Primární lymfom mozku je vzácným nádorem, proto bývá v klinické praxi jeho diagnóza často opomíjena. První část článku se zabývá přehledem příslušné literatury se snahou o ucelený pohled na výskyt, diagnostiku a léčbu tohoto nádoru. Zdůrazněny jsou především ty specificity, které mohou vyvolat suspekci na toto onemocnění. Jsou to zejména vysoká incidence u imunosuprimovaných osob, specificity obrazu při CT a MRI vyšetření, zejména častá subependymální či subarachnoidální lokalizace, častý výskyt multifokálních lézí, homogenní postkontrastní enhancement, malý středový přetlak vzhledem k objemu tumoru, z dalších časté současné postižení struktur oka, možnost dočasné regrese po antiedémové glukokortikoidní léčbě. Včasné určení správné diagnózy včetně imunofenotypizace nádoru a následující lege artis terapie mají pro pacienta značný význam s dopadem na délku a kvalitu dalšího přežití. V druhé části jsou popsány vlastní zkušenosti s léčbou primárního mozkového lymfomu se zdůrazněním toho faktu, že diagnostický a terapeutický postup nebývá u těchto pacientů ve většině případů optimální.

Primary brain lymphoma is a rare neoplasm, and this is why its diagnosis is often missed in clinical practice. The first part of the article deals with a review of the literature. The authors try to give a comprehensive survey of occurrence, diagnostics and therapy of this tumour with emphasis on its specific features which arouse suspicion of this disease. These are in particular a high incidence in the immunocompromised population, specificity of CT and MR examination respectively. The specificity means frequent subependymal or subarachnoidal localization, high rate of multifocal lesions, homoge¬ neous postcontrast enhancement, mild midline shift in relation to tumour volume, other frequent coincidences are the following: concomitant involvement of eye structures the possibility of regression after antioedematous glucocorticoid medication administration and others. And yet, timely and correct diagnosis definition including the immunophenotj^ping and lege artis treatment are of basic importance for the duration and the quality of the patient's subsequent servival. The second part of the article describes the authors' experience with the treatment of primary brain lymphoma, stressing the fact that the management of these patients is often far from the optimal.

Neurochirurgické odd MN Ústí nad Labem

Primary malignant cerebral lymphomas: review of the literature and personal experience

Primární lymfomy mozku: Přehled literatury a vlastní zkušenosti = Primary malignant cerebral lymphomas: review of the literature and personal experience /

Primary malignant cerebral lymphomas: review of the literature and personal experience /

Lit: 27

Souhrn: eng