Pooperační delirium je závažná komplikace, vyskytující se u pacientů především nad 65 let. V této věkové kategorii patří k častým komplikacím a jeho projevy jsou popisovány až u 50 % operovaných. Pooperační delirium svojí závažností výrazně ovlivňuje jak pooperační morbiditu, tak i mortalitu. Základním předpokladem pro snížení rizika vzniku pooperačního deliria je včasná identifikace rizikových pacientů. U nich se pak snažíme cíleně redukovat rizikové faktory pro vznik a rozvoj delirantního stavu. Již při operaci volíme individuální přístup k vedení anestezie. V pooperačním období také preferujeme postupy, které přispívají ke snížení rizika rozvoje deliria. V případě rozvoje této komplikace primárně preferujeme řešení možné příčiny stavu a využíváme nefarmakologické postupy. Farmakologická intervence by měla být vyhrazena jen pro nemocné s hyperaktivní formou deliria. Cílem článku je přiblížit opatření, která pomáhají deliriu předcházet, a současně i využívané léčebné postupy.

Postoperative delirium is a serious complication occurring mainly in patients over 65 years. This complication is common in the above mentioned age group and has been described in up to 50% of patients. Postoperative delirium has a significant impact both on postoperative morbidity and mortality. Systematic and early detection of at-risk patients is essential to reduce the risk of postoperative delirium. Targeted efforts are then developed in thus identified patients to reduce the risk factors for developing delirium. An individualized approach to anesthesia is adopted during the surgery. Procedures that contribute to reducing the risk of developing delirium are preferred in the postoperative period. If this complication does occur, it is primarily preferred to manage any potential cause of the condition using non-pharmacological procedures. Pharmacological interven- tion should be reserved only for patients with a hyperactive form of delirium. The aim of the article was to shed more light on measures that help to prevent the delirium and on the therapeutic procedures used.

1 chirurgická klinika Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Anesteziologicko resuscitační klinika Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Mezioborová JIP Nemocnice Havířov

Oddělení klinické farmacie Nemocniční lékárna Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Ústav nelékařských zdravotnických studií Fakulta veřejných politik Slezská univerzita v Opavě

Postoperative delirium

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura