Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Atherosclerosis is the most common cause of stroke. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of ultrasonographic and MRI images of atherosclerotic plaque in carotids in vivo and in vitro with the histological composition of the plaque obtained from patients indicated for carotid endarterectomy, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic plaques, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound can identify the sonographic plaque characteristics associated with an increased risk of plaque progression and stroke onset patients with carotic atherosclerosis. Ti identify the value of MRI in this indication. Identification of the characteristics of "unstable" atherosclerotic plaque will allow to improve the indication criteria for carotid endarterectomy or stenting and also for a potential change of a medical therapy in patients with "unstable" atherosclerotic plaque in the future. The diagnostic tools could enable to improve diagnosis of “unstable“ plaque in carotids using this new plaque characteristics evaluation.
Ateroskleróza je nejčastější příčinou cévní mozkové příhody (CMP). Cílem projektu je srovnání vizuální a digitální analýzy ultrazvukového obrazu karotického aterosklerotického plátu in vivo a in vitro s histologickým složením plátu získaného od pacientů indikovaných ke karotické endarterektomii, srovnání charakteristik symptomatických a asymptomatických plátů a ověření, zda lze identifikovat charakteristiky ultrazvukem zobrazeného plátu spojené se zvýšeným rizikem jeho progrese a vzniku ischemické CMP (tzv. “nestabilní” plát). Identifikace ultrazvukové charakteristiky „nestabilního“ aterosklerotického plátu umožní v budoucnosti zlepšit indikační kritéria pro karotickou endarterektomii, stenting a event. změnu farmakoterapie u pacientů s „nestabilním“ aterosklerotickým plátem. Pro finanční nenáročnost a dostupnost sonografických přístrojů lze předpokládat, že by tuto možnost zlepšení diagnostiky rizikovosti aterosklerotického plátu bylo možno využít u většiny pacientů s aterosklerotickým plátem v karotidách. Dále bude provedena analýza MRI obrazu plátu a histologických nálezů.
- MeSH
- aterosklerotický plát diagnostické zobrazování patologie MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- angiologie
- neurologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace, tabulky ; 30 cm + CD
Patients with atherosclerotic carotid disease are endangered by ischemic stroke caused by cerebral embolisation. In the grant project IGA MZ 6980-3 we compared DSA and doppler ultrasonography with morphological stenosis, measured on histological specimen from the atherosclerotic plaque. Conclusions: angiography underestimates significantly degree of stenosis, in range of stenoses 30-50% the underestiation is so profound, that angiography is almost unacceptable. Doppler ultrasongraphy is more precise than angiography, in lesser stenoses less frequently and less severely underestimates the degree of stenosis. In the grant project IGA MZ 9435-3 we compared angiography, doppler ultrasonography and MR angiography. Conclusions: angiography underestimates the severity of stenosis, MRangiography is precise in stenoses 50-69%, ultrasonography is more precise in mild stenoses. There is an evident need of study comparing another noninvasive diagnostic tool (CT angiography) with morphological stenosis.
Nemocní s aterosklerotickým postižením karotidy jsou ohroženi ischemickým iktem . V rámci IGA MZ 6980-3 jsme srovnávali DSA a dopplerovskou ultrasonografií s nálezy aterosklerotických plátech. Závěry: DSA významně podhodnocuje stupeň stenózy. U stenóz 30 – 50% je nepřesnost této metodiky natolik závažná, že je obtížně akceptovatelná. Dopplerovská ultrasonografie poskytuje přesnější výsledky než DSA. U nižších stenóz UZ méně často a o méně procent podhodnocuje stenózu karotidy, než DSA. V rámci IGA MZ 9435-3 jsme srovnávali DSA, MRA a dopplerovskou ultrasonografii. Závěry: potvrzení podhodnocování nálezů dle DSA, MRA nejpřesnější u stenóz 50-69%, UZ je nejpřesnější u mírných stenóz. Z výsledků předchozích studií vyplývá potřeba studie srovnávající další neinvazivní diagnostickou metodiku, tj. CT angiografii s morfologií aterosklerotického plátu. Publikace o korelaci CT angiografie s hodnocením morfologie aterosklerotického plátu jsou ojedinělé.
- MeSH
- aterosklerotický plát MeSH
- CT angiografie MeSH
- digitální subtrakční angiografie MeSH
- histologie MeSH
- karotická endarterektomie MeSH
- magnetická rezonanční angiografie MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- mozek krevní zásobení MeSH
- stenóza arteria carotis diagnóza MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- angiologie
- neurologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace, tabulky ; 30 cm
The aim of project is to demonstrate a twenty-percent risk reduction of number and volume of brain infarctions detected using MRI examination 24 hours after sonotrombolysis during carotid endarterectomy (CEA) or carotid stenting (CS) in 5% level of significance. 120 patients indicated for CEA (60 patients) and CS (60 patients) will be enrolled into the study and randomized to subgroup 1 with 40-minute sonothrombolysis during CEA or CS using diagnostic 2MHz probe and maximal diagnostic energy and subgroup 2 without sonothrombolysis during CEA or CS. We hypothesize that activation of fibrinolytic system during TCD monitoring can lead to acceleration of recanalization of small artery occlusions caused by microembolization during CEA and CS. The second aimis to compare number and volume of brain infarctions detected using MRI between CEA and CS patients.
Cílem projektu je prokázat na 5% hladině významnosti 20% snížení počtu a objemu infarktových ložisek detekovaných pomocí MR mozku 24 hodin po intervenčním výkonu u pacientů se sonotrombolýzou během karotické endarterektomie (CEA) nebo karotického stentování (CS) oproti pacientům bez sonotrombolýzy. K tomuto průkazu bude vybráno a náhodně rozděleno 60 pacientů indikovaných k CEA a 60 pacientů indikovaných k CS. Sonotrombolýzy bude provedena u náhodně randomizovaných 50% pacientů pomocí 2 MHz diagnostickésondy s použitím maximální diagnostické energie. V druhé skupině bude provedena CEA či CS bez sonotrombolýzy. Lze předpokládat, že sonotrombolýzou navozené zvýšení aktivity fibrinolytického systému TCD monitoringem může vést k urychlení rekanalizace drobných uzávěrů mozkových tepen, způsobených mikroembolizací v průběhu intervenčního výkonu. Druhým cílem projektu je srovnat riziko vzniku a velikost objemu infarktových ložisek mozku mezi pacienty s CEA a CS.
- MeSH
- fibrinolýza MeSH
- incidence MeSH
- karotická endarterektomie MeSH
- mozkový infarkt MeSH
- stenóza arteria carotis MeSH
- stenty MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
- neurochirurgie
- kardiochirurgie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 31 cm
Correlation of morphological stenosis measured on histological specimen with combination of diagnostic tests - angiography and Doppler ultrasonography and MR angiography. The impact of combination of these diagnostic tools in indication of endarterectomy.
Sledování korelace stenózy karotidy změřené na histologickém preparátu s kombinací diagnostických testů - angiografie + dopplerovská ultrasonografie + MR angiografie. Význam kombinace těchto diagnostických metod při indikaci endarterektomie.
- MeSH
- aterosklerotický plát ultrasonografie MeSH
- digitální subtrakční angiografie MeSH
- histologické techniky MeSH
- karotická endarterektomie MeSH
- magnetická rezonanční angiografie MeSH
- stenóza arteria carotis diagnóza MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- angiologie
- neurologie
- radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
European heart journal supplements, ISSN 1520-765X vol. 10, suppl. E, July 2008
40 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- fyziologická kalcifikace MeSH
- stenóza arteria carotis patofyziologie MeSH
- tlak MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- angiologie
Kardiofórum, ISSN 1214-2255 Roč. 6, č. 1, 2008
32 s. : il. ; 30 cm
- MeSH
- angiotensin konvertující enzym MeSH
- fyziologická kalcifikace MeSH
- hypertrofie levé komory srdeční patofyziologie MeSH
- katetrizace MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
- mitrální chlopeň chirurgie MeSH
- mitrální insuficience MeSH
- nemoci koronárních tepen MeSH
- prasklé aneurysma MeSH
- statiny MeSH
- stenóza arteria carotis etiologie farmakoterapie MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
Kardiofórum, ISSN 1214-2255 roč. 5, č. 2, 2007
45 s. : il., tab. ; 30 cm
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab., grafy ; 30 cm
In the present time lot of research trials are evaluating cerebral vasoreactivity in patients with brain ischemic disease, that means that they study dynamics of volume of vascular bed and blood flow velocity: rCBF, BFV. Concurrent appearance of neuronalreactivity changes (SEP, EEG) and cerebral vasoreactivity changes is mostly proved by experimental works (rat and dog). The subject of the prosented project is to define in patients with ischemic brain disease dependency od human neuronal reactivity changes on vasoreactivity that is induced by induced inhalation hypercapnia. The cerebral vasoreactivity and neuronal reactivity before and after endarterectomy (CEA) will be evaluated by standard methods. Significance of cerebral reactivity impact on folloving course of the disease and justification of CEA will be verified by pr
Velkým počtem prací je v současné době u nemocných s ischemickou chorobou mozku vyhodnocována cerebrální vazoreaktivita, tedy dynamika objemu cévního řečiště a rychlosti krevního proudu v něm: rCBF, BFV. Převážně experimentálními pracemi (potkan a pes) je doložena souběžnost změn neuronální reaktivity se změnami cerebrální vazoreaktivity: SEP, EEG. Předmětem předloženého projektu jsou změny humánní neuronální reaktivity u nemocných s ischemickou chorobou mozku v závislosti na vazoreaktivitě indukované inhalační hyperkapnií. Standardními způsoby bude vyhodnocena cerebrální vazoreaktivita a neuronální reaktivita před a po karotické endarterektomii (CEA). Prospektivní studií bude ověřena významnost cerebrální reaktivity pro další průběh onemocnění a pro oprávněnost CEA.
- MeSH
- arteria carotis interna MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- hyperkapnie MeSH
- ischemie mozku MeSH
- karotická endarterektomie MeSH
- nervus medianus MeSH
- stenóza arteria carotis MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH
- vazodilatace MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
- angiologie
- radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
121, [3] l. : tab., grafy ; 30 cm
Evaluation of reliability of predictive value of metabolic, inflammatory and hemostasis factors in acute phase of ischemic stroke (IS) and evaluation of their impact on 1-year morbidity and mortality after IS is important for secondary stroke prevention.This knowledge has a considerable socioeconomic benefit in regard to the relevancy of stroke with possible strong patient´s disability and it will enable to specify screening program and strategy of secondary IS prevention after evaluation of parameters.
Potvrzení spolehlivosti prediktivní hodnoty metabolických, zánětlivých faktorů a faktorů hemostázy v akutní fázi ischemické cévní mozkové příhody a zhodnocení jejich vlivu na jednoroční morbiditu a mortalitu po CMP je významné proo sekundární prevenci CMVzhledem k závažnosti CMP s možnou výraznou invalidizací nemocného má toto poznání velký socioekonomický význam. Po vyhodnocení sledovaných parametrů bude možné upřesnit screeningový program a strategii sekundární prevence CMP.
- MeSH
- arterioskleróza MeSH
- cévní mozková příhoda MeSH
- fibrinolytika MeSH
- hemostáza MeSH
- hyperhomocysteinemie MeSH
- protein C MeSH
- stenóza arteria carotis MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
- neurochirurgie
- neurovědy
- vnitřní lékařství
- angiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR