- MeSH
- analýza přežití MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- biologické markery MeSH
- cystatiny diagnostické užití MeSH
- galektin 3 * diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- natriuretický peptid typu B diagnostické užití MeSH
- prognóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- srdeční selhání * diagnóza MeSH
- transplantace srdce mortalita MeSH
- troponin T diagnostické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Navzdory podrobným znalostem příčin a patofyziologie renálního poškození zůstává stále řada nejasností v oblasti prevence, léčby a především časné diagnostiky tohoto onemocnění. Řada studií přinesla důkazy o zásadním vlivu i malého zvýšení sérového kreatininu na průběh onemocnění a prognózu různých populací pacientů, tím zdůraznila nutnost hledání nových preventivních a terapeutických opatření, která by negativnímu dopadu renální dysfunkce na organismus zabránila. Předpokladem jejich použití je včasná diagnostika akutního renálního poškození, výzkumné aktivity se proto nyní zaměřují na detekci časných markerů v plazmě a moči, které by detekovaly poškození během hodin. Do ověření jejich spolehlivosti zůstává zlatým standardem v diagnostice sledování diurézy, hodnot sérového kreatininu, eventuálně výpočet glomerulární filtrace, v odlišení prerenálního poškození a akutní tubulární nekrózy nabývá na významu vyšetření močového sedimentu. Nové klasifikace RIFLE a AKIN upřesnily definici akutního renálního poškození, sjednotily klasifikaci, a umožnily tak lepší srovnávání výsledků studií.
Much is known about the causes and pathophysiology of kidney injury however many questions concerning its prevention, treatment and, above all, early diagnosis are yet to be answered. Several studies have shown that even small increases in serum creatinine levels have crucial effects on the course of the disease and prognosis in various patient populations. For this reason it is important to search for new preventive and early therapeutic measures which would protect the organism from the negative impact of renal dysfunction. Early diagnosis of acute kidney injury is crucial. For this reason research is currently focused on the detection of early markers in the plasma and urine which would indicate renal injury within hours. Untill the reliability of these markers is tested, the monitoring of diuresis, serum creatinine levels or the calculation of the glomerular filtration rate remain the standard procedures. In order to differentiate pre-renal injury from acute tubular necrosis, the importance of the urinary sediment examination is increasing. New RIFLE and AKIN classifications have made the definition of acute kidney injury more precise. They have also unified the previous classification schemes and made it possible to compare the results of different studies in a better way.
- Klíčová slova
- akutní renální poškození (AKI), sérový kreatinin, glomerulární filtrace (GF), klasifikace RIFLE a AKIN, časné markery renální dysfunkce,
- MeSH
- akutní poškození ledvin diagnóza krev moč MeSH
- analýza moči MeSH
- biologické markery analýza krev moč MeSH
- chronické selhání ledvin diagnóza krev moč MeSH
- cystatiny diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- diuréza MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- interleukin-18 diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- kreatinin izolace a purifikace krev MeSH
- lidé MeSH
- lipokaliny diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- nemoci ledvin diagnóza klasifikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Zavedení nových preventivních a terapeutických postupů v léčbě akutního renálního poškození je podmíněno jeho časnou diagnostikou. Prioritou je hledání nových markerů tubulárního poškození, které jsou detekovatelné v moči dříve, než dojde k poklesu glomerulární filtrace a vzestupu sérového kreatininu. Klinický výzkum probíhá v různých populacích nemocných (intenzivní péče, kardiochirurgie, transplantologie), zatím bez jednoznačně formulovaných doporučení pro praxi. K nejslibnějším časným markerům renálního poškození patří neutrophil gelatinase-associated lipocalin detekovatelný 2–6 hodin po inzultu v plazmě a moči. Jeho dobrá diagnostická a prognostická schopnost byla potvrzena metaanalýzou 19 studií provedených u 2 500 pacientů, k jeho elevaci však dochází při akutním i chronickém poškození ledvin různé etiologie. Z těchto důvodů bude vhodné jeho použití v kombinaci s dalšími markery (např. interleukin-18, kidney injury molecule-1) umožňujícími přesnější diferenciální diagnostiku.
The introduction of new preventive and therapeutic interventions in the treatment of acute kidney injury depends on its early diagnosis. For this reason the priority is to search for markers that can indicate renal dysfunction earlier than the reduction in glomerular filtration rate with a subsequent increase in the serum creatinine levels and a decrease in diuresis. Clinical research in various patient subpopulations (intensive care, cardiac surgery, transplanr surgery) is going on, yet without clear recommendation for clinical practice. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) is one the most promising biomarkers of renal injury, detectable in plasma and urine within 2–4 hours after insult. Its good diagnostic and prognostic value was confirmed in meta-analysis of 19 clinical studies including 2 500 patients. NGAL is elevated in various forms of acute and chronic kidney injuries. For this reason, it should be ferther used in combination with other markers (interleukin-18 and kidney injury molecule-1) for more specific diagnosis.
- Klíčová slova
- akutní renální poškození (AKI), tubulární poškození–, časné markery renální dysfunkce, neutrophil gelatinase-associated lipocalin, interleukin 18, kidney injury molecule-1,
- MeSH
- akutní poškození ledvin diagnóza krev moč MeSH
- analýza moči MeSH
- biologické markery analýza krev moč MeSH
- chronické selhání ledvin diagnóza krev moč MeSH
- cystatiny diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- diuréza MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- interleukin-18 diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- kreatinin izolace a purifikace krev MeSH
- lidé MeSH
- lipokaliny diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
127 l. : tab., grafy ; 30 cm
Projekt je zaměřen na ověření (vyvrácení) hypotézy o využití stanovení cystatinu C v likvoru ( séru) v diagnostice ( event. predikci rizika vzniku) neurodegenerativních chorob.; This project is covered on verification (or refutation) of hypothesis about application of the cystatin C delimitations in CSF (serum) for the diagnostic (alternatively the prediction for the liability of origin) of the neurodegenerative disease.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc diagnóza MeSH
- amyloidní beta-protein MeSH
- biochemické jevy MeSH
- biologické markery MeSH
- cystatiny diagnostické užití fyziologie MeSH
- diagnóza MeSH
- neurodegenerativní nemoci diagnóza MeSH
- proteiny v mozkomíšním moku MeSH
- Konspekt
- Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
- NLK Obory
- biochemie
- neurologie
- diagnostika
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
