V tomto clánku jsou rešeršne zpracovány klinické studie popisující vliv hladiny krevní glukózy na ischemizovanou mozkovou tkán. Jednotliví autori sledovali ve svých studiích neurologické pacienty s težkým kraniocerebrálním zranením po subarachnoidálním krvácení, pri ložiskové cerebrální ischémii, po chirurgickém odstranení intrakraniálního hematomu, po akutním traumatu hlavy. Tyto práce ukázaly, že hyperglykémie zhoršuje neurologické následky a prognózu u techto pacientu. Hyperglykémie byla pri akutním poškození spojena se zvýšenou neuronální smrtí, korelovala s brzkým úmrtím a invaliditou. Protektivní úcinek hyperglykémie pri hypoxicko/ischemickém poškození mozku byl nalezen pouze u novorozených jedincu, tedy u nezralé nervové tkáne. U techto ischemizovaných hyperglykemických jedincu byly energetické rezervy mozku lépe chráneny. V záveru textu uvádíme hypotézy vysvetlující mechanismus vzniku poškození mozku pusobením hyperglykémie pri hypoxicko/ischemickém poškození mozkové tkáne. Výsledky potvrzují nezbytnost normalizace hladiny glukózy v krvi behem terapie závažného poškození hlavy, ve snaze zabránit neurologickým následkum, nebo je alespon zmírnit.

In this article the clinical studies of influence of blood glucose level in ischemic brain tissue are compiled. Authors in these studies engaged patients with serious craniocerebral injury after subarachnoidal hemorrhage, after acute head trauma, after chirurgic removing of intracranial hematom. These studies displayed, that hyperglycemia make worse neuronal outcomes and prognosis these patients. The occurrence of hyperglycemia during acute damage is associated with enhance neuronal death. Hyperglycemia correlated with early death and invalidism. Protective effect of hyperglycemia during hypoxic/ischemic brain injury was found only at newborn, that is immatured neuronal tissue, where energetic reserves of brain was better protect. In the finish text we present hypothesis explained mechanism the effect of hyperglycemia on brain damage during hypoxic/ischemic brain trauma. Results show that normalization of glucose level during a severe head injury is necessary as protection of the organism in regard to neurological outcome.

Farmaceutická fakulta UK Hradec Králové

A level of glycemia - an indicator of the severity if ischemic brain damage. 2. Clinical studies and hypotheses of mechanism the effect of hyperglycemia on brain damage during hypoxic/ischemic brain injury

Hladiny glykémie - ukazatel závažnosti ischemického poškození mozku. 2. Klinické studie a hypotézy vysvětlující mechanismus vzniku poškození mozku působením hyperglykémie při hypoxicko/ischemickém poškození mozku = A level of glycemia - an indicator of the severity if ischemic brain damage. 2. Clinical studies and hypotheses of mechanism the effect of hyperglycemia on brain damage during hypoxic/ischemic brain injury /

A level of glycemia - an indicator of the severity if ischemic brain damage. 2. Clinical studies and hypotheses of mechanism the effect of hyperglycemia on brain damage during hypoxic/ischemic brain injury /

Lit: 28

Souhrn: eng