- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- smrt MeSH
- syndrom uzamčení * etiologie komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ataxie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- encefalitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- spinální punkce MeSH
- zánět čelistní dutiny diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Previous studies suggest that there may be an association between cancer and autoimmune diseases. We describe the case of a 59-year-old patient who did not have any significant diseases in the last year. She had new onset of fever of unknown aetiology, headache, fatigue and night sweats. We used laboratory methods to rule out infectious diseases. Significant laboratory findings reported increased signs of inflammation and anti-nuclear antibody (ANA) positivity. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) imaging showed the origin of the patient's difficulties, arteritis, with increased metabolic activity in the aortic wall and other arteries. Doppler ultrasonography of the arteries did not show pathology in the temporal arteries but found accelerated blood flow in the superior mesenteric artery (AMS). Another finding from PET/CT was a tumour in the thyroid gland, later verified histologically as papillary thyroid carcinoma (PTC). We investigated the link between rheumatological disease and papillary carcinoma, applying similar therapy, corticosteroids and immunosuppressants.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy * komplikace patologie MeSH
- obrovskobuněčná arteritida * komplikace diagnóza MeSH
- papilární karcinom štítné žlázy MeSH
- PET/CT MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- arteria carotis interna patologie MeSH
- ischemie mozku * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- svalová dystrofie Emeryho-Dreifussova MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
A number of neurological complications have been reported after the administration of flu vaccine, including Guillain-Barré syndrome (GBS), especially after vaccination against swine flu. Only facial nerve neuropathy has thus far been reported after vaccination against COVID-19. More recently, there was a case of an elderly woman with GBS. In our report, we describe a case of a 42-year-old, previously almost healthy male who developed sensory symptoms 14 days after the first dose of Pfizer vaccine. One week later, the patient developed right facial nerve palsy and lower limb weakness and was no longer able to walk. Albuminocytological dissociation was detected in the cerebrospinal fluid, and there were inflammatory radicular changes in MRI scans of the lumbosacral spine. EMG indicated significant demyelinating polyradiculoneuritis and no antibodies against gangliosides were demonstrated. A 5-day course of immunoglobulins at a dose of 2 g/kg lead to a significant improvement and the patient was soon able to walk. In conclusion, we report a case of Guillan-Barré syndrome after COVID-19 vaccine in a young patient with a rapid diagnosis and prompt administration of immunoglobulins.
AIM OF THE STUDY: Spontaneous spinal epidural haematomas (SSEH) are rare nosological units wherein acute collections of blood develop in the spinal canal. SSEH are usually manifested by sudden severe back pain accompanied by the development of neurological symptoms. In this study, we retrospectively describe management and the main risk factors of SSEH in a series of 14 cases. MATERIAL AND METHODS: Between 2010 and 2019, we examined 14 patients (age range 17-89 years, 10 women) diagnosed with SSEH. Eight cases were patients using anticoagulant therapies (six warfarin, one dabigatran, one apixaban) and two others were using ASA of 100 mg/day. The exact localisation and extent of changes was determined from acute magnetic resonance imaging. Three people using warfarin had INR values higher than 3.0 at the time of their diagnosis. RESULTS: Ten patients (71%) were taking oral anticoagulants or antiplatelet agents. In seven patients, SSEH were localised in the lower cervical/thoracic spine. Ten patients (71%) had arterial hypertension. Six patients underwent acute surgery due to rapidly developing spinal cord compression. Eight patients (57%) with slight or mild neurological symptoms were successfully managed without surgery. CONCLUSIONS: SSEH should be suspected in any patient receiving anticoagulant/antiplatelet agents who complains of sudden, severe back pain accompanied by neurological symptoms. SSEH is mostly localised in the lower cervical/thoracic spine. Arterial hypertension appears to be a risk factor of SSEH. Early decompression is an important therapeutic approach; in cases with minor neurological deficits, conservative treatment may be chosen.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- páteř MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinální epidurální hematom * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Acute compartment syndrome occurs most frequently in connection with injuries, terminal or chemical damage of tissues, ischemia, the activity of toxins or in patients with tissue ischemia or muscle necrosis. Clinical findings have found pronounced pain, followed by paresthesias, pallor, and paresis. Decreased pulsation of arteries has also been a frequent finding. In severe forms decompressive fasciotomy has been indicated within the first 12-24 hours after diagnosis. In the following paper, the authors present the case report of a 68-year woman who swallowed 1500 mg of trazodone as an attempt at suicide. After 12 hours her husband found her lying on the carpet with compression of the left arm under the trunk. The patient was treated conservatively and followed clinically, examined by ultrasonography, EMG and finally MRI.
- MeSH
- antidepresiva druhé generace MeSH
- CT angiografie metody MeSH
- kompartment syndrom MeSH
- konzervativní terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- neurologické vyšetření metody MeSH
- paréza diagnóza etiologie MeSH
- pokus o sebevraždu MeSH
- předloktí * diagnostické zobrazování MeSH
- senioři MeSH
- trazodon * otrava MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je charakterizována postižením centrálního i periferního motoneuronu. Podle současných kritérií (dle Awaji-shima) lze na podkladě klinického nálezu i elektrofyziologického vyšetření stanovit pravděpodobnou i jistou diagnózu ALS. Nejčastěji se vyskytuje klasická forma ALS se začátkem na končetinách či v bulbární oblasti s postupnou generalizací. V diferenciální diagnostice je nutno vyloučit celou řadu generalizovaných a pro různé fokální formy ALS i dalších převážně neurologických nemocí.
Amyotrophic lateral sclerosis is characterized by an impairment of central and peripheral motoneurones. According to contemporary diagnostic criteria (Awaji-shima) on the basis of clinical findings and electrophysiological investigation there si possible to determine a probable or a definite diagnosis of ALS. A clasissical form of ALS with the beginning in the extremities or in the bulbar region with gradual generalization occures most frequently. In a differential diagnosis there is necessary to exclude the whole series of generalized disorders and for various focal forms of ALS also further neurological diseases.
- MeSH
- amyotrofická laterální skleróza * diagnóza patologie MeSH
- fascikulace diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- motorické neurony MeSH
- myozitida diagnóza MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza MeSH
- nemoci periferního nervového systému diagnóza MeSH
- neuromuskulární příznaky a symptomy * MeSH
- radikulopatie diagnóza MeSH
- spinální stenóza diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Antibodies against myelin oligodendrocyte glycoprotein cause inflammatory lesions of central myelin - in optic nerves, of the brainstem, and spinal cord. There are characteristic changes of CNS white matter, protein-cytological association in cerebrospinal fluid, MOG IgG antibodies, a very important differential diagnosis and a relatively mild course.
Cíl: Hlavním cílem studie je popsat transverzální a longitudinální mobilitu nervus medianus u pacientů se syndromem karpálního tunelu před otevřenou dekompresí karpálního tunelu a s odstupem po ní. Materiál a metodika: V období od března 2007 do června 2009 bylo do studie zahrnuto celkem 72 pacientů se syndromem karpálního tunelu. Vyšetření pohybu nervu bylo provedeno neinvazivně pomocí ultrazvuku před operací a několik měsíců po operaci. Transverzální pohyb byl měřen v úrovni os pisiforme a podélný pohyb byl měřen na volární straně předloktí ve vzdálenosti 8–11 cm proximálně od zápěstí. Dekomprese karpálního tunelu byla provedena standardní otevřenou technikou. Výsledky: Průměrná transverzální amplituda nervu byla v našem vzorku 1,82 mm předoperačně a 1,76 mm pooperačně a rozdíly nebyly statisticky významné (p > 0,05). Průměrná amplituda longitudinálního pohybu nervus medianus byla 3,74 mm předoperačně a 3,89 mm pooperačně a rozdíl nebylo možno hodnotit jako statisticky významný (p > 0,05). Závěr: Po otevřené dekompresi karpálního tunelu nedochází ke statisticky významným změnám v transverzální a ani v longitudinální mobilitě nervus medianus. Otevřená dekomprese u pacientů se syndromem karpálního tunelu nemá vliv na schopnost nervus medianus přizpůsobovat se pohybu okolních struktur.
Aim: The main objective of the study was to describe transverse and longitudinal movement of the median nerve in patients with the carpal tunnel syndrome before and with delay after open decompression of the carpal tunnel. Materials and Methods: From March 2007 to July 2009, the study enrolled a total of 72 patients with the carpal tunnel syndrome. The examination of nerve movement was performed noninvasively by ultrasound before and several months after the surgery. Transverse nerve amplitude was measured at the level of the pisiform bone. Longitudinal movement was measured on the forearm at a distance of 8–11 cm proximal to the wrist. The standard open surgery was performed. Results: The mean of maximum transverse amplitude of the median nerve in our sample was 1.82 mm preoperatively and 1.76 mm postoperatively, and the difference was not statistically significant (p > 0.05). The average amplitude of the longitudinal movement of the median nerve was 3.74 mm preoperatively and 3.89 mm postoperatively, and the difference was not considered statistically significant (p > 0.05). Conclusions: There were no statistically significant changes in transverse or longitudinal movement of the median nerve after open carpal tunnel decompression. Open decompression does not affect biomechanical parameters of the median nerve in carpal tunnel syndrome patients. Key words: carpal tunnel syndrome – median nerve – ultrasound – mobility – nerve movement – biomechanics The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- biofyzikální jevy fyziologie MeSH
- biomechanika fyziologie MeSH
- chirurgická dekomprese * metody využití MeSH
- elektromyografie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nervus medianus * fyziologie patologie MeSH
- neuropatie nervus medianus diagnóza chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndrom karpálního tunelu * chirurgie rehabilitace terapie MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH