Karcinom žlučových cest (CCC) a karcinom pankreatu (PC) jsou nejčastější příčiny maligní obstrukce žlučových cest. Incidence obou onemocnění narůstá, avšak jejich prognóza zůstává mimořádně nepříznivá. Většina pacientů nesplňuje podmínky chirurgické léčby, chemo a radioterapie jsou málo účinné a mají pouze paliativní efekt. Lokální metody léčby jako brachyterapie a fotodynamická terapie jsou omezeně dostupné a nákladné. Nedílnou součástí paliativní léčby je zavedení biliárních stentů. Nedávno publikované studie naznačily, že endoskopicky aplikovaná radiofrekvenční ablace (RFA) může prodloužit přežití pacientů a prodloužit průchodnost zavedených stentů. Tyto studie však hodnotí malé množství pacientů a mají retrospektivní charakter. Výsledky experimentálních prací ukázaly, že RFA nádorové tkáně může vést ke zvýšení exprese proteinů teplotního šoku a aktivaci protinádorové imunity. Tento fenomén doposud nebyl u CCC studován. Předkládaný projekt se zabývá použitím RFA u pacientů s inoperabilním CCC a PC formou prospektivní randomizované studie.; Cholangiocarcinoma (CCC) and pancreatic cancer (PC) are the most common causes of malignant bile duct obstruction. They are diseases of increasing incidence and unfavorable prognosis. Most patients are not candidates of surgical therapy, chemo and radiotherapy have limited efficiency and only a palliative effect. Local therapy such as brachytherapy or photodynamic therapy has limited availability and high costs. Biliary stenting is an integral part of palliative therapy. Endoscopic radiofrequency ablation (RFA) has been suggested by recently published studies to have effect on survival and stent patency. However, these studies have evaluated a few patients in a retrospective manner. Increasing evidence indicates that RFA might stimulate anti-tumor immunity through induction of heat shock proteins. This phenomenon has not been studied in CCC so far. The project investigates the use of RFA in patients with inoperable CCC and PC in a prospective randomized manner.

Radiofrequency ablation in therapy of biliary and pancreatic disease

Doba řešení: 2017-2021

Obsahuje literaturu