Screening dárců krve na přítomnost markerů infekce viry hepatitidy B a C je jedním z principiálních opatření k zábraně šíření těchto závažných lidských patogenů. Incidence akutní hepatitidy B za posledních 15 let významně klesla a v roce 1999 byla 6,2 případů/100 000 obyvatel. Mění se i věková distribuce akutní virové hepatitidy B. Prevalence nosičů HBsAg v běžné populaci rovněž klesla a v roce 1996 byla 0,66 %. Incidence akutní hepatitidy C stoupá a její hodnota v roce 1999 byla 3,2 případu/100 000 obyvatel. Prevalence anti-HCV v populaci ČR není známa. Od roku 1993 jsou k dispozici údaje O počtech dárců a prvodárců krve vyřazovaných pro přítomnost markerů HBV a HCV. Roční relativní počty vyřazených prvodárců pro HBV jsou nejčastěji v intervalu 0,2 - 0,3 %, pro HCV 0,6 - 0,8 % s výraznějším poklesem v roce 1999. Reaktivní nálezy HBsAg a anti-HCV při screeningu dárců krve jsou konfirmovány podle uvedených postupů v Národní referenční laboratoři pro virové hepatitidy. z analyzovaného souboru 722 vzorků zaslaných ke konfirmaci anti-HCV byly jen u 55,1 % vzorků uvedeny hodnoty reaktivity pri iniciálním screeningu v laboratořích transfuzní služby. Výsledky iniciálního screeningu těchto vzorků byly v 77,4 % reaktivní, v 13,6 % vzorků v „šedé zóně" (S/CO 0,8 - 1,0) a u 9 % vzorků negativní (s hodnotami S/CO většinou 0,5 - 0,8). Závěry konfirmačního vyšetření 722 vzorků byly v 13,6 % pozitivní, v 57,5 % negativní a v 28,9 % nejasné. Do schémat konfirmačních vyšetření byla včleněna i stanovení HBV DNA a HCV RNA jako doplňující vyšetření. Komplexní konfirmační vyšetření pomocí více metod vede ke spolehlivějšímu, standardnějšímu a účinnějšímu ověření specificity screeningového vyšetření HBsAg a anti-HCV.

Screening of blood donors for the presence of markers of infection with hepatitis B and C viruses is one of the main provisions to prevent the spread of these serious human pathogens. The incidence oi acute hepatitis B declined significantly during the last 15 years and was 6.2 cases per 100 000 population in 1999. The age structure of acute viral hepatitis B is also changing. The prevalence of carriers of HBsAg in the general population declined also and in 1996 it was 0.66%. The incidence of acute hepatitis C is rising and was 3.2 cases per 100 000 population in 1999. The prevalence of anti-HCV in the population of the Czech Republic is not known. From 1993 data are available on the number of donors and primary donors eliminated on account of HBV and HCV markers. The annual relative numbers of primary donors eliminated on account of HBV are most frequently within the interval of 0.2 - 0.3%, on account of HCV 0.6 - 0.8 % with a more marked decline in 1999. Reactive findings of HBsAg with anti-HCV during screening of blood donors are confirmed according to the mentioned procedures in the National reference laboratory for viral hepatitis. From the analyzed group of 722 samples sent for confirmation of anti-HCV only in 55.1% of samples values of the reactivity during the initial screening in laboratories of the transfusion service were given. The results of the initial screening of these samples were in 77.4% reactive, in 13.6% in the „gray zone" (S/CO 0.8-1.0) and in 9% of the samples negative (with S/CO values of 0.7-0.8 in the majority). The results of the confirming examination of 722 specimens were in 13.6% positive, in 57.5% negative and in 28.9% not unequivocal. In the confirming examinations the authors included also assessment of HBV DNA and HCV RNA as supplementary examinations. Comprehensive confirming examinations using several methods lead to a more reliable, more standardized and more effective confirmation of the specificity of screening examinations of HBsAg and anti-HCV.

Státní zdravotní ústav Praha

Screening and confirmation of blood donors at the Czech Republic

Screening a konfirmace HBV a HCV u dárců krve v České republice = Screening and confirmation of blood donors at the Czech Republic /

Screening and confirmation of blood donors at the Czech Republic /

Lit: 2

Souhrn: eng