- MeSH
- hepatocelulární karcinom * terapie MeSH
- imunoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- střevní mikroflóra * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- zprávy MeSH
Mnohočetný myelom je krevní nádorové onemocnění charakterizované proliferací klonálních plasmatických buněk v kostní dřeni a přítomností paraproteinu v séru a/nebo moči. V posledních letech se pro diagnostiku i pro celý průběh léčby dostává do popředí celotělová zobrazovací metoda pozitronová emisní tomografie (PET) kombinovaná s výpočetní tomografií (PET/CT). Její výhodou je zachycení metabolicky aktivních charakteristických ložisek a dobrá detekce extramedulárních i paramedulárních lézí. Následující text shrnuje společné stanovisko odborníků České společnosti nukleární medicíny ČLS JEP z. s. (ČSNM ČLS JEP) a České myelomové skupiny (CMG) jak k provedení vyšetření PET/CT, tak k jeho hodnocení a reportování. Cílem je sjednotit metodiku vyšetření PET/CT napříč pracovišti v ČR, která bude srozumitelná a jednoznačná.
Multiple myeloma is a blood cancer characterized by proliferation of clonal plasma cells in the bone marrow and the presence of paraprotein in the serum and/or urine. In recent years, whole-body positron emission tomography (PET) imaging combined with computed tomography (PET/CT) has become a preferred imaging technique for diagnosis and treatment. It has the benefit of detecting metabolically active characteristic focuses and good detection of extramedullary and paramedullary lesions. The following text presents the collective opinion of the representatives of the Czech Society of Nuclear Medicine ČLS JEP z.s. (CSNM ČLS JEP) and the Czech Myeloma Group (CMG) on PET/CT as well as on its evaluation and reporting. The aim is to standardize the methodology of PET/CT examination across the Czech Republic, which will be clear and simple to understand.
- Klíčová slova
- extramedulární ložiska, paramedulární ložiska,
- MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom * diagnostické zobrazování MeSH
- PET/CT metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Klíčová slova
- pembrolizumab, lenvatinib, dostarlimab, studie KEYNOTE-775, studie GARNET,
- MeSH
- chinoliny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- endometroidní karcinom * farmakoterapie mortalita MeSH
- fenylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory kontrolních bodů * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- chronická myeloidní leukemie * diagnóza farmakoterapie genetika mortalita MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy MeSH
- indukce remise MeSH
- inhibitory tyrosinkinasy aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Approximately 20% of women with endometrial cancer have advanced-stage disease or suffer from a recurrence. For these women, prognosis is poor, and palliative treatment options include hormonal therapy and chemotherapy. Lack of predictive biomarkers and suboptimal use of existing markers for response to hormonal therapy have resulted in overall limited efficacy. OBJECTIVE: This study aimed to improve the efficacy of hormonal therapy by relating immunohistochemical expression of estrogen and progesterone receptors and estrogen receptor pathway activity scores to response to hormonal therapy. STUDY DESIGN: Patients with advanced or recurrent endometrial cancer and available biopsies taken before the start of hormonal therapy were identified in 16 centers within the European Network for Individualized Treatment in Endometrial Cancer and the Dutch Gynecologic Oncology Group. Tumor tissue was analyzed for estrogen and progesterone receptor expressions and estrogen receptor pathway activity using a quantitative polymerase chain reaction-based messenger RNA model to measure the activity of estrogen receptor-related target genes in tumor RNA. The primary endpoint was response rate defined as complete and partial response using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. The secondary endpoints were clinical benefit rate and progression-free survival. RESULTS: Pretreatment biopsies with sufficient endometrial cancer tissue and complete response evaluation were available in 81 of 105 eligible cases. Here, 22 of 81 patients (27.2%) with a response had estrogen and progesterone receptor expressions of >50%, resulting in a response rate of 32.3% (95% confidence interval, 20.9-43.7) for an estrogen receptor expression of >50% and 50.0% (95% confidence interval, 35.2-64.8) for a progesterone receptor expression of >50%. Clinical benefit rate was 56.9% for an estrogen receptor expression of >50% (95% confidence interval, 44.9-68.9) and 75.0% (95% confidence interval, 62.2-87.8) for a progesterone receptor expression of >50%. The application of the estrogen receptor pathway test to cases with a progesterone receptor expression of >50% resulted in a response rate of 57.6% (95% confidence interval, 42.1-73.1). After 2 years of follow-up, 34.3% of cases (95% confidence interval, 20-48) with a progesterone receptor expression of >50% and 35.8% of cases (95% confidence interval, 20-52) with an estrogen receptor pathway activity score of >15 had not progressed. CONCLUSION: The prediction of response to hormonal treatment in endometrial cancer improves substantially with a 50% cutoff level for progesterone receptor immunohistochemical expression and by applying a sequential test algorithm using progesterone receptor immunohistochemical expression and estrogen receptor pathway activity scores. However, results need to be validated in the prospective Prediction of Response to Hormonal Therapy in Advanced and Recurrent Endometrial Cancer (PROMOTE) study.
- MeSH
- alfa receptor estrogenů metabolismus MeSH
- antagonisté estrogenu terapeutické užití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- endometroidní karcinom farmakoterapie genetika metabolismus patologie MeSH
- hormonální protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- imunohistochemie MeSH
- inhibitory aromatasy terapeutické užití MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru farmakoterapie genetika metabolismus patologie MeSH
- messenger RNA metabolismus MeSH
- nádorové biomarkery metabolismus MeSH
- nádory endometria farmakoterapie genetika metabolismus patologie MeSH
- progestiny terapeutické užití MeSH
- receptory progesteronu metabolismus MeSH
- regulace genové exprese u nádorů genetika MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- tamoxifen terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Východiska: U pacientek s triple negativním karcinomem prsu (triple negative breast cancer - TNBC) je odpověď na neoadjuvantní chemoterapii spojena s lepšími výsledky. U pacientek s reziduální nemocí je vyšší riziko relapsu a úmrtí na karcinom prsu. Cílem této retrospektivní studie bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost cisplatiny přidané k standardní neoadjuvantní chemoterapii při lokálně pokročilém TNBC. Materiál a metody: Retrospektivně byly analyzovány všechny TNBC léčené neoadjuvantní cisplatinou v dávce 60 mg/m2 jednou za 3 týdny s paklitaxelem podávaným 1x týdně po dobu 12 týdnů a poté "dose-dense" epirubicinem v dávce 90 mg/m2 nebo doxorubicinem v dávce 60 mg/m2 s cyklofosfamidem v dávce 600 mg/m2. Byly shromažďovány údaje týkající se patologické kompletní odpovědi, dodržování plánované terapie, přežití bez nemoci a celkového přežití. Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 83 pacientek, z nichž 80 % mělo onemocnění stadia III. Patologická kompletní odpověď jak v prsu (T0/Tis) tak axile (N0) byla pozorována u 48,1 % pacientek. Patologická odpověď stupně 5 dle Millera a Payna v prsu byla pozorována u 61 % pacientek. Dobrá částečná odpověď (stupeň 3 nebo 4 dle Millera a Payna) byla pozorována u 32,5 % pacientek. U zbývajících 6,5 % byla odpověď špatná. Operaci podstoupilo 77 pacientek. Přežití bez nemoci bylo u pacientek s patologickou kompletní odpovědí 96,7 % za 1 rok a 77,6 % za 3 roky a u pacientek bez patologické kompletní odpovědi 92,3 % za 1 rok a 62,7 % za 3 roky. Nejčastější nežádoucí účinky byly hematologické s převládající anemií. Závěr: Přídavek cisplatiny k neoadjuvantní chemoterapii s antracyklinem a taxanem při léčbě TNBC byl dobře snášen a vedl k vysokému podílu patologické kompletní odpovědi. Přídavek cisplatiny k standardní chemoterapii u pacientek s lokálně pokročilým TNBC pravděpodobně zlepšil klinické výsledky.
Background: Response to neoadjuvant chemotherapy is associated with improved outcomes for patients with triple negative breast cancer (TNBC). Patients with residual disease are at increased risk of relapse and death from breast cancer. In this retrospective study, we aimed to evaluate the efficacy and safety of cisplatin added to standard neoadjuvant chemotherapy for locally advanced TNBC. Materials and methods: All TNBC treated with neoadjuvant cisplatin 60 mg/m2 once in 3 weeks with weekly paclitaxel for 12 weeks, following 8 weeks of dose-dense epirubicin 90 mg/m2 or doxorubicin 60 mg/m2 with cyclophosphamide 600 mg/m2 were analyzed retrospectively. The data related to pathological complete response, adherence to planned therapy, disease-free survival and overall survival were collected. Results: Eighty-three patients were included, of whom 80% had stage III disease. Pathological complete response in both breast (T0/Tis) and axilla (N0) was observed in 48.1% of patients. Miller Payne grade 5 pathological response in the breast was seen in 61% of patients. Good partial responses (Miller Payne grades 3,4) were observed in 32.5% of patients. The remaining 6.5% were poor responders. Seventy-seven patients underwent surgery. The disease-free survival at 1 and 3 years for those who had a pathological complete response was 96.7% and 77.6%, respectively, and 92.3% and 62.7% for those who did not, respectively. The predominant adverse events were hematological, with anemia being the most common one. Conclusion: The addition of cisplatin to neoadjuvant chemotherapy with anthracycline and taxane in TNBC was tolerable and produced a high rate of pathological complete response. Cisplatin added to standard chemotherapy in patients with locally advanced TNBC could improve clinical outcomes.
- Klíčová slova
- patologická kompletní odpoveď, reziduální nádorová zátěž,
- MeSH
- cisplatina terapeutické užití MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- triple-negativní karcinom prsu * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dlaždicobuněčné karcinomy hlavy a krku * farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory jater sekundární MeSH
- nivolumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní imunologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- dávka záření MeSH
- konformní radioterapie metody MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
- nivolumab terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- C-reaktivní protein účinky léků MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- karcinom z renálních buněk * farmakoterapie patologie MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- nivolumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- antirenální glomerulonefritida chemicky indukované imunologie patofyziologie MeSH
- autoimunita genetika imunologie MeSH
- kritéria léčebné odpovědi MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- nivolumab škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
