Syndrom multiorgánové dysfunkce (MODS) se vyvíjí až u 15 % pacientů vyžadujících přijetí na pracoviště intenzivní medicíny a je hlavní příčinou Úmrtnosti u těchto nemocných. MODS lze definovat jako závažnou dysfunkci nejméně dvou orgánových systémů přetrvávající minimálně 24-48 hodin. Sepse je nejčastější příčinou MODS. Ischemic v oblasti splanchniku hraje zřejmě významnou roli při rozvoji a dalším udržování MODS. V léčbě MODS je nezbytná kvalitní dodávka kyslíku do celého organismu i jednotlivých oblastí a tkání, pečlivá podpora jednotlivých orgánových systémů, odstranění primárních i sekundárních ložisek sepse a dalších spouštěcích faktorů systémové zánědivé reakce, antimikrobiální léčba a nutriční podpora. Ve skupině 261 déledobě hospitalizovaných nemocných jsme konstatovali rozvoj MODS u 23 pacientů (8,8 7o). Dvě třetiny z nich (15 pacientů) mělo septický šok. 226 pacientů (mj. všichni ze skupiny MODS) bylo léčeno antibiotiky, v průměru 2,2 druhu na jednoho pacienta. Antibiotika hrají významnou úlohu v léčbě kriticky nemocných pacientů, i když v určitých situacích lze o jejich užitečnosti diskutovat.

Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) develops in up to 15% of patients requiring ICU admission and is a leading cause of mortality. The physiologic definition of MODS is severe acquired dysfunction in at least two organ systems of at least 24 to 48 hours duration. Sepsis is the most common cause of MODS. Splanchnic ischemia appears to represent a common denominator in the pathogenesis and/or nonresolution of MODS. General therapy of MODS requires maintenance of global and local oxygen delivery, meticulous organ-specific support, eradication of primary and secondary septic foci and other sources of systemic inflammatory response syndrome (SIRS), antimicrobial therapy and nutritional support. We observed MODS in 23 patients (8,8%) from a group of 261 long-term hospitalized patients admitted to the Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine at the University Hospital, Brno. Two thirds (15 patients) had septic shock. A total of 226 patients (all with MODS, among other dysfunctions) were treated with antibiotics, on average 2,2 types per patient. Antibiotics play an important role in the treatment of critically ill patients, although their usefulness in some situations is debatable.

Anesteziologicko resuscitační klinika FN U sv Anny Brno

Antibiotics and multiple organ dysfunction syndrome

Antibiotika a syndrom multiorgánové dysfunkce = Antibiotics and multiple organ dysfunction syndrome /

Antibiotics and multiple organ dysfunction syndrome /

Lit: 15

Souhrn: eng