Význam přehledu Atopická dermatitida je chronický relabující svědivý zánět kůže, který postihuje 10–20 % dětské a 1–3 % dospělé populace na celém světě. Její prevalence stoupá ve vysoce industrializovaných zemích. V článku je uveden přehled relevantních studií publikovaných od června 2002, které se zabývají imunologickými mechanismy u atopické dermatitidy, s důrazem na úlohu mikrobiálního osídlení. Aktuální výsledky Během posledních dvou let je věnováno mnoho pozornosti mechanismům a vyvolávajícím faktorům, které jsou příčinou zvýšené mikrobiální kolonizace atopické kůže. Zdá se, že významnou roli hraje Staphylococcus aureus, který zhoršuje průběh nemoci produkcí superantigenu indukujícího výraznou proliferaci lymfocytů T s podporou produkce cytokinů typu Th2 (pomocné T lymfocyty). Malassezia species navíc zřejmě vyvolává a udržuje zánět kůže následující po senzibilizaci, i když zatím nebyl přesně popsán imunologický mechanismus tohoto procesu. Všechny tyto mikroorganismy jsou považovány nejen za příčinné faktory vzniku onemocnění, ale také za faktory, které svým působením na imunitní systém zodpovídají za přetrvávání aktivity nemoci. Souhrn Nové poznatky týkající se úlohy mikroorganismů a jejich klíčového vlivu na reakce imunitního systému u atopické dermatitidy mohou být z hlediska terapie významné. Na jejich základě mohou být pacienti s tímto onemocněním léčeni i jinou než protizánětlivou léčbou.

Department of Dermatology University Hospital Zurich CH

Lit. 48