Cíl práce: Retrospektivní hodnocení laparoskopické cholecystektomie u dětí. Autori se zabývají přínosem této metody v dětské chirurgii a zdůrazňují odlišnosti léčby cholelitiázy u dětí laparoskopickým přístupem. Metoda: V období let 1994 až 1998 provedli 54 laparoskopických cholecystektomií u dětí ve věkovém rozmezí od 5 do 18 let (průměr 14,0 roku). Indikací k operačnímu výkonu byla v 48 pripadech cholecystolitiáza a v šesti pripadech prokázaná chronická cholecystitida bez litiázy. Ctyrikrát byla zjištěna cholecystolitiáza pri vrozeném hemolytickém onemocnění. Většina pacientů, to je 51 (94,4 %) byla operována v klidovém stadiu nemoci. Výsledky: V sestavě operovaných dětí se nevyskytly vážnější peroperačni ani pooperační komplikace. Dvakrát byl odstraněn konkrement ze žlučovodu papilosfinkterotomií při cholecystocholedocholitiáze po předchozí laparoskopické cholecystektomii. Závěr: V dětské chirurgu je laparoskopická cholecystektomie méně častým výkonem než u dospělých, je to však i u dětí efektivní a bezpečná metoda přinášející všechny výhody miniinvazivra'ch výkonů.

Objective: Retrospective evaluation of laparoscopic cholecystectomy in children. The authors deal with the asset of the method in child surgery and emphasize the differences of treatment of cholelithiasis in children by a laparoscopic approach. Method: During 1994 to 1998 the authors made 54 laparoscopic cholecystectomies in children 5 to 18 years old (mean age 14.0 years). The indication for surgery was in 48 patients cholecystolithiassis and in six instances confirmed chronic cholecystitis without concrements. Four times cholecystolithiasis associated with congenital haemorrhagic disease was found. The majority of patients, i.e. 51 (94.4 %), was operated during the quiescent stage of the disease. Results: In the group of operated children no serious peroperative and postoperative complications were recorded. Twice concrements from the bile duct were removed by papillosphincterotomy in cholecystocholedocholithiasis after previous laparoscopic cholecystectomy. Conclusion: In child surgery laparoscopic cholecystectomy is a less frequent operation than in adults. However, it is also in children an effective and safe method with all advantages of miniinvasive operations.

Klinika dětské chirurgie a traumatologie FN Dětská nemocnice Brno

Laparoscopic cholecystectomy in children

Laparoskopická cholecystektomie u dětí = Laparoscopic cholecystectomy in children /

Laparoscopic cholecystectomy in children /

Lit: 20

Souhrn: eng