BACKGROUND: The aim of this study was to improve the efficacy of treatment of complicated pleural effusions. METHODS: In this prospective study, 76 consecutive children (average age 5.0 +/- 4.14 years) fulfilling the required classification criteria were duly treated with chest tube placement and divided into two groups depending on the presence of encapsulated or non-encapsulated effusions. Treatment of the former group was supplemented by intrapleural fibrinolysis. The effectiveness of treatment was assessed in terms of chest tube dwell-time and total length of hospitalization. Regression analysis was performed using independent factors that were associated with these dependent factors. Value differences for P < 0.05 were considered significant. RESULTS: The ultrasound pleural distance and lactic-dehydrogenase content in the pleural fluid was significantly associated with the length of treatment (P < 0.01). Improved response to treatment, reduced duration of hospitalization (9.2 +/- 1.9 vs 11.5 +/- 0.9; P < 0.01) and tube dwell-time (7.6 +/- 1.3 vs 9.5 +/- 0.9; P < 0.01) was achieved in the intrapleural-fibrinolysis-treated group (n= 38) compared with controls (n= 38), with virtually the same total tube output (606.1 +/- 257.5 vs 673.1 +/- 347.4; P= 0.175). All patients were completely cured. Following 104 applications of the fibrinolytic agent there was one change in coagulation parameters: hypofibrinogenemia (in 1%). CONCLUSIONS: The authors recommend intrapleural fibrinolysis as an effective and safe alternative treatment strategy in treating encapsulated pleural effusions in children.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální pneumonie diagnostické zobrazování   mikrobiologie   terapie   MeSH
• délka pobytu MeSH
• dítě MeSH
• drenáž metody   MeSH
• empyém pleurální diagnostické zobrazování   mikrobiologie   terapie   MeSH
• fibrinolytika aplikace a dávkování   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hospitalizace MeSH
• hrudní trubice MeSH
• injekce do léze MeSH
• kojenec MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• mladiství MeSH
• multivariační analýza MeSH
• následné studie MeSH
• pleurální výpotek diagnostické zobrazování   mikrobiologie   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• streptokinasa aplikace a dávkování   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ultrasonografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Názvy látek
• antibakteriální látky MeSH
• fibrinolytika MeSH
• streptokinasa MeSH

• MeSH
• Actinomyces analýza   klasifikace   MeSH
• aminokyseliny analýza   MeSH
• anaerobióza MeSH
• buněčná stěna analýza   MeSH
• chromatografie MeSH
• Corynebacterium analýza   MeSH
• dospělí MeSH
• elektronová mikroskopie MeSH
• glukosamin analýza   MeSH
• kyseliny muramové analýza   MeSH
• kyseliny pimelové analýza   MeSH
• lidé MeSH
• lysin analýza   MeSH
• mastné kyseliny analýza   MeSH
• metody MeSH
• peptidoglykan analýza   MeSH
• pleurální výpotek mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Názvy látek
• aminokyseliny MeSH
• glukosamin MeSH
• kyseliny muramové MeSH
• kyseliny pimelové MeSH
• lysin MeSH
• mastné kyseliny MeSH
• peptidoglykan MeSH