BACKGROUND: The flap selection criteria in lower extremity reconstruction are based on the wound characteristics and donor site morbidity. We hypothesized that the decision-making could be influenced by integrating Duplex Ultrasound (DU) in the preoperative design. METHODS: We retrospectively reviewed data on patients who underwent lower-extremity microvascular soft-tissue reconstruction at our institution by the same surgeon. In Group A, DU was integrated in the preoperative design of the microsurgical reconstruction, whilst in Group B the choice of free flap donor site and level of anastomosis were based on clinical criteria only. RESULTS: A total of 48 microvascular reconstructions were recorded. DU was used preoperatively in 20-patients, whilst in 28-patients flap selection was based on clinical criteria. There was a significant decrease in perforator flap (45% over 64%) and a significant increase in muscle flap preference (55% over 32%) in the DU-group. There was no significant difference (10% over 11%) in the donor site selection with considerable morbidity. There was no flap failure in the DU-group, whilst 3 flaps failed in the second-group (p< 0.05, χ(2)-test). Wound healing was significantly faster in the DU-group (21±3 days) compared to 37±3 days in the other group (p< 0.05, t-test). CONCLUSION: Preoperative ultrasound studies moved flap preference towards chimeric and muscle flaps with low morbidity to match the three-dimensional defect and to promote healing. KEYWORDS: lower limb reconstruction; free flap; donor site; duplex ultrasound.
- MeSH
- dolní končetina chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie metody MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- poranění dolní končetiny diagnostické zobrazování patofyziologie chirurgie MeSH
- poranění měkkých tkání diagnostické zobrazování patofyziologie chirurgie MeSH
- předoperační období MeSH
- přežívání štěpu MeSH
- regionální krevní průtok fyziologie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- volné tkáňové laloky krevní zásobení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- klíční kost zranění MeSH
- kojenec MeSH
- kosti a kostní tkáň anatomie a histologie diagnostické zobrazování zranění MeSH
- lidé MeSH
- metakarpus zranění MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- patní kost zranění MeSH
- poranění dolní končetiny diagnóza diagnostické zobrazování terapie MeSH
- poranění paže diagnóza diagnostické zobrazování terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiografie MeSH
- rány a poranění klasifikace diagnóza terapie MeSH
- vývoj kostí fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- hlezenní kloub diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- poranění dolní končetiny diagnóza diagnostické zobrazování MeSH
- poranění kotníku * MeSH
- radiografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- angiografie MeSH
- arterie zranění MeSH
- bérec krevní zásobení MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury kostí komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poranění dolní končetiny diagnostické zobrazování MeSH
- vnitřní fixace fraktury škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hlezenní kloub * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metody MeSH
- mladiství MeSH
- poranění dolní končetiny diagnostické zobrazování MeSH
- radiografie MeSH
- talus diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
