Znížením citlivosti centrálnych chemoreceptorov a tonusu svalov v spánku, najmä v REM-fáze, nezriedka vznikne obštrukcia horných dýchacích ciest rôzneho stupňa, čo má za následok hypoventiláciu, hypoxémiu a hyperkapniu. Na ich podklade často vznikajú závažné behaviorálne prejavy od banálneho chrápania cez spánkové apnoe až po kardiorespiračné a neuromuskulárne zlyhania rôznorodého charakteru i závažnosti. Môže sa zjaviť jednak ďyspnoe, ktoré sa prejavuje V podobe nočných záchvatov bronchiálnej, resp. kardiálnej astmy až edému pľúc, jednak vznikajú vazospazmy, ktoré sa manifestujú nočnými anginóznymi bolesťami, infarktom myokardu až náhlou srdcovou smrťou alebo cievnymi mozgovými príhodami a mozgovou porážkou. Môže vzniknúť aj náhle zlyhanie dýchania v podobe SIDS alebo záhadnej tzv. Ondininej kliatby. Rôzne poruchy spánku a jeho časté prerušovanie zapríčiňujú značnú únavu, znižovanie fyzickej i psychickej zdatnosti, nadmernú dennú spavosť a mikrospánok s následným zvýšením dopravnej nehodovosti. Na podklade Často opakovaných hypoxií vznikajú časom poruchy pamäti, kognitívnych funkcií, nálady a vedomia i rôznych mozgových funkcií.

During sleep a decrease in both the central chemoreceptor sensitivity and the muscle tone often produces upper airway obstruction resulting in hypoventilation, hypoxaemia and hypercapnia. Their clinical manifestations include snoring, sleep apnoea and cardiorespiratory or neuromuscular failure varying in character and severity. There may be either a dyspnoea appearing as nocturnal attacks of bronchial or cardiac asthma and even lung oedema, or a vasospasm manifesting with nocturnal angina pectoris, myocardial infarction and sudden cardiac death or a transient cerebrovascular event and stroke. Sometimes a sudden cardiorespiratory failure presenting as SIDS or a curious Ondine's curse, may occure. Sleep fragmentation and various disorders of sleep usually cause muscle fatigue, marked decrease in physical and psychical activity as well as in excessive daytime sleepiness often provoking microsleep with subsequent increase in traffic accidents. After some time, frequent repetition of hypoxic attacks can cause deterioration of brain functions such as memory, cognitive functions, mood and vigilance.

Ústav patofyziológie LF UPJŠ Košice

Behavioral manifestations in sleep-related disorders

Behaviorálne prejavy porúch súvisiacich so spánkom = Behavioral manifestations in sleep-related disorders /

Lit: 24

Souhrn: eng