Nežádoucí účinky léčiv představují významný klinický problém. Jsou zčásti způsobeny značnou variabilitou lékové odpovědi, která je vyvolána vzájemnou interakcí farmakokinetiky, farmakodynamiky a faktorů onemocnění. Přehled se soustřeďuje na metabolické změny vyvolané polymorfizmemcytochromu P450 a uvádí příklady indukce a inhibice tohoto enzymatického systému při vzniku nežádoucích lékových interakcí. Z klinického hlediska je nutné věnovat pozornost zejména antidiabetikům, antikoagulanciím a fenytoinu. Lze předpokládat, že výskyt nežádoucích účinků léčiv s genetickým polymorfizmem a malou terapeutickou šíří může být snížen pomocí terapeutického monitorování léčiv a terapií individualizovanou na základě genetických poznatků.

Adverse drug reactions represent a common clinical problem. They are partly induced by a large variability in drug response, which results from the complex interplay between pharmacokinetics, pharmacodynamics and other disease-associated factors. The reviewde scribes metabolic changes caused by polymorfism in the cytochrome P450 and gives examples of induction and inhibition of this enzyme system in relation to adverse drug interaction. From the clinical point of view, attention should be paid especially to antidiabetics, anticoagulants and phenytoin. Therapeutic drug monitoring and genetic-based individualization of the therapy with polymorphically metabolized drugs with narrow therapeutic range can contribute to the decreased incidence of adverse drug reactions.

Farmakologický ústav 1 LF UK Praha

Adverse drug reactions and interactions

Nežádoucí účinky a lékové interakce = Adverse drug reactions and interactions /

Adverse drug reactions and interactions /

Lit: 15

Souhrn: eng