Paroxetin se řadí mezi antidepresiva ze skupiny inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a patří mezi nejčastěji předepisované látky tohoto typu. Jde o dobře snášené antidepresivum se širokým spektrem účinku včetně anxiolytického pusobení. Indikacemi jsou akutní, udržovací a pokračovací léčba depresivní poruchy ruzné závažnosti, úzkostné poruchy (generalizovaná úzkostná porucha, panická porucha, obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha a sociální fobie). Paroxetin prokázal v řadě kontrolovaných studií srovnatelnou účinnost s tricyklickými antidepresivy a jeho výhodou oproti této skupině je lepší snášenlivost, absence kardiovaskulárních nežádoucích účinku a relativní bezpečnost při předávkování. Účinnost a bezpečnostní profil ověřený v kontrolovaných studiích u ruzných skupin nemocných jej řadí mezi antidepresiva první volby nejen u tělesně zdravých pacientu, ale i v rámci léčby organické afektivní poruchy. Před zahájením léčby je nutné zohlednit interakční potenciál paroxetinu, a zejména významnou schopnost inhibice jaterního cytochromoxidázového systému P-450, přesněji jeho izoenzymu CYP 2D6, který je duležitý z hlediska biotransformace dalších léčiv. Náhlé ukončení léčby bývá spojeno se syndromem z vysazení a pacienti by měli být o této skutečnosti náležitě poučeni. Vysazení léčby by mělo být uskutečněno v rámci postupného snižování dávek v pruběhu 3–4 týdnu.

Paroxetine is one of antidepressants from the class of inhibitors of serotonin re-uptake. It is one of the most frequently prescribed drug of this type. It is well tolerated and has a broad range of effects including the anxiolytic effect. It is indicated for the treatment of acute depressive disorders, for their maintenance therapy as well as an on-going therapy in cases of various degrees of severity, anxiety disorders (generalized anxiety disorder, panic disorder, obsessive-compulsive disorder, post-traumatic stress disorder and social fobia). Paroxetine has similar efficacy as the tricyclic antidepressants which has been proved in a comparative clinical study, however , its advantage over the tricycles antidepressants is its better tolerability, absence of undesired cardiovascular adverse effects and relative safety in inadvertent overdosing. The efficacy and safety profile proved in controlled studies in various patient populations makes paroxetine the antidepressant of the first choice not only in patients who are physically healthy, but also in patients who are treated for an organic affective disorder. Prior to the treatment it is necessary to reflect the interactive potential of paroxetine, specifically its significant inhibition of the hepatic cytochromeoxidase system P-450, or more exactly the CYP2D6 isoenzyme, which is important for the biological transformation of other drugs. A rapid therapy termination is usually connected with the syndrome of sudden drug discontinuation and patients should be appropriately informed on this fact. The treatment should be discontinued by a gradual reduction of doses within a time period of 3 to 4 weeks.

Centrum pro léčbu a profylaxi afektivních poruch VFN a Psychiatrická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Paroxetinum

Paroxetinum = Paroxetinum /

Paroxetinum /

Lit: 81

Souhrn: eng