Cílem této studie bylo ověření diagnostické hodnoty vyšetření zrakových evokovaných potenciálů (visual evoked potentials-VEPs) v naší laboratoři u pacientů s pravděpodobnou roztroušenou sklerózou (RS), u nichž byla později stanovena diagnóza definitivní. Bylo analyzováno vyšetření VEPs s rozšířenou sadou zrakových stimulací (včetně stimulace pohybem aktivující především magnocelulámí systém zrakové dráhy) a porovnáno s výsledky vyšetření magnetickou rezonancí (MR). Meta-analýza byla provedena u 67 pacientů s pravděpodobnou roztroušenou sklerózou (45 žen a 22 mužů S průměrným věkem 38 ± 10,6 roku v rozmezí 16-60 let). Diagnóza RS byla stanovena u 39 z nich (58%). V této podskupině přispělo k určení diagnózy vyšetření MR u 31 nemocných (79 %) a vyšetření VEPs u 25 pacientů (64 %). I když vyšetření MR má vyšší senzitivitu (10 pacientů s RS potvrzenou pozitivním nálezem MR mělo normální VEPs), diagnostika demyelinizačního postižení se s pomocí VEPs zlepšuje (u 4 pacientů z uvedené skupiny byly při negativním výsledku MR zjištěny významně prodloužené latence VEPs). Výsledky naší studie prokázaly, že vyšetření VEPs patří do základní sady paraklinických vyšetření při diagnostice RS.

The aim of this study was to verify a diagnostic value of our enlarged set of visual evoked potentials (VEPs) in patients with possible multiple sclerosis (MS). Only 67 patients (45 females and 22 males, age range 16-60 years, mean age 38 ± 10.6 years) were included in whom simultaneously MRI examination was performed. VEPs examination used pattern-reversal and motion onset stimuli (with more selective magnocellular system activation). In 39 patients (58%) who were referred for possible MS, the diagnosis was later confirmed as definite. In this subgroup MRI scans were abnormal in 79 % of patients and VEPs in 64 %. Although the sensitivity of MRI seems to be higher, in 4 patients with normal MRI VEPs contributed to the diagnostics of MS (prolonged latency of VEPs). VEPs may provide additional support, particularly in situations in which MRI abnormalities are few or when MRI abnormalities have lesser specificity. Therefore, on the basis of this study, we support to include VEPs examination into the basic set of diagnostic tools in MS.

Ústav patologické fyziologie LF UK Hradec Králové

Comparative study of VEPs and MRI in multiple sclerosis

Porovnání výsledků vyšetření zrakových evokovaných potenciálů a magnetické rezonance u pacientů s roztroušenou sklerózou = Comparative study of VEPs and MRI in multiple sclerosis /

Comparative study of VEPs and MRI in multiple sclerosis /

Lit: 23

Souhrn: eng