosti opotřebení, přežití implantátu, resp. při pochopení biologických reakcí kolem TEP.

Konspekt
Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
NLK Obory
ortopedie
NLK Publikační typ
závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Článek

Aspekty kvality života seniorů s endoprotézou kyčelního kloubu
[Aspects quality of life of seniors with total hip replacement]

Tomanová, Jitka
Autor Autorita ORCID Ústav ošetřovatelství, Fakulta zdravotnických věd, Univerzita Palackého, Olomouc, Česká republika

Profese on-line. 2016 ; 9 (2) : 16-23.

Profese online (Brno)
ISSN 1803-4330
Medvik
Zdroj

Východiska: Práce se zabývá aspekty kvality života seniorů s totální endoprotézou kyčelního kloubu z důvodu artrózy. Práce je především postavena na teoretických poznatcích o dané problematice a realizaci vlastního výzkumného šetření. Informace byly hledány s využitím databází Pubmed a Cinahl v období od října 2015 do března 2016. Pro porovnání námi získaných dat byly nalezeny 2 zdroje. Zahraniční dlouhodobá studie hodnotící kvalitu života deset let od výkonu totální endoprotézy kyčle, a česká studie hodnotící kvalitu života jeden rok od operačního zákroku pomocí miniinvazivního operačního přístupu. Jedním z nejčastějších onemocnění, se kterým se můžeme setkat již před odchodem do důchodu, téměř vždy pak v seniorském věku, je degenerativní onemocnění jednoho nebo obou kyčelních kloubů. To je diagnostikováno u nadpoloviční většiny osob nad 65 let, u osob nad 75 let je patrný nárůst až k 80 %. Cíl práce: Hlavním cílem práce bylo zjistit úroveň kvality života seniorů s totální endoprotézou (TEP) a vý- sledky porovnat se seniory s artrózou kyčelního kloubu bez chirurgického řešení. Metody: Data byla získávána pomocí standardizovaného dotazníku SF-36. Byla provedena analýza získaných dat a prosté porovnání odpovědí. Úroveň kvality života byla zkoumána pomocí indexů kvality života, dále byly stanoveny hypotézy zaměřující se na kvalitu života. Výsledky: Indexy kvality života ukázaly, že úroveň kvality života seniorů s TEP je vyšší ve všech sledovaných oblastech – Fyzické zdraví, Omezení fyzického zdraví, Bolest, Vitalita, Všeobecné vnímání zdraví a Duševní oblast. Veškeré výsledky našeho výzkumného souboru vypovídají ve prospěch seniorů s TEP. Na základě stanovených hypotéz bylo zjištěno, že senioři s TEP, oproti seniorům s artrózou, udávají menší intenzitu bolestí, nejsou tak omezováni ve fyzické aktivitě a vykonávání práce, mnohem optimističtěji hodnotí svůj zdravotní stav a neočekávají tak často, že se jejich zdraví zhorší. Jedna z hypotéz potvrdila, že senioři s TEP v našem souboru jsou šťastnější oproti seniorům s artrózou. Závěr: Vzhledem k vysokým počtům prováděných aloplastik kyčelních kloubů a zvyšujícího se počtu reoperací v seniorském věku, jsou výsledky, kterých bylo dosaženo v našem souboru velmi povzbudivé, protože TEP snižuje bolest a naopak zvyšuje pohyblivost a tím pomáhá zvyšovat kvalitu života seniorů, v porovnání se skupinou seniorů, kteří výkon nepodstoupili. Z výzkumného šetření plynuly následující důležitá zjištění: senioři s TEP kyčle nejčastěji hodnotili své zdraví dnes ve srovnání před rokem jako přibližně stejné jako před rokem. Senioři s artrózou nejčastěji taktéž volili možnost přibližně stejně jako před rokem. Pro seniory s TEP kyčle je nejvíce omezující chůze do několika pater schodů a následně chůze na vzdálenost 1 kilometr. Senioři s TEP nejčastěji udávali omezení v druhu práce či činnosti. Výsledné indexy nám udávaly, že senioři s TEP jsou méně limitováni bolestí a jejich kvalita života je ve všech sledovaných oblastech vyšší oproti seniorům s artrózou. Senioři s TEP dosahují vyšších hodnot ve všech sledovaných oblastech.

Background: The work deals with the aspects quality of life of seniors with total hip replacement due to arthritis. The work is mainly based on theoretical knowledge of the issues and implement our own research. The information were searched mainly in Pubmed and Cinahl between October 2015 and March 2016. Our data was compared with two works. Foreign long-term study evaluating the quality of life of ten years from the operation of total hip replacement and the Czech study evaluating the quality of life one year after surgery using a minimally invasive surgical approach. One of the most common diseases with which we can meet before retiring, then almost always in the elderly, is a degenerative disease of one or both hip joints. It is diagnosed by a simple majority of persons over 65 years for people over 75 years is a noticeable increase up to 80%. Objective: The main objective was to determine the quality of life of elderly people with total endoprosthesis (TEP) and compare the results with the elderly with osteoarthritis of the hip joint without surgical solutions. Methods: Data was collected by means of a standardized questionnaire SF-36. Analysis of the collected data was conducted and a simple comparison of responses. The level of quality of life was assessed using indices of quality of life and set hypotheses. Results: The quality of life index showed that the quality of life of elderly people with TEP is higher in all the areas – physical health, physical health limitation, pain, vitality, general health perceptions and the mental area. All the results of our research group speak in favor of seniors with TEP. On the basis of the hypotheses it was found that seniors with TEP, compared to seniors with arthritis, indicate lower intensity of pain, are not so limited in physical activity and performing work, much more optimistically assess their health status and do not expect so often that their health will deteriorate. One hypothesis confirmed that the TEP seniors in our group are happier compared to seniors with arthritis. Conclusion: Due to the high number of performed arthroplasty of the hip joints and the increasing number of reoperations in old age, the results that have been attained in our group are very encouraging because endoprosthesis reduces pain and in turn, increases flexibility and helps to improve the quality of life of seniors, compared to a group of seniors who have not undergone the operation. The research went the following key findings: seniors with total hip arthroplasty frequently rated their health today than a year ago, about the same as a year ago. Seniors with osteoarthritis of the most voted option also about the same as a year ago. For seniors with total hip arthroplasty is the most restrictive walk up several flights of stairs and then walk a distance of 1 kilometer. Seniors with TEP most frequently reported restrictions on the type of work or activity. The resulting indexes indicate to us that seniors with TEP are less limited by pain and their quality of life in all the areas higher than seniors with arthritis. Seniors with TEP achieving higher values in all the areas.