PURPOSE: To investigate computed tomography (CT) features which predict lung resection in children with complicated community-acquired pneumonia. METHODS: A retrospective study of CT findings of patients with complicated pneumonia treated between January 2010 and December 2019. Fisher's exact test and ROC curves were used for statistical analysis. RESULTS: The study cohort consisted of 84 patients who underwent chest CT for complicated pneumonia. Lung resection was performed in 36 patients, 3 patients were treated by lung decortication, 45 patients were cured conservatively. Seven CT features were found statistically significant among the patients who underwent lung resection. 80.5% of patients from the resection group had two or more of these features on the initial CT scan, 64% had three or more. According to ROC analysis, simultaneous occurrence of multiple cavities equal to or greater than 3 cm and lung abscess predicted a pulmonary resection. CONCLUSION: The combination of CT features which clearly predict lung resection are the simultaneous occurrence of multiple cavities ≥ 3 cm and lung abscess. The most common triple combination of CT signs in the resected group of patients were multiple cavities ≥ 3 cm, consolidation of lung tissue and pleural effusion < 3 cm.
- Klíčová slova
- CT features, Community-acquired pneumonia, Lung resection in children,
- MeSH
- dítě MeSH
- infekce získané v komunitě * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- plíce diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- pneumonie * diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVES: Immune checkpoints inhibitors (ICI) represent a new therapy option for the treatment of several advanced tumors. However, this therapy has been linked to a spectrum of ICI related autoimmune (AI) adverse events. Some may be life threatening and their diagnosis is tricky. The aim of our study was to describe various imaging appearances of ICI related secondary hypophysitis and other coincidental AI diseases. MATERIAL AND METHODS: We included 28 patients (19 females, 9 men, mean aged 58±13 years), who were consecutively treated mostly for advanced stage melanoma by different ICI. All their CT/MRI records and clinical data were reviewed. RESULTS: We found 5 (18%) cases of endocrinology proven secondary hypophysitis; 2 cases of panhypopituitarism and 3 cases of central hypocortisolism. Four cases were MRI positive, 1 case was MRI negative. Three cases were accompanied by other AI diseases: 1 by hemorrhagic colitis and mesenterial lymphadenitis, 1 by AI pancreatitis and 1 by pneumonitis. On MRI pituitary gland was swollen in 3 cases, twice enhanced non-homogenously, once homogenously; infundibular enlargement was present in 2 cases. Those 3 cases reacted to glucocorticoid therapy by hypophyseal shrinkage. In 1 case of MRI positive hypophysitis, the pituitary gland was not enlarged, slightly nonhomogeneous with peripheral contour enhancement; no reaction to glucocorticoids was mentioned. CONCLUSION: Secondary hypophysitis is probably more common ICI related adverse event than reported in the literature. Its MRI appearance is variable. Most of our cases were in coincidence with other AI ICI related events that affected their clinical manifestations.
- MeSH
- autoimunitní nemoci chemicky indukované MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky MeSH
- hydrokortison nedostatek MeSH
- hypofýza diagnostické zobrazování MeSH
- hypopituitarismus chemicky indukované diagnostické zobrazování MeSH
- ipilimumab škodlivé účinky MeSH
- kolitida chemicky indukované MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenitida chemicky indukované MeSH
- lymfocytární hypofyzitida chemicky indukované diagnostické zobrazování MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- melanom farmakoterapie patologie MeSH
- mezenterium MeSH
- nádory kůže farmakoterapie patologie MeSH
- pankreatitida chemicky indukované MeSH
- pneumonie chemicky indukované diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní škodlivé účinky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Názvy látek
- humanizované monoklonální protilátky MeSH
- hydrokortison MeSH
- ipilimumab MeSH
- pembrolizumab MeSH Prohlížeč
- protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
Acute aspiration of petroleum or other hydrocarbon products can cause a distinct type of chemical pneumonitis known as fire-eater's pneumonia. Initial findings on chest X-rays are ambiguous and not uniform in nature. Among the most common belong mottled or patchy, local or diffuse perihilar and basal uni- or bilateral infiltrates, areas of atelectasis, tumor-like lesions and rarely pleural effusions. CT finding often shows formation of smaller or larger pneumatoceles. Those cavities tend to regress spontaneously over weeks or months. Clinical diagnosis is sometimes very difficult, especially in cases, when past history of "fire-eating" is not known to the physician. The authors present clinical manifestation, sequential X-ray and CT findings in one patient with fire-eater's pneumonia. To diagnose the disease, not only paraclinical exploration is needed, but also the patient's past history plays an important role. Without it this puzzling clinical unit can remain undiagnosed.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie diagnóza diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- polykání MeSH
- požáry * MeSH
- radiografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- bronchiální nemoci diagnostické zobrazování MeSH
- bronchitida diagnostické zobrazování MeSH
- granulom diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- plicní fibróza diagnostické zobrazování MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců diagnostické zobrazování MeSH
- novorozenec MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování MeSH
- radiografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- epidemický výskyt choroby MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiografie MeSH
- spalničky komplikace epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Československo MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- komplement fixační testy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mykoplazmové infekce * epidemiologie mikrobiologie MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování mikrobiologie MeSH
- radiografie MeSH
- reakce antigenu s protilátkou MeSH
- sérologické testy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Československo MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci dýchací soustavy diagnostické zobrazování MeSH
- novorozenec MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování MeSH
- postura těla MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiografie MeSH
- rameno diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mykoplazmové infekce krev MeSH
- pneumonie krev diagnostické zobrazování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiografie MeSH
- tomografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování MeSH
- radiografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH