Specifické inhibitory cyklooxygenázy 2 (COX-2) – koxiby – jsou v terapii bolesti srovnatelne úcinné jako neselektivní nesteroidní antirevmatika s nižším výskytem nežádoucích úcinku v oblasti gastroitestinálního traktu. Bylo zjišteno, že brání vzniku centrální senzitizace a v klinických studiích mají opioidy šetrící úcinek. Prakticky neovlivnují agregaci trombocytu, zatímco neselektivní nesteroidní antirevmatika pusobí významné prodloužení doby krvácivosti. Klinické studie prokázaly úcinnost a bezpecnost valdecoxibu, parecoxibu, celecoxibu a rofecoxibu v indikacích akutní bolesti (bolesti zubu, pooperacní a posttraumatická bolest, dysmenorea). Parecoxib je prvním koxibem k parenterální aplikaci. Novým smerem ve farmakoterapii bolesti je „multimodální analgezie“, tedy racionální kombinace ruzných analgetik vcetne koxibu.

Cyclooxygenase (COX)-2-specific inhibitors (coxibs) offer the pain-relieving benefits of nonselective NSAIDs but with fewer adverse gastrointestinal effects; they also may have a role in the prevention of central sensitization and exert an opioid-sparing effect. They have little or no effect on platelet aggregation, while non-selective NSAIDs produce significant prolongation of bleeding time. Clinical trials have demonstrated the efficacy and safety of valdecoxib, parecoxib, celecoxib and rofecoxib in acute pain relief (dental pain, postoperative, posttraumatic or dysmenorrhea) and in preemptive analgesia. Parecoxib is the first coxib for parenteral administration. New pain management paradigms incorporate multimodal analgesia using a combination of analgesics including coxibs.

UK 3 LF Farmakologický ústav Praha 10

Cyclooxygenase(COX)-2 specific inhibitors (coxibs) in the treatment of acute pain

Postavení specifických inhibitorů cyklooxygenázy (koxibů) v terapii akutní bolesti = Cyclooxygenase(COX)-2 specific inhibitors (coxibs) in the treatment of acute pain /

Cyclooxygenase(COX)-2 specific inhibitors (coxibs) in the treatment of acute pain /

Lit: 34

Souhrn: eng