komplikace hojení Dotaz Zobrazit nápovědu
Plzeňský lékařský sborník, ISSN 0139-603X suppl. 50, 1985
217 s. : tab.
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- hojení ran MeSH
- nádory endokrinních žláz MeSH
- struma MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- gastroenterologie
- chirurgie
- endokrinologie
Hojení ran, ISSN 1802-6400 Roč. 4, supl. 1, 2010
58 s. ; 30 cm
- MeSH
- chirurgie operační metody trendy MeSH
- chirurgie s pomocí počítače MeSH
- hojení ran MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- chirurgie
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Impaired closure of diabetic ulcers is a serious complication decreasing quality of patient's life. The cause is overexpression of metalloproteinases (MMPs) during reepithelialization. Inhibitors of metalloproteinases are low effective so far and their use leads to serious side effects. The proposed translational research is focused on preclinical development of a system for treatment of impaired closure of ulcers. It’s based on effective and safe gene therapy – RNA interference of selected MMP. The carrier, nanodiamonds – the carbon nanomaterial with the lowest known toxicity – bears polyethyleneimine which stabilizes the therapeutic siRNA and facilitates its transfection. The whole system is incorporated in nanofibers which serve for localized release of the therapeutic complex and maintenance of constant siRNA level for the time necessary for the closure of ulcer. The completion of project will enable to follow with preclinical trials in vivo using primates and possible translation of the therapeutic procedure to clinical outputs.
Špatné hojení ran je závažnou komplikací léčby diabetes zhoršující kvalitu života pacienta. Příčinou této poruchy je nadměrná exprese matrixových metaloproteinas (MMP) při reepitelizaci rány. Inhibitory MMP jsou zatím málo účinné a jejich použití vede k vážným vedlejším efektům. Předkládaný projekt spadá do oblasti translační medicíny a je zaměřený na preklinický vývoj systému pro léčbu špatně se hojících ran. Je založen na vysoce účinné a bezpečné genové terapii - RNA interferenci vybraných MMP. Jednotlivé stavební kameny systému již byly uchazeči funkčně vyzkoušeny a zde jsou synergicky využity. Nosičem jsou nanodiamanty – uhlíkový nanomateriál s nejnižší známou toxicitou – s navázaným polyethyleniminem, umožňujícím stabilizaci terapeutické siRNA a její transfekci do buněk. Celý systém bude inkorporován do nanovláken potřebných pro lokalizované uvolnění terapeutického komplexu a udržení stabilní hladiny siRNA po dobu nutnou k zahojení rány. Vyřešení projektu umožní pokračování in vivo zkoušek na primátech a potenciální translaci terapeutické procedury do klinického použití.
- MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- komplikace diabetu farmakoterapie MeSH
- malá interferující RNA terapeutické užití MeSH
- matrixové metaloproteinasy MeSH
- nanodiamanty terapeutické užití MeSH
- nosiče léků MeSH
- terapie založená na RNAi MeSH
- translační biomedicínský výzkum MeSH
- uvolňování léčiv MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- genetika, lékařská genetika
- diabetologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
- Klíčová slova
- ošetřovatelská péče, kožní defekty,
- MeSH
- hojení ran MeSH
- zavedení chirurgických vývodů MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V kazuistice je popisován případ 30ti leté ženy, druhorodičky ve 21. týdnu gravidity, gemini s rizikovými faktory v osobní anamnéze. Pro neúspěšnou léčbu hrozícího předčasného porodu s rozvinutou intraamniální infekcí bylo těhotenství ukončeno ve 25. týdnu gravidity císařským řezem. V časném pooperačním období dochází ke komplikacím ve smyslu těžké trombocytopenie, rozvoji nitroděložního hematomu a ke kompli-kovanému sekundárnímu hojení operační rány s rozvojem podkožního hematomu v místě sutury. Třetí den po císařském řezu je patrná nekróza kůže nad suturou a následně dochází k dehiscenci rány s pozitivním bakteriologickým vyšetřením. Ránu ošetřujeme prostředky pro vlhké hojení ran. 16. den po sekci zahajujeme podtlakovou terapii rány (NPWT). Po 32 dnech od zahájení podtlakové terapie a při negativních výsledcích kul-tivace z rány je indikována sutura defektu stěny břišní. Resutura se hojí per primam a pacientka je po 92 dnech hospitalizace propuštěna domů