Glukokortikoidy patří mezi nejčastěji předepisované léky současné medicíny. Avšak přes téměř masové použití lze v každodenní praxi jen stěží hovořit o plně racionální aplikaci. Naopak, často se setkáváme s převážně schematicky pojatou kortikoterapií s mnoha chybami, jejichž přímým důsledkem bývá zbytečně vysoký výskyt nežádoucích účinků. Nepřímým důsledkem je pak dosti rozšířená kortikofobie. Publikace předního českého endokrinologa, prof. MUDr. Michala Krška, CSc., přehledně vysvětluje principy terapeutické aplikace glukokortikoidů ve všech základních indikacích. Nakladatelská anotace

• MeSH
• glukokortikoidy farmakologie   fyziologie   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin farmakologie   fyziologie   terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• systém hypofýza - nadledviny MeSH
• systém hypotalamus-hypofýza MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie

Předmětem řešení projektu je podrobná analýza a porovnání testů osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a analýza metabolitů kortizolu v průběhu těchto testů. Na základě širokého zastoupení steroidů simultánně měřených v jednotlivých vzorcích v průběhu testů zhodnotíme klíčové prvky podílející se na patofyziologii adrenální insuficience.Tento přístup nám umožní vytvoření novějších diagnostických algoritmů hypokortikalismu a norem pro kortizol ve slinách. Získáme racionální podklady pro časnou diagnostiku nemocných s postižením osy hypotalamus- hypofýza – nadledviny a také možnost včasně odhalit poruchu nadledvin u žen užívajících estrogenní terapii nebo u pacientů se změněnými koncentracemi vazebných proteinů pro kortizol, u kterých je stále hodnocení poruchy osy hypotalamus- hypofýza – nadledviny problematické. Objasnění této problematiky umožní navržení nových diagnostických a terapeutických postupů těchto onemocnění, a tím zkvalitnění péče o pacienty.; A subject of solution of the project is a detailed analysis and a comparison of hypothalamic-pituitary-adrenal axis tests and cortisol metabolites analysis during these tests. Based on a wide range of steroids simulateously measured in each sample, we will evaluate key elements contributing to the pathophysiology of adrenal insufficiency. This procedure will enable to design new diagnostic algorithms of hypocorticalism and standards for salivary cortisol. Rational supporting data for early diagnostic of patients with hypothalamic-pituitary-adrenal axis disorder will be acquired as well as a possibility to reveal adrenal disorder in patients on estrogen therapy or with altered levels of cortisol-binding proteins whose hypothalamic-pituitary-adrenal axis evaluation is always problematic. Clarifying these issues will propose new diagnostic and therapeutic procedures of such disorders resulting in enhancing quality of patient care.

• MeSH
• Addisonova nemoc diagnóza   MeSH
• adrenální insuficience MeSH
• adrenokortikotropní hormon analýza   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• estrogenní substituční terapie MeSH
• hydrokortison MeSH
• hypoglykemie MeSH
• neurotransmiterové látky MeSH
• systém hypofýza - nadledviny MeSH
• systém hypotalamus-hypofýza MeSH
• transkortin MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Předmětem řešení projektu je bližší charakteristika funkčního stavu nadledvin a ovarií u autoimunitního diabetes mellites typu 1 mladých dospělých. Formou průřezové studie budou získána data o výskytu subklinických poruch nadledvin pomocí 1ug stimulačního ACTH testu. Změny v diurnálním rytmu kortisolu budou sledovány pomocí volného kortisolu ve slinách a v moči. Ve vztahu k funkčním poruchám budeme sledovat i autoimunitní projevy proti nadledvině a metabolismus kortisolu (kortison acetátový test). Dálebude sledován výskyt a příčiny poruch menstruačního cyklu u žen v této skupině, jejich vztah ke stavu nadledvin resp. osy HPA. Proto budou sledovány hyperandrogenní projevy laboratorně i klinicky, přítomnost PCO a autoimunitní projevy proti ovariím.; The subject of the proposed project is the more datailed characterisation of functional status of adrenal glands and ovaries in in young adult patients with autoimmune type 1 diabetes mellitus. By means of cross-sectional study we gain data concerning presence of subclinical forms of adrenal glands using 1ug ACTH stimulation test. The changes of circadian rhythm of cortisol will be studied by determination of free salivary cortisol and cortisol urinary excretion. Autoimmunity against adrenal gland in relation to its functional disorder and metabolism of cortisol (cortisone acetate test) will be focused too. The presence and causes of menstrual cycle disorders and their relation to functional status of adrenal gland and hypothalamus-pituitary-adrenal axis will be examined in women. For this purpose laboratory and clinical signs of hyperandrogenaemia, presence of PCO and autoimmne affection of ovaries will be investigated.

• MeSH
• 11-beta-hydroxysteroiddehydrogenasy MeSH
• adrenogenitální syndrom imunologie   MeSH
• adrenokortikální funkční testy MeSH
• adrenokortikotropní hormon nedostatek   sekrece   MeSH
• autoimunitní polyglandulární syndromy MeSH
• diabetes mellitus 1. typu patofyziologie   MeSH
• diagnostické techniky endokrinologické MeSH
• hydrokortison analýza   sekrece   MeSH
• hyperandrogenismus MeSH
• kůra nadledvin imunologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• systém hypofýza - nadledviny MeSH
• systém hypotalamus-hypofýza MeSH
• transkortin MeSH
• Check Tag
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• endokrinologie
• diabetologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• systém hypofýza - nadledviny fyziologie   MeSH
• systém hypotalamus-hypofýza fyziologie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurovědy