Cystatinu C je věnována v posledních pěti letech řada studií, které prokazují jeho dobrou korelaci se stanovením glomerulární filtrace různými metodami. Autoři vyšetřili cystatin C u 462 jedinců z nefrologické ambulance. Cílem práce bylo zjistit, zda se hodnoty cystatinu C v séru liší v závislosti na typu onemocnění ledvin, na přítomnosti hypertenze, užívání antihypertenziv a imunosupresiv. Vyšetření bylo provedeno metodou PET DAKO. Fyziologické rozmezí pro populaci do 50 let je 0,63-1,33 mg/l, pro populaci nad 50 let 0,74-1,55 mg/l. V souladu s literaturou autoři potvrdili významnou negativní korelaci sérového cystatinu C s hodnotou kreatininové clearence r = - 0,787. Korelační index R2 byl vysoký v celém souboru (R2=0,7014) i v jednotlivých skupinách. U nemocných s glomerulonefritidou (n = 146, R2 = 0,6996), u jedinců s diabetickou glomerulosclerosou (n =101, R2 = 0,7226 ). Podobně vysoká korelace byla i u skupiny s tubulointersticiálním onemocněním (n = 114 , R2 =0,6976 ). Čtvrtá skupina nemocných byla různorodá ,ale i zde byla korelace významná (n =101, R2 = 0,5933). Z výsledků autoři vyvozují, že typ onemocnění ledvin nemá vliv na sérové hladiny cystatinu C. Výsledky neovlivňovala ani přítomnost hypertenze a její léčba antihypertenzivy (p = n.s.), stejně jako léčba CyA a kortikosteroidy (p = n.s.). Stanovení hodnoty glomerulární filtrace podle sérové hladiny cystatinu C je možné matematickým výpočtem, který je vzorcem exponenciálního vztahu v daném vyšetřovaném souboru. V našem souboru: GF = 1,4597 * cystatin C–1,0148 . Zda se stanovení sérového cystatinu C stane novou metodou určující glomerulární filtraci ukážou studie velkých souborů nemocných.

3 interní klinika FN Brno Bohunice