OBJECTIVE: Lithium has been long used in psychiatry as an adjuvant treatment for bipolar disorder. Chronic lithium intoxication is very rare. DESIGN: We present the case of a 72-year-old female, treated with lithium for more than 10 years for bipolar disorder, who was admitted for gait impairment with weakness of limbs, myoclonus, speech impairment and memory disturbances. RESULTS: Diagnosis of lithium intoxication was based on clinical picture and determination of serum lithium levels. EEG showed severe encephalopathy with triphasic wave complexes. Sensory and motor axonal neuropathy was observed by EMG. Discontinuation of the drug leads to clinical improvement, although not to a fully neurological recovery. CONCLUSION: Lithium is still very effective drug, but requires regular monitoring of serum levels to prevent overdose and symptoms of intoxication. Neurophysiological methods, including EEG and EMG, are strongly recommended to determine the level of peripheral and/or central nervous system impairment.
- MeSH
- antimanika škodlivé účinky krev terapeutické užití MeSH
- bipolární porucha krev farmakoterapie patofyziologie MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- lidé MeSH
- lithiumkarbonát škodlivé účinky krev terapeutické užití MeSH
- myoklonus krev chemicky indukované patofyziologie MeSH
- nemoci mozku krev chemicky indukované patofyziologie MeSH
- poruchy paměti krev chemicky indukované patofyziologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- Názvy látek
- antimanika MeSH
- lithiumkarbonát MeSH
Tricyclic antidepressant drugs dosulepine (TCA), serotonin selective reuptake inhibitor (SSRI) and prophylactic agent with antidepressant effect lithium carbonicum (Li) have different cardiovascular side-effects. We compared them in the prophylactic therapy of periodic affective disorder in remission with TCA, SSRI and Li. Our previous papers confirmed the most prominent effects of heart electric field parameters in TCA patients (Slavícek et al., 1998). In the present work we studied for the first time the dose-dependent changes of ECG, body surface potential maps (BSPM - parameter DIAM 30, 40) in 43 TCA dosulepine, 40 SSRI citalopram and 30 Li outpatients (Hamilton scale: HAMDŁ10; age 40+/-5 years; treated for depressive disorders or bipolar disorders). The daily doses of dosulepine were 50-250 mg, citalopram 20-80 mg, Li plasma levels 0.66+/-0.08 meq/l. The electrocardiogram (ECG), vectorcardiogram (VCG), and BSPM were measured and calculated by the Cardiag 112.1 diagnostic system. The results have shown a relation between the dose of dosulepine and extremum (maximum and minimum) of depolarization isoarea map in dosulepine, but not in citalopram patients. The repolarization BSPM changes were most pronounced in SSRI patients. Lithium in long-term prophylaxy (1-22 years) caused only minimal ECG BSPM changes. The present results correspond with our previous observations.
- MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- antidepresiva druhé generace aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antidepresiva tricyklická škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bipolární porucha farmakoterapie MeSH
- citalopram škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- depresivní poruchy farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- dothiepin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- elektrokardiografie účinky léků MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kardiovaskulární fyziologické jevy účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lithiumkarbonát škodlivé účinky krev terapeutické užití MeSH
- mapování potenciálů tělesného povrchu účinky léků MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- srdeční frekvence účinky léků MeSH
- vektorkardiografie účinky léků MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky kontrolované MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Názvy látek
- antidepresiva druhé generace MeSH
- antidepresiva tricyklická MeSH
- antidepresiva MeSH
- citalopram MeSH
- dothiepin MeSH
- lithiumkarbonát MeSH
