Toxický autonomní adenom, independentní adenom štítné žlázy, patří mezi tři nejčastější příčiny hypertyreózy, resp. tyreotoxikózy (vedle Graves-Basedowovy nemoci a polynodózní toxické strumy). Výskyt multifokální či disperzní autonomie je zcela vzácný. Všechny tyto stavy jsou charakterizovány sekrecí tyroidálních hormonů bez ohledu na potřeby organismu. Tím je podmíněn klinický obraz onemocnění. Projevy jsou podobné klasické GB chorobě, i když v mírnější formě. Moderní diagnostika se opírá o laboratorní vyšetření, sonografii (FNAB), scintigrafii. Strategii terapie určuje endokrinolog, využívá tyreostatik. Definitivní léčbu představují chirurgická metoda a terapie radiojódem. Chirurgická léčba je indikována v rozsahu hemityroidektomie, příp. totální tyroidektomie. Následná péče endokrinologa je nezbytná. Autoři prezentují soubor 58 chirurgicky léčených pacientů v průběhu osmi let. Součástí rozboru je statistické zpracování souboru, četnost jednotlivých typů chirurgických výkonů na štítné žláze, výskyt pooperačních komplikací.

Toxic autonomous adenoma, independent adenoma of the thyroid gland is one of the three most frequent causes of hyperthyroidismand thyrotoxicosis resp. (along with Grave's disease and polynodular toxic goitre). The incidence of multifocal or disperse autonomy is quite rare. All these conditions are characterized by secretion of thyroid hormones, regardless of the needs of the organism. This leads to the clinical picture of the disease. The manifestations resemble classical Grave's disease, although a milder form. Modern diagnosis is based on laboratory examination, sonography (FNAB), scintigraphy. The strategy of treatment is determined by the endocrinologist who uses thyrostatic preparations. Definite treatment are surgery and radioiodine treatment. Surgery involves either hemithyroidectomy or total thyroidectomy. Subsequent treatment by an endocrinologist is essential. The authors present a group of 58 patients treated by surgery in the course of eight years. Part of the analysis is statistical processing of the group, the frequency of different types of surgical operations on the thyroid gland, the incidence of postoperative complications.

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1 LF UK a FNM Praha

Contribution to the surgical treatment of toxic autonomous thyroid adenoma

Příspěvek k chirurgické léčbě toxického autonomního adenomu štítné žlázy = Contribution to the surgical treatment of toxic autonomous thyroid adenoma /

Lit: 30

Souhrn: eng