Study of correlation between stenosis anatomy and morphology and diagnostic tests (sonography, angiography). Stenosis 3D reconstruction by planimetry and computer modelling of bloodflow changes in stenotic vessel.

Sledování korelace mezi morfologií a anatomií stenózy a jednotlivými diagnostickými testy (angiografie, sonografie). Modelování průtokových parametrů ve stenotické cévě s přesným určením zúžení průsvitu tepny pomocí planimetrie.

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• karotická endarterektomie MeSH
• morbidita MeSH
• mortalita MeSH
• patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   klasifikace   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurochirurgie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• arteriae carotides ultrasonografie   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• intrakraniální embolie a trombóza ultrasonografie   MeSH
• karotická endarterektomie MeSH
• stenóza arteria carotis chirurgie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• angiologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

Correlation of morphological stenosis measured on histological specimen with angiography and Duplex sonography. The impact of combination of these diagnostic tools in indication of endareterctomy.

Sledování korelace stenózy karotidy změřené na histologickém preparátu s kombinací diagnostických testů - angiografie + duplexní sonografie. Význam kombinace těchto diagnostických metod při indikaci endarterektomie.

• MeSH
• angiografie MeSH
• arteriae carotides anatomie a histologie   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
• ischemie mozku diagnóza   MeSH
• karotická endarterektomie MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• angiologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Extracranial atherosclerotic disease accounts for up to 15% to 20% of all ischemic strokes. Because the correlation between severity of stenosis and ischemic events is imperfect, other characteristics have been explored as potential markers of plaque vulnerability and stroke risk. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of sonographic images of atherosclerotic plaque in carotids with CT and MRI images in patients with carotid stenosis, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic stenoses and, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound, CT and MRI can identify plaques with an increased periprocedural risk of brain infarction detected by brain MRI in patients indicated to CAS. Identifying of the sonographic, CT and MRI characteristics of unstable plaque will allow to improve indication criteria for carotid stenting and also potential changing of a drug therapy in patients with unstable plaque in the future.

Postižení extrakraniálních tepen aterosklerózou je příčinou 15-20% ischemických iktů. Vzhledem k tomu,že vztah mezi mezi závažností stenózy tepny a vznikem mozkové ischemie není, zvláště u asymptomatických stenóz, uspokojivě definován. Stále větší pozornost se v poslední době zaměřuje na příčinu nestability aterosklerotického plátu a její vlivu na vznik mrtvice. Cílem projektu je analýza výsledků ultrazvukového zobrazení plátu při onemocnění krkavice a následně srovnání těchto výsledků s obdobnou analýzou s pomocí CT a MR. Cílem studie je rovněž srovnání charakterisktky plátu u symptomatických a asymptomatických stenóz a následné ověření hypotézy, že s pomocí ultrazvuku, CT a MR mozku je možné identifikovat pláty se zvýšeným rizikem periprocedurálního rizika mozkové ischemie, definované s pomocí MR, u pacientů s onemocněním krkavice léčených stentem (CAS). Stanovením CT, MR a ultrazvukové charakteristiky nestabilního plátu může vést k zpřesnění indikací stentingu krkavice, stejně jako ke změnám v konzervativní terapii u pacientů s onemocněním krkavice.

• MeSH
• arteriae carotides MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   MeSH
• ateroskleróza diagnostické zobrazování   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• stenóza diagnostické zobrazování   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

The atherosclerotic disease is the first cause of death and the most common cause of stroke worldwide. The aims of the project are to create the software tool for a digital image analysis of the sonographic images of carotid stenosis, to compare the visual and digital image analysis characteristics of unstable (symptomatic) and stable (asymptomatic) plaques, to explore intergroup differences in plasmatic levels of selected microRNA and finally, to identify characteristics of unstable plaques with a verification of the hypothesis that sonographic plaque characteristics associated with an increased risk of plaque progression and stroke risk may be identified using the digital image analysis and genetic analysis of circulating microRNA. Identification of the characteristics of unstable atherosclerotic plaque will allow to improve the indication criteria for carotid endarterectomy or stenting and, also for a potential change in a medical therapy in patients with unstable atherosclerotic plaque in the future. Digital image analysis enables to improve the diagnosis of unstable plaque in carotids with a reduction of subjective bias. Genetic analysis of circulating microRNA is a novel approach to plaque progression risk assessment.

Ateroskleróza je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí a nejčastější příčinou cévní mozkové příhody. Cílem projektu je vytvořit software pro digitální analýzu ultrazvukového obrazu karotické stenózy, srovnat charakteristiky při vizuální a digitální analýze ultrazvukového obrazu nestabilního (symptomatického) a stabilního (asymptomatického) aterosklerotického plátu, detekovat změny v hladině vybraných plazmatických microRNA u pacientů se stabilním a nestabilním plátem a stanovit charakteristiky nestabilního plátu s ověřením hypotézy, že je možné identifikovat aterosklerotické pláty v karotidě s vyšším rizikem progrese anebo cévní mozkové příhody pomocí digitální analýzy ultrazvukového obrazu a genetické analýzy cirkulující mikroRNA. Identifikace charakteristik nestabilního plátu pomůže zlepšit do budoucna indikační kritéria pro karotickou endarterektomii či stenting u pacientů se stenózou karotidy nebo indikaci potenciální změny medikamentózní terapie. Digitální analýza obrazu by měla umožnit zlepšení diagnostiky nestabilního aterosklerotického plátu se snížením vlivu subjektivní chyby. Genetická analýza cirkulující mikroRNA je nový slibný přístup k hodnocení rizika progrese plátu.

• Klíčová slova
• magnetická rezonance, magnetic resonance imaging, ateroskleróza, atherosclerosis, genetic analysis, stenóza, ultrasonografie, ultrasonography, genetická analýza, stenosis, ischemie mozku, karotida, digitální analýza, brain ischemia, carotid, digital analysis,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Correlation of morphological stenosis measured on histological specimen with combination of diagnostic tests - angiography and Doppler ultrasonography and MR angiography. The impact of combination of these diagnostic tools in indication of endarterectomy.

Sledování korelace stenózy karotidy změřené na histologickém preparátu s kombinací diagnostických testů - angiografie + dopplerovská ultrasonografie + MR angiografie. Význam kombinace těchto diagnostických metod při indikaci endarterektomie.

• MeSH
• aterosklerotický plát ultrasonografie   MeSH
• digitální subtrakční angiografie MeSH
• histologické techniky MeSH
• karotická endarterektomie MeSH
• magnetická rezonanční angiografie MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Patients with atherosclerotic carotid disease are endangered by ischemic stroke caused by cerebral embolisation. In the grant project IGA MZ 6980-3 we compared DSA and doppler ultrasonography with morphological stenosis, measured on histological specimen from the atherosclerotic plaque. Conclusions: angiography underestimates significantly degree of stenosis, in range of stenoses 30-50% the underestiation is so profound, that angiography is almost unacceptable. Doppler ultrasongraphy is more precise than angiography, in lesser stenoses less frequently and less severely underestimates the degree of stenosis. In the grant project IGA MZ 9435-3 we compared angiography, doppler ultrasonography and MR angiography. Conclusions: angiography underestimates the severity of stenosis, MRangiography is precise in stenoses 50-69%, ultrasonography is more precise in mild stenoses. There is an evident need of study comparing another noninvasive diagnostic tool (CT angiography) with morphological stenosis.

Nemocní s aterosklerotickým postižením karotidy jsou ohroženi ischemickým iktem . V rámci IGA MZ 6980-3 jsme srovnávali DSA a dopplerovskou ultrasonografií s nálezy aterosklerotických plátech. Závěry: DSA významně podhodnocuje stupeň stenózy. U stenóz 30 – 50% je nepřesnost této metodiky natolik závažná, že je obtížně akceptovatelná. Dopplerovská ultrasonografie poskytuje přesnější výsledky než DSA. U nižších stenóz UZ méně často a o méně procent podhodnocuje stenózu karotidy, než DSA. V rámci IGA MZ 9435-3 jsme srovnávali DSA, MRA a dopplerovskou ultrasonografii. Závěry: potvrzení podhodnocování nálezů dle DSA, MRA nejpřesnější u stenóz 50-69%, UZ je nejpřesnější u mírných stenóz. Z výsledků předchozích studií vyplývá potřeba studie srovnávající další neinvazivní diagnostickou metodiku, tj. CT angiografii s morfologií aterosklerotického plátu. Publikace o korelaci CT angiografie s hodnocením morfologie aterosklerotického plátu jsou ojedinělé.

• MeSH
• aterosklerotický plát MeSH
• CT angiografie MeSH
• digitální subtrakční angiografie MeSH
• histologie MeSH
• karotická endarterektomie MeSH
• magnetická rezonanční angiografie MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• mozek krevní zásobení   MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• kardiologie MeSH
• stenóza arteria carotis MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie

• MeSH
• cerebrovaskulární poruchy chirurgie   MeSH
• stenóza arteria carotis chirurgie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurochirurgie
• kardiologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• funkce levé komory srdeční MeSH
• fyziologická kalcifikace MeSH
• stenóza arteria carotis patofyziologie   MeSH
• tlak MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie