Efekt neoadjuvantní terapie u plicního karcinomu ve smyslu úplné či částečné remise lze očekávat asi u 30-50 % pacientů. Zhruba u třetiny pacientů pak je naopak pozorována během terapie progrese tumoru, která v nejhorším případě může vést i k neresekabilitě tumoru. Je-li tato progrese včas zjištěna, je pak lépe neoadjuvantní terapii ukončit a přistoupit přímo k léčbě chirurgické. Progrese nálezu během neoadjuvantní terapie však nemusí být vždy způsobena pouze růstem vlastního tumoru. Autoři v kazuistice popisují případ pacientky, operované pro nemalobuněčný plicní karcinom se zdánlivou progresí během neoadjuvance, způsobené však nediagnostikovanou tuberkulózou. V diskusi se autoři zamýšlejí nad možnostmi jak upřesnit indikaci samotné neoadjuvantní chemoterapie a precizně vyhodnotit její účinek.

We may expect an effect of a neo-adjuvant therapy in lung carcinoma, i.e. complete or pcirtial remission, in some 30-50 % of the patients. At the same time, in about one third of the patients we see during such therapy a progression of the tumour, the worst consequence possibly being an inoperable tumour. Whenever this progression is recognized in time, the neo-adjuvant treatment should be withdrawn and the patient referred immediately for surgery. However, the progression of the finding during neo-adjuvant treatment need always be solely the consequence of the tumour growth. The authors describe the case of a woman patient, who underwent surgery for a non-small cell lung carcinoma, which seemed to progress during neo-adjuvcince. The actual cause, however, was undiagnosed tuberculosis. In the discussion the authors consider various possibilities of arriving at a more accurate indication for the actual neo-adjuvant chemotherapy and of really precisely evaluating its effect.

2 chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc

TBC - a cause of the progression of X-ray findings during neo-adjuvant treatment of lung carcinoma

TBC jako příčina progrese RTG nálezu během neoadjuvantní terapie plicního karcinomu = TBC - a cause of the progression of X-ray findings during neo-adjuvant treatment of lung carcinoma /

Lit: 16

Souhrn: eng