Autori retrospektívne hodnotia vlastné klinické skúsenosti pri diagnostike a liečbe stenózy ureterointestinálnej anastomózy u 19 pacientov (22 ureterorenálnych jednotiek) po rôznych typoch derivácie moču. U 11 pacientov (11 ureterorenálnych jednotiek) riešili zúženie v mieste spojenia močovodu s črevom endoskopicky a u 8 pacientov (11 ureterorenálnych jednotiek) použili otvorenú operáciu. Dlhodobejšiu úspešnosť endoskopickej liečby stenózy ureterointestinálnej anastomózy dosiahli u 9 Z 11 (81.8 %) pacientov. Endoskopické riešenie bolo metódou prvej i druhej voľby pri jednostranných „benígnych" zúženiach spojenia močovodu s črevom. Po endoskopickej manipulácii bola dôležitá vnútorná drenáž močovodu silikónovým stentom minimálne na 6 - 8 týždiíov. Otvorené operačné postupy zostávajú tradičným štandardom riešenia striktúry ureterointestinálnej spojky s dlhodobo najpriaznivejším efektom - až 90 %, ale aj s vyššou morbiditou a mortalitou, indikácie chirurgickej liečby stenózy ureterointestinálnej anastomózy predstavovali-, neúčinnosť menej invazívnej liečby (protiinfekčnej, endoskopickej a pod.), obojstranné postihnutie horných močových ciest, relatívne perspektívni pacienti s „malígnou" obštrukciou v mieste spojenia močovodov s črevom.

The authors evaluate retrospectively their own clinical experience with diagnostics and therapy of the stenosis of ureterointestinal anastomosis in 19 patients (22 ureterorenal units) with different types of derivation of the urine. In 11 patients (11 ureterorenal units) they solve stenosis in ureterointestinal connection endoscopically and in 8 patients (11 uereterorenal units) they have used open procedure. Long term success has been reached endoscopically in 9 from 11 (81,8 %) patients. Endoscopical treatment has been a method of first and second choice in "benign" Stenosis of uretrointestinal anastomosis, internal ureteral drainage by silicon stent has been important for 6 - 8 weeks after the endoscopic manipulation. Open procedures are still the standard in treatment of the ureterointestinal stenosis with the St long term effect - 90 % but even with higher morbidity and mortality. Indications of the invasive therapy (antiinfectional. endoscopical etc.) are bilateral involvement of proximal urinary tract, relative perspective patients with „malignant" stenosis of the ureterointestinal anastomosis.

Urologické oddelenie NsP Skalica

Diagnostics and therapy of the ureterointestinal anastomosis

Diagnostika a liečba stenózy ureterointestinálnej anastomózy = Diagnostics and therapy of the ureterointestinal anastomosis /

Diagnostics and therapy of the ureterointestinal anastomosis /

Lit: 38

Souhrn: eng