Nemocní po transplantaci ledviny budou rozděleni do skupin dle předoperačního PTH a úrovně demineralizace skeletu (T-skóre pod -1 a pod -2,5). Nemocní s prokázanou demineralizací budou již v časné fázi léčeni kalciem, alfakalcidolem a p.o. bisfosfonáty.Nemocní s podezřením na nízkoobratovou osteopatii při nízkém PTH budou před zahájením terapie dále vyšetřeni z hlediska kostního obratu dynamickou scintigrafií skeletu a při nejasném nálezu event. dalšími metodami včetně kostní biopsie. Nemocní s významnou hyperparatyreózou, podchycenou vstupním vyšetřením, budou monitorováni z hlediska vývoje této komplikace a vhodnosti operačního zákroku na příštítných tělíscích - paratyreoidektomie. U všech nemocných bude stanoven kalcifikační index na spirálním CT jako rizikový faktor ICHS a jeho vztah ke kalcium-fosfátovému metabolismu a nízkoobratové osteopatii před transplantací a 1 rok po transplantaci ledviny.; Patients after renal transplantation will be divided into groups by their preoperative PTH and the level of skeletal demineralization (T score).Patients with documented demineralization will be treated with calcium,alphacalcidol and oral bisphosphonates.Patients with suspected low-turnover osteopathy in the presence of low PTH will be examined-prior to therapy initiation-by dynamic skeletal scintigraphy and, in the event of an unclear finding, by other techniques (osteoprotegerine, bone biopsy). Patients with significant hyperparathyroidism, detected by baseline examination, will be monitored in terms of the development of this complication and appropriateness of parathyroid surgery (parathyroidectomy). Using spiral CT, calcification index will be determined in all patients as a risk factor for CHD and its relation to calcium-phosphate metabolism and low-turnover osteopathy prior to, and at 1 year after renal transplantation.

Doba řešení: 2005-2007