Článek shrnuje současné poznatky o možnostech chirurgické léčby jaterních metastáz kolorektálního karcinomu. Na základě vlastních dat a literárních údajů jsou ilustrovány indikace, technika, komplikace a postavení chirurgické léčby v rámci nutně multimodální léčby. Jaterní metastázy kolorektálního karcinomu reprezentují relativně dobře léčitelné IV. stadium onemocnění. Vyskytnou se až u 70 % pacientů s kolorektálním karcinomem. Jen asi jedna třetina je primárně resekabilních. Ideální léčba je nutně multimodální a rozhodnutí o ní je multidisciplinární. Rozvoj chirurgických technik, intenzivní péče a systémové léčby umožnil významné rozšíření možností resekční léčby. Hlavní kontraindikací tak zůstává nedostatečný objem budoucího remnantu jater. Byly však vyvinuty postupy, které u některých pacientů umožní obejít i tuto překážku.

The paper sums up the contemporary knowledge on the surgical treatment of the liver metastases of colorectal carcinoma. Techiques, indications, complications and the position of the surgery within the necessarily multi‑modal treatment is being ilustrated based on own experiences and literature sources. Liver metastases of colorectal carcinoma tend to develop in nearly 70% of the patiens. They stand for a fairly well curable fourth stadium of the disease. However, it is not more than 1/3 of the cases that is primarily resectable. The ideal treatment beeng necessarily multimodal is to be necessarily consulted on a multi‑disciplinary basis. The progress in the surgical techniques, intensive care and systemic anti‑tumoral treatment has brought about a significant extension of the resectability. Thus the future liver remnant volume has been left the only contra‑indication to surgery. However, strategies have been put forward to overcome this in a portion of the patients.

Chirurgická klinika LF MU a FN Brno

Literatura