Svobodná volba dialyzační metody patří k právům nemocných s nezvratným selháním ledvin. Navíc se ukazuje, že přispívá ke zvýšení kvality jejich života. Mezi faktory, které vedou k častější volbě peritoneální dialýzy (PD) se uvádí: 1) včasné odeslání nemocného k nefrologovi, 2) predialyzační edukační program, 3) dobré sociální zázemí, 4) osobnostní charakteristika nazývaná interní locus of control – tito lidé dokážou v zátěžové situaci hledat řešení ve vlastních možnostech, dovednostech a aktivitě, 5) motivace nemocného k léčení PD. Cílem práce bylo zjistit motivy, které vedly k volbě PD v souboru 111 nemocných (50 žen a 61 mužů), u kterých byla zahájena PD na interním oddělení Strahov VFN v Praze v letech 1993-2002. Někteří z nich (64 pacientů) byli z cizích dialyzačních středisek. Motivy pacientů byly zjišťovány rozborem zaznamenaných rozhovorů, které s nemocnými vedla klinická psycholožka oddělení. U 35 ze 111 nemocných byla zavedena PD z medicínských důvodů, 76 si PD zvolilo svobodně. Jako nejčastější uváděli nemocní tyto motivy: dojíždění do střediska (36 odpovědí), nezávislost a samostatnost (21), negativní zkušenost s hemodialýzou - HD (14), strach z nemocnice, lékařů a sester (12), pobyt na chalupě (12), strach z HD - bez osobní zkušenosti s léčbou (11), zaměstnání (8), léčení doma (8), negativní zkušenost s HD u blízkého člověka (7). Znalost motivů, které vedou u nemocného k rozhodnutí pro PD či HD může přispět k lepšímu porozumění dialyzovaným nemocným a může být užitečná při tvorbě predialyzačních edukačních programů. Osobní preference pacienta by měly mít rozhodující roli při výběru dialyzační metody, pokud neexistují kontraindikace k jedné z metod.

Interní oddělení Strahov VFN Praha