Na vzniku a vývoji respiračnej insuficiencie (RI) sa podieľa celý rad patomechanizmov. Ich poznanie a efektívne ovplyvnenie rozhoduje o výsledku terapeutického úsilia lekára. Práca je zameraná predovšetkým na objasnenie vzniku najvýznamnejších dôsledkov RI, ktorými sú hypoxémia a hyperkapnia. Objasňuje vznik hypoxémie, upriamujúc pozornosť čitateľa na význam porúch ventilačno-perfúznych vzťahov, kolaterálnej ventilácie, vdychovania vysokých koncentrácií kyslíka, alkalôzy a acidózy. Na dokumentačných obrázkoch ukazuje význam novších technológií pre poznanie úrovne ventilačno-perfúznych vzťahov v jednotlivých oblastiach pľúc postihnutých patologickými procesmi. Práca prináša stručný prehľad o patomechanizmoch zodpovedných za ventilačné zlyhanie - za vznik hypoxémie a hyperkapnie. Objasňuje podiel porúch cmnosti dýchacích centier, dýchacích svalov - ich záťaže a pracovnej kapacity - na vzniku zlyhania ventilácie u pacientov s neuromuskulárnymi chorobami, deformáciami hrudníka, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a dysfunkciou dýchacích centier. Záverečná časť práce je venovaná aktuálnemu problému, ktorým je patogenéza periférnych edémov u pacientov s RI bez prítomnosti cor pulmonale. Cieľom práce je obnoviť poznatky praktických pneumolôgov o patofyziolôgii RI a prispieť k ich rozšíreniu o niektoré nové, doteraz v praxi málo využívané informácie o patogenéze tohto závažného syndrómu.

An array of pathomechanisms is involved in development of respiratory insufficiency (RI). Therapeutic efficacy is dependent on our understanding and effective influencing these pathomechanisms. The aim of the paper is to attract reader's attention to explanation the development of main disorders of RI - it means hypoxemia and hypercapnia. The involvement of ventilation - perfusion disorders, collateral ventilation, high concentration of oxygen breathing, alkalosis and acidosis, in in genesis of hypoxemia and hypercapnia, is explaned. The importance of new technologies for obtaining objective information related to actual level of ventilation-perfusion ratio in different parts of lung injured by pathological processes, are documented on the set of schemas. Short review of pathomechanisms responsible for ventilatory failure development are discussed. Disorders of central respiratory drive, respiratory muscles function (load and working capacity) can contribute with different proportion to development of ventilatory failure in patients suffering from neuromuscular diseases, chest wall deformities, chronic obstructive lung diseases and dysfunction of respiratory centres. Pathogenesis of peripheral oedemas in patients suffering from RI without cor pulmonale is explaned, too. Another aim of the paper is to renew the existing knowledge of pneumologists on pathophysiology of RI, and to add some recent information on pathomechanisms involved in pathogenesis of RI. which are not generally known up to now.

Ústav patologickej fyziológie JLF Univ Kom Martin

Pathophysiology of respiratory insufficiency. Some pathomechanisms involved in the development of hypoxemia and hypercapnia

Patofyziológia respiračnej insuficiencie. Niektoré patomechanizmy podieľajúce sa na vzniku hypoxémie a hyperkapnie = Pathophysiology of respiratory insufficiency. Some pathomechanisms involved in the development of hypoxemia and hypercapnia /

Pathophysiology of respiratory insufficiency. Some pathomechanisms involved in the development of hypoxemia and hypercapnia /

Lit: 19

Souhrn: eng